mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
vereeeristus 2x kuus
nimelt suve alguses täheldasin, et 1 kuu jooksul on justkui 2x vereeristusi (1 kord kuu eelviimasel nädalal (5 päeva) ja teine kord kuu esimene nädal). varasemalt sellist asja ei ole olnud, tsükkel on ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui te pille ei kasuta, siis vahemäärimised on sageli seotud ovulatsiooniga. See on normaalne.
Kui kasutate pille ( teie küsimusest ei selgu, mis tähendab ebaregulaarselt pillide ...
Menstruatsioon peale sünnitamist
Tere!
Eelmine kuu 22.07 algas esimene menstruatsioon, sünnitusest möödas 4 kuud ja rinnaga enam ei toida. Oli justkui tavaline normaalne menstruatsioon, kestis 6-7 päeva. Nüüd siiani pole ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Peale sünnitust võib tsükli taastumine aega võtta. See on individuaalne ja ka iga sünnituse järel võib olla erinev. Kui teil korduvalt on järgnevate tsüklite vahe üle 40 päeva, siis on ...
Pidev veritsus Yasminelle pillidega
Tere! Hakkasin võtma Yasminelle pille menstruatsiooni esimesel päeval. Tänaseks on möödunud sellest kaks nädalat, aga veritsus ei ole lakanud, on pigem tugevamaks läinud. Esimesel nädalal sain hakkama ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Selline veritsus pillidega alustamise esimesel kuul on väga sage kõrvaltoime. See möödub tavaliselt ajas ( teisel või kolmandal kasutuskuul). See ei ole ohtlik, vaid ebamugav. Võite võtta ...
Taastusravi
Kirjutasin küsimuse punnis kõhust peale rasedust(pilt küsimusest failis), soovitus oli minna taastusravisse, kus selline taastusravi on, kellega peaks ühendust võtma?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Eelkõige kontrollivad esmasena kõhu-korsetilihaste toonust, diastaasi olemasolu füsioterapeudid. Saate pöörduda otse või läbi oma perearsti, kes vajadusel annab saatekirja taastusravi ...
Menstruatsioon pärast aborti
Tere
Juunis tegin medikamentoosse abordi. 30 päeva hiljem algas esimene menstruatsioon, oli normaalse pikkusega. Teine menstruatsioon pole aga alanud, 37 päeva hetkel möödas. Samas on u 2 ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, reeglina peaks ikka menses reguleeruma peale aborti, seda enam, et teil tuli see kuu aja pärast kenasti. Võimalik, et see on juhuslik olukord. Kui test oli negatiivne, siis võite nädal veel ...
Loe edasiKõht peale rasesdust
Tere
Peale (loomulikku)sünnitust 11.12.2024 pole mul kõht tagasi lamedaks läinud ja ei ole ka selline rasvakõht vaid üks suur punn nagu rasedana.
Paraku ei saanud ma imetada ravimite ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav pöörduda oma naistearsti poole ja ultrahelis kontrollida emaka suurust. Sünnitusest on nii palju aega möödas, et emakas on suure tõenäosusega normaalsete mõõtudega. Raseduse ...
Tupe sügelus päevade ajal
Tere mure, algasid 5 päeva tagasi päevad ja umbes teisel päeval tekkis tupes sügelus just kliitori juures ja sisemiste häbememokkade juures, kliitor vist on veidi paistes aga vähe vähe ja ühest kohast ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kirjelduse järgi on pigem tegemist allergilise reaktsiooniga. Püüdke vahetada sidemeid -pesukaitsmeid sageli. Soovitav on proovida Anion sidemeid. Kreemidest on rahustava toimega Prurigyn, ...
veritsus
Tere! Mure selline, et ~2 nädalat on olnud igapäevane veritsus peale SOS- pilli võtmist, varasemalt olen ka võtnud seda pilli kuid sellist probleemi pole olnud. Arvasin et läheb üle kuid tundub et ei vaibu. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
SOS pill sisaldab kõrges doosis levonorgestreeli, mis võib soodustada tsükliväliseid veritsusi, tsüklihäireid. Sageli sõltub vaheveritsuste teke pilli võtmise ajast seoses teie enda tsükliga. ...
Kehatemperatuuri tõus
Tere 2 päeva tagasi määris mul ja olin kaitsmata vahekorras. Täna mul aga on 37,1 muidu mul on kehatemperatuur 36.5 või 36.7 viimane menstruatsioon lõppes 04.08 kestis 6 päeva paar päeva tagasi hakkas ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Ovulatsiooni ajal võib esineda kerget veritsust-määrimist ja seoses ovulatsiooniga on normaalne vähene kehatemperatuuri tõus. See ei näita veel rasestumist, vaid on seotud ovulatsiooniga.
Loe edasi
Küsimus bakteri kohta
Tere, tunnen muret oma naistearsti vastuvõtu tulemuste üle. Käisin kontrollis, kuna pidin minema niikuinii peale aastat uuesti kontolli ja kuna väike igapäevane määrimine oli ketnud juba 3 kuud - mul oli ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Acinomyces on tupes olev bakter, mis võib osadel naistel üle vohada. Uuringute järgi põhjustab seda kõige sagedamini tavaline vaskspiraal. Tavaliselt see eraldi antibiootikumidega ravi ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
