mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
veritsus
Tere! Mure selline, et ~2 nädalat on olnud igapäevane veritsus peale SOS- pilli võtmist, varasemalt olen ka võtnud seda pilli kuid sellist probleemi pole olnud. Arvasin et läheb üle kuid tundub et ei vaibu. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
SOS pill sisaldab kõrges doosis levonorgestreeli, mis võib soodustada tsükliväliseid veritsusi, tsüklihäireid. Sageli sõltub vaheveritsuste teke pilli võtmise ajast seoses teie enda tsükliga. ...
Kehatemperatuuri tõus
Tere 2 päeva tagasi määris mul ja olin kaitsmata vahekorras. Täna mul aga on 37,1 muidu mul on kehatemperatuur 36.5 või 36.7 viimane menstruatsioon lõppes 04.08 kestis 6 päeva paar päeva tagasi hakkas ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Ovulatsiooni ajal võib esineda kerget veritsust-määrimist ja seoses ovulatsiooniga on normaalne vähene kehatemperatuuri tõus. See ei näita veel rasestumist, vaid on seotud ovulatsiooniga.
Loe edasi
Küsimus bakteri kohta
Tere, tunnen muret oma naistearsti vastuvõtu tulemuste üle. Käisin kontrollis, kuna pidin minema niikuinii peale aastat uuesti kontolli ja kuna väike igapäevane määrimine oli ketnud juba 3 kuud - mul oli ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Acinomyces on tupes olev bakter, mis võib osadel naistel üle vohada. Uuringute järgi põhjustab seda kõige sagedamini tavaline vaskspiraal. Tavaliselt see eraldi antibiootikumidega ravi ...
Daylette
Daylette võtmine.
Ühesõnaga lühidalt-erakorralise vastuvõtu järel diagnoositi funktsionaalsete tsüstide tekkeks pidev pillide ravi. Eelnevalt munasarjatsüstide operatsioon tehtud, nüüd poole aasta ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te võiksite kasutada pille ilma nende 4 platseebotabletita ehk võtate 24 hormooniga tabletti ja kohe edasi 24 hormooniga tabletti. Ultrahelis on soovitav tsüsti ( tsüste) kontrollida ...
Rasedus ja hematoom
Olen hetkel 16+4 nädalat rase. Mul diagnoositi eelnevalt madalal asuv platsenta, mis katab emakakaela.
Kolm päeva tagasi tekkis mul väga tugev verejooks – veri lausa voolas ja tuli ka trombe. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Hematoom ehk verevalum on väga suure tõenäosusega seotud platsenta asetsusega. Progesterooni kasutamine mingit lisa kaitset ei anna. Cyclocapron aitab pidurdada veritsuse suurenemist. ...
Palju voolust
Vooluse hulk on kuidagi suur. Igapäevaselt ka tunne, nagu oleksin püksi teinud. Voolus ise selline vesisem või limane kohati. Haisu ega sügelust vms pole, kuid lihtsalt häirib. Kas seda saaks kuidagi vähendada ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tupp ei ole steriilne keskkond ja igal naisel on oma mikrobioomi kooslus. Lima ning vooluse hulka mõjutavad paljud erinevad tegurid: menstruaaltsükli faas, vahekorrad, intiimhügieen, ...
HAR ja Gepretix
Tere!
Olen 40 aastat põdenud 1. tüübi diabeeti ja hetkel enam-vähem menopausis (FSH üle 60, östradiool alla 100, päevi pole olnud viis kuud). Mulle kirjutati kevadel HAR, kuna reumatoloog soovitas ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, vaginaalne gestageenpreparaat on olemas, mis on analoogse toimega kui suukaudne. Kuna Utrogestaniga pole konkreetseid uuringuid tehtud just HAR kasutamise eesmärgil, siis ei ole teada kõrvaltoimeid. ...
Loe edasiBeebipillide vahetamine
Hetkel kasutan Clormetin beebipille. Günekoloog soovitas mul pille vahetada ja kirjutas mulle Drovelis pillid mulle jäi arusaamatuks kuna uusi pille võtma hakata. Kas hakkan kohe järgmine päev peale viimast ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kasutate Clormetini originaali lõpuni ja teete 7 päeva pausi. Alustate Drovelisega sellest päevast, kuidas te varasemalt olete alustanud Clormetiniga.
Drovelise originaal on ...
Rasestumisvastaste vahendite paigaldus
Tere!
Ca aasta peale teise lapse sündi oli plaan panna endale hormonaalspiraal (enne seda kasutasime kondoome) . Sai see ka ostetud ja naistearsti juures käidud, kuid kahjuks naistearst ei saanud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Cerazette on minipill, mille toimeaine on desogestreel. See võib mõjutada teie näonahka, meeleolu ja libiidot. See on väga individuaalne. Hormoonspiraal sisaldab toimeainena levonorgestreeli, ...
Perimenopaus, valulikud krambid ja antibeebipillide kasutamine
Olen 50-aastane. Umbes 2,5 aastat tagasi tekkisid mul üsna järsku unehäired, ärevus ja periooditi väga tugev jõuetus. Enne seda mul selliseid probleeme ei olnud. Viimase poole aasta jooksul on lisandunud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis ja sellega seoses on teie naissuguhormoonide tase üha suuremate kõikumistega. Need hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad individuaalselt erinevaid kaebusi. Menopaus ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
