mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Intiimpiirkonna eriti häbememokkade ja kliitoripiirkonna sügelus
Tere!
Lugu on selline,et intiimpiirkond sügeleb. Eriti häbememokad nii suured kui väikesed ja ka kliitori osa. Alguses vaatasin,et depileerisin kreemiga liiga palju,et hakkas nagu veritsema ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane
Ebamugavuse põhjusi võib olla palju, eriti elustiiliga seotult, kuid kindlasti kontrollige hemoglobiin, ferritiin, glükoos- nii ...
perimenopaus
Tere,
umbes pool aastat tagasi algasid perimenopausiga seotud sümptomid - välissuguelundite sühelus ja põletustunne. Nüüd tekkisid ka põieprobleemid, alguses ärritus, siis tihe urineerimisvajadus ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, Arvestades teie vanust, siis perimenopaus loogiline ja seose sellega ka algavd põieprobleemid, tupe limaskesta atroofia. Kindlasti on Linoladioliga ravi hea . Edaspidi soovitaks Vagifem ravi (tupetabletid), ...
Loe edasi9 aastane tüdruk
Tere
Tüdruk 9 aastane. Häbemel juba mõningad karvad. Kas vara pole ? Ja pidevalt on aluspesu määrdunud kollaka valge voolusega. Kas see on ok?
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, soovitan pöörduda esialgu endokrinoloogile. Küsimus on muidugi, kas probleem ainult häbekarvades?Oluline on teada, kas rinnad on kasvama hakanud või ei . Sel juhul pöörduda ikka günekoloogile. ...
Loe edasiMammograafi vastus
Tere. Käisin see nädal mammograafi uuringul ja täna tuli selline vastus: Kirjeldus: Leid:
Rinnanäärmete tihedusaste 2.
Rinnanäärmekoed on sümmeetrilise struktuuriga. Mõlemas rinnas olnud beniigsed ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, teie rindades ei ole midagi ohtlikku ja ajas ei ole toimunud muutusi. Väikesed lubikolded ei ole ohtlikud ja nendega midagi teha ei ole vaja. Arvestades teie vanust, siis edasiselt ...
Ebaregulaarsed päevad
Tere!
Soovin Teie poole pöörduda järgmise murega.
Aastal 2023 kadusid mul ootamatult menstruatsioonid üheksaks kuuks. Enne seda oli tsükkel samuti ebaregulaarne, kuid ma arvasin, et see on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Kahjuks ei ole ma teid kunagi näinud ja andmeid on vähe. Sagedamad menstruaaltsükli häirete põhjustajad on alakaal, kiire kaalu ...
Lubikolded rinnas
Tere!
Kaks aastat tagasi tegin Eestis mammograafia. Vastus oli selline:
Näärmekoe tihedusaste 3. Näärmekoe jaotus on sümmeetriline. Kummaski rinnas koedeformiteeti ega maliigsusele ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Lubikolded võivad ajas näärmekoes välja kujuneda. Antud hetkel ei ole eelmiste piltidega võrdlus oluline, kuna mingeid koelisi deformatsioone ega pahaloomulisusele viitavaid muutusi ei ...
Menopaus
Päevad on liiga tihti. Nädal vahet ja taas umbes nädal päevad. Kas peaksin muretsema?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, kus hormonaalne kõikumine on tavapärane. Sellega on seotud tsüklihäired, mis on individuaalselt erinevad. Sage tsükkel mõjutab elukvaliteeti rohkem, kui pikad intervallid. ...
Beebipillid
Alustasin kuus päeva tagasi uut pakki pille, võtsin teise paki kohe pärast eelmist ja seitsme päevast vahet ei teinud. Võtsin esimese pilli 6 päeva tagasi ja täna avastasin, et olengi ainult 2 pilli võtnud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jätkake igapäevase pillide võtmisega ja püüdke mitte unustada. Praeguse 4 tableti unustamisele võib tulla vähene vaheveritsus, kuid sellest välja teha ei ole vaja. Jätkate skeemi järgi.
Loe edasi
Pillide lõpetamine
Tere!
Olen võtnud Jangee nimelist antibeebipilli varsti juba 3aastat. Sooviksin lõpetada nende võtmise. Viimane pill karbis oleks selle nädala reedel. Kas võtangi viimase, ning sellega asi lõppebki, ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane
Antibeebipille võib lõpetada igal ajal, aga parim on ravimileht lõpuni võtta, siis märkige veel seekord üles 7-tabletivaba päeva, ...
Kolposkoopia
Kas te palun tõlgendaksite kolposkoopia tulemust.
Vastus: Kolposkoopiale suunamise näidustus: PAP test HSIL
HPV posit, mitte 16,18
Kolposkoopia adekvaatne.
TZ 1
Transformatsiooni ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane
Kolposkoopilise uuringu ja biopsia ehk proovitüki võtmise näidustuseks oli HPV POS ja HSIL.
Tähtsaim on patoloogilis-histoloogilise ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
