mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Rasestumisvastase plaastri vahetamine
Tere!
Hakkasin kasutama rasestumisvastaseid plaastreid ja soovin üle küsida vahetuse kohta. Kui päevad hakkasid panin esimese peale siis teisel nädalal vahetasin ja sammuti ka kolmandal kuid kas ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane
EVRA plaastreid kasutatakse skeemi 7+7+7 ja siis 7-plaastrivaba päeva, mis märkige üles ja nimetage igale arstile, kuhu pöördute.
Loe edasi
Emakakaela rakumuutused
Eelmisel aastal märtsis käisin PAP-testil, mille tulemus oli ASC-H. Mind suunati kolposkoopiasse, rakumuutuste aste oli CIN II. Nüüd aasta pärast (aprill) tehti uus PAP-test, tulemuseks on ASCUS. Naistearstide ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, olete täiesti õigesti aru saanud, kuna ajas on teie emakakaela muutused pigem suures osas taandunud.
Keha võib ajas rakumuutustest ja HPV-st vabaneda. Väga oluline on mitte ...
Veritsus peale emakakaela biopsiat
Tere. Kirjutasin Teile mingi aeg tagasi.
Käisin 17ndal biopsial ära ning 19nda õhtul läksin erakorralisesse veritsuse tõttu. Seal arst kõrvetas aga veritsus on samasugune peale erakorralises käies, ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane
Parim oleks, kui saaksite ekirja teel ühenduse oma raviarstiga. Kui aga tõesti vahetate sideme iga tunni järel, siis pöörduge ...
Müoom
Tere!
Eelmine aasta avastati emakamüoom,mis kord korralt kasvas.Pakuti operatsiooni,kuid siis öeldi, et kuna mul on tromboos,siis ilmselt pole see parim mõte,kuna võivad tekkida tüsistused
Määrati ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Müoomi korral on operatsioon vajalik juhul, kui see põhjustab teile kaebusi ( väga vererohked menstruatsioonid, verejooksud, häiriv surve-valutunne alakõhus, põiehäired suurenenud emaka ...
Mensturatsiooni väline veritsus
Tere. Mul on mensturatsiooni väline veritsus ja mu enda õde luges internetist Tsükliga seotud enesetunde muutused on suures osas seotud eelkõige östrogeeni ja progestreooni tasemega. Apteegis käsimüügis ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsüklivälistel veritsustel võivad olla erinevad põhjused. Mungapipra viljade ekstrakti tabletid/ Prefemin, Agnucaston/ toetavad progesterooni taset ning võite neid rahulikult võtta.
Loe edasi
Rinnad
Tere, käisin hiljuti naistearstil, kuna tundis paremas rinnas külje peal muna/kuulikest. Aga see ei liigu. Arst tegi ultraheli ja ütles, et kõik on korras. Arst kirjutas nii: Kasutab pille, T. Sibilla ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Alati võite pöörduda noorte nõustamise keskustesse. Kuna tarvitate SIBILLA PLUS, 2 mg/0,03 mg õhukese polümeerikattega tabletid ...
HPV16
Tere
Tehtud HPV ja PAP test, HPV16 positivne, vastus analüüsidele: Kindlaksmääramata tähendusega atüüpilised lameepiteeli rakud. Tsütoloogiline materjal emakakaelast,,lameepiteeli pindmise ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV kõrge riski tüve 16-ga. HPV on teie emakakaelas põhjustanud üksikud muutused-ASCUS, mis võivad ajas ise taanduda. Papilocare on võimalus keha toetamisel HPV-st vabanemisel. ...
Hambaravi ja rasedus
Tere,
kas last ootav naine võib paigaldada breketid? Rasedust 17.nädalat.
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, muidugi võite.
Kõige olulisem on, et hambad oleksid terved ja hügieen korras. Alati oleks lisaks soovitav hammaste hügienisti konsultatsioon.
Emaka intramuraalne müoomsõlm
Tere,
Juba mitu aastat on mind vaevanud väga vererohked menstruatsioonid, viimasel kahel kuul on asi nö kontrolli alt väljunud, 16.04.2024 pöördusin emosse, kuna verekaotus oli juba väga ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on emaka lihases väike müoomisõlm, mis teile valusid, urineerimisega seotud muresid ega valulikku vahekorda ei tohiks põhjustada. Teil on pigem hormonaalse taustaga vererohked menstruatsioonid ...
Canesten
Tere! Umbes kuu aega tagasi panin tähele et väga palju voolust on, vahepeal peale vahekorda ka oli väikseid tükke. Uurisin ja uurisin ja koguaeg sain vastuseks et tupeseen aga ühtegi muud sümptomit ei ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Alati iga mure puhul saate pöörduda noorte nõustamise keskustesse kuni vanuseni 26.
Välistada tuleb STLI -sugulisel teel ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
