mure 26.09.09 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.

Ette tänades!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.

Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.

Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
• korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
• kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
• 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
• retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
• Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.

Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Õrnad torked

Tere! Mure selline et üle nädala juba paremal pool kõhus õrnad torked aeg ajalt, menses hakkas ka nüüd aga torked siiani vahepeal kaovad ja siis jälle. Novembris oli tsüst aga ei mäleta kummal pool, kas ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Vastab tõele: "Õrnad torked" ei ole kindlasti eluohtlik seisund ja EMO välistas ägeda pimesoole põletiku jm operatsiooni vajavad ...

Loe edasi

Duphaston

Lõpetasin pillide võtmise 2017. juulis ja olen püüdnud sellest ajast rasestuda. Kuna mu tsükkel on ebaregulaarne (45-60 päeva), siis määrati mulle Duphastoni 2x päevas tsükli 16.-25. päevani 4 kuud. Ühe ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See,et varem oli ovulatsioon m.tsükli 20-24 päeval ei pruugi praegu nii olla.
Palun ostke ovulatsioonitestid ja mõõtke m.tsükli 11-15 päevani ovulatsiooni.Kui ovulatsiooniaeg on muutunud ,siis ...

Loe edasi

HPV DNA

здравствуйтею Делала медикаментозный аборт. взяли анализы. HVP DNA -positiivne , tüüp 51. означает ли это что у меня рак шейки матки, 1,5 года назад делали только РАР тест был в порядке, остальные анализы ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane

Saan aru, et HPV positiivne kõrge riski tüüp 51 on leitud juhuleiuna. 35-aastasdelt pidite tegema PAP sõeluuringu. Kas olete ...

Loe edasi

Päevad 3 päeva

Tere, olen 25 aastane naine ja hetkel rändan Austraalias ringi ( praeguseks 4 kuud) ja köik on uus ja uued tööd jne. Viimati käisin naistearsti juures aasta tagasi ja kõik oli korras, koguaeg on olnud. ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsioonitsükkel on regulaarne, kuid vere hulk on väiksem. Ma ei näe põhjust muretsemiseks. Sellise muutuse põhjuseks on hormonaalsed muutused organismis, mis on omakorda seotud stress-hormoonidega. ...

Loe edasi

Pillid

Tere!

Lükkasin just puhkusega seoses päevad edasi, võttes siis kaks pakki järjest. Hetkel on teise paki esimene nädal ning päevad jäid ära kuid hakkas nö määrima. Seega kuna hetkel see mu ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere !Niisugune ilma vaheajata tablettide võtmine on siiski õigem variant.See,et praegu esneb vahevereeritus ei tähenda seda ,et nüüd jääbki määrima.Võtke ikka aktiivseid tablette ilma vaheajata ja kui ...

Loe edasi

Lyndinette pillid

Hakkasin kuskil 4 kuud tagasi beebipille võtma ja nüüd olen tähele pannud et juuksed on väga õhukeseks jäänud. Kas see võib olla tingitud beebipillidest? Alustasin just uue lehega kuid otsustasin et peaksin ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere, Ûliharva pöhjustavad bifaasilised rasestumisvastased preperaadid nimetatud kaebusi,kui Teil.Vôtke siiski k a neljas origiaal ära,vaatamata juuste väljalangemisele.Soovitan teil tarviada EVONIA ...

Loe edasi

Mis minuga toimub?

Tere!
Olen 28 a naine ( sünnitanud 2 last ,olnud 2 aborti)
Nüüd pole olnud 5 kuud menstruatsiooni ja erakorralises käies atlas arst et emaka limaskest õhuke ja sinakas .Tegi vereanalyysi see ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsioonide ärajäämise põhjuseid on erinevaid. Põhjuseks võivad olla suur emotsionaalne stress või füüsiline koormus, kiire kaalu langus, ravimid; munasarjade, kilpnäärme või neerupealise ...

Loe edasi

Pap test korrast ära

Tere, mul oli vahekorra järgne veritsus paaril korral mille tõttu pöördusin arsti juurde. Lisaks oli mul ka pikalt voolus korrast ära (vesine) Tundus et on mingi põletikuga tegemist. Kunagi kasutasin piimhappebakteri ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud K.
andmetest selgub, et olete 27-aastane.

Emaka kaela pindmisel, tupepoolsel lameepiteelil on muutused HSIL (ingl high-grade squamous intraepithelial lesion) ‒kõrge astme ...

Loe edasi

Punnid

Tere, mul on tupe peale tekkinud punnid. Eile raseerides tõmbasin katki ja verd tuli korralikult, need on olnud kuskil 1-2 kuud. Punnid ei sügele, ei ole valusad, ei puneta. Mis need vōiksid olla? Lisan ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane

Foto järgi võiks oletada, et tegemist on: Teaduslik nimi: Molluscum contagiosum virus ehk siis eesti keeles Nakkuslikud molluskid.
Loe edasi

Päevad jäävad ära

Tere! Selline mure, et päevi pole olnud juba 10 kuud. Enne seda võtsin beebipille, mille võtmise ajal nad küll olid, kuid siiski vähese veritsusega. Tegelikult on see menstruaaltsükkel olnud terve elu ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsioonide taastumiseks on kõigepealt vajalik saavutada normaalkaal. Sealjuures on väga oluline osa tervislikul toitumisel ja selles osas soovitan pöörduda konsultatsiooniks toitumisnõustaja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi