lümfisõlmede kahtlus 16.01.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Lugupeetud küsija

Aitäh väga asjaliku ja läbimõeldud küsimuse eest. Teie mure on täiesti põhjendatud, arvestades nii kaebuste kestust kui ka varasemat onkoloogilist anamneesi.


1. Kas tegu võib olla lihase, veresoone või lümfisõlmega?

Kaela ja rangluu piirkonnas paiknevad väga lähestikku:

kaelalihased (eriti sternocleidomastoideus ja trapets)

pindmised ja sügavad lümfisõlmed

veresooned ja närvid

Valulikkus võib tõepoolest tulla:

lihaspingest (eriti arvutitöö, kandmine)

põletikulisest lümfisõlmest

harvem veresoonest (nt pindmine põletik)

👉 Oluline on see, et vaevus on kestnud mitu kuud ega ole massaažile ega valuvaigistitele selgelt allunud. See tähendab, et enne elektriravi oleks mõistlik täpsustada, millega täpselt on tegemist.

2. Varasem vähk – miks see muudab lähenemist?

Kuigi:

operatsioonist on möödas 12 aastat

magu ja sapipõis olid kõhuõõnes

siiski tähendab varasem pahaloomuline kasvaja, et:

uusi kaelapiirkonna moodustisi ei tohi automaatselt pidada lihaspingeks

esmalt tuleb need objektiivselt hinnata

See ei tähenda, et tegemist oleks vähiga,
aga tähendab, et ettevaatlikkus on õigustatud.

3. Milline uuring on kõige mõistlikum ja piisav?
👉 Kaela ja rangluu piirkonna ULTRAHELI

See on:

lihtne

ohutu

valutu

väga informatiivne

Ultraheli abil saab:

eristada lümfisõlme, lihast ja veresoont

hinnata lümfisõlme suurust, kuju ja struktuuri

otsustada, kas leid on reaktiivne, põletikuline või vajab edasist uurimist

👉 Enamasti rohkem uuringuid polegi kohe vaja.

4. Kas elektriravi võib praegu olla vastunäidustatud?

Jah – kuni ei ole selgust, millega tegu on, on täiesti mõistlik elektriravi edasi lükata, sest:

elektriravi ei ole näidustatud tundmatu põhjusega valuliku moodustise korral

kui tegu on lümfisõlmega, ei ole see õige ravimeetod

👉 Füsioterapeudi soovitus ei ole vale, kui on kindel, et tegu on lihasega.
Praegu see kindlus puudub.

5. Valuravi kohta üks oluline märkus

Pikaajaliselt:

Ibumetiin ja Diclac (NSAID-id) võivad eakatel koormata magu, neere ja vererõhku

neid ei tohiks kasutada järjest pikalt ilma selge diagnoosita

Kui valu on mõõdukas, võiks arutada perearstiga ka ohutumaid alternatiive.

Kokkuvõte – selge tegevusplaan

Kaela ja rangluu piirkonna ultraheli

Alles seejärel otsus:

kas füsioteraapia / elektriravi on sobiv

või vajab leid teistsugust käsitlust

Kuni selgus puudub → elektriravi edasi lükata

Teie küsimus on igati arukas ja läbimõeldud.
Selline kontroll ei ole liigne ettevaatus, vaid hea arstipraktika.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?