mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Östrogeeni domineerimine
Mulle tundub, et mu abikaasa meeleoluhäired on seotud menstruatsiooni tsükliga ja kahtlustan, et tal võib olla östrogeeni dominantsus. Perearst tegi vereproovi 6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu vahetult ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Fertiilses eas naisel on normaalne, et östrogeeni tase on suhteliselt kõrge. Kui tsükkel on regulaarne, siis ei pea seda eraldi määrama ega kuidagi ekstra ravima. Pigem on mure sellisel ...
Päevade hilinemine ning pidev pissi häda.
Tere, ma ei teagi kas muretseda aga päevad on hilinenud juba 49. päeva ning pidevalt on pissi häda. Rasedustesti olen mitu korda teinud kuid negatiivne, milles võib probleem olla?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Soovitav on igaks juhuks teha ka HCG analüüs, mis kindlalt välistab raseduse. Kui vereanalüüs samuti algavat rasedust ei näita, siis on tegemist tsüklihäirega. Emakas on kohevam ja võib ...
Villid väikestel häbeme mokkadel
Tere!
Olen väga väga mures, hiljuti 23.02.24 paigaldati spiraal. Siis mingi aeg alles paar nädalat tagasi peale antibiootikumi kuuri, tekkis tupekuivus ja sügelus, apteeker soovitas Canesteni, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla herpesega. Soovitav on ühendust võtta oma perearsti või günekoloogiga, kes kirjutab teile Valtrexi tabletid. Võtate 1 tableti 2 korda päevas kokku ...
mammograafia vastus
Tere. Palun seletada lahti mammograafia vastuse.
Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. Vajalik täpsustav ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tähelepanu väärib paremas rinnas tsentraalses osas paiknev asümmeetriline adenoos - mittekorrapärane (suure tõenäosusega) adenoos. ...
pap test
juulis pap test oli selline/ags-nos....oli kolposkopia 24.07 oli leidnud cin 1 kerge astme(biopsia) ja oli hpv 45...juba möödas 7 kuud uuesti andsin pap test ja hpv on negatiivne aga ags nos jälle näitas.Mida ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav võtta koeanalüüs kõrgemalt ehk emakakaela kanalist ja emakast. Tavaliselt tehakse see peene toru abil ja võetakse aspiratsiooni biopisa ( pipelle). Korrata on soovitav ...
HPV ja PAP
Tere
Olen 44-aastane naine. 2 aastat tagasi tehti mulle PAP test, mis oli korras (siis HPV testi eraldi ei tehtud). Vahepeal on nüüd muutunud partner ja seekord tehti enne HPV test, mis oli ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Väga raske on öelda, kuna ja miliselt partnerilt olete HPV nakkuse peale suguelu algust saanud. Kuna teil varasemalt on PAP testid korras olnud, ei ole põhjust olnud HPV testi teha. Alates ...
Täna pidid olema roheliste pillide järgi päevad. On põhjust muretseda?
Tarbin juba 2 aastat zlynda tablette. 2 nädalat tagasi oli viimane vahekord. Toimus täpselt peale veritsuse lõppu. Eile võtsin viimase rohelise tableti lehelt. Ja päevad on siis kui võtan tableti kasvõi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kasutate minipilli, mille regulaarse kasutamise korral on raseduse tõenäosus üliväike. Minipill ei pruugi alati väga hästi kontrollida tsüklit ehk pikemad veritsused-määrimised on minipillide ...
Pillide võtmine
Tere
Tekkis küsimus kas see võib pillide tsükli sassi ajada kui võtsin pärast pausi kogemata tableti 1 päev varem, võtsin uuelt lehelt esmasp tableti. Muidu alustasin uut lehte alati teisipäeviti ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, sellest ei saa probleemi olla. Osad pillid on küll erineva koostisega tsükli vältel(erineva värviga märgitud) , kuid esimesed on alati ühesugused. Enamus pille on ikka sama koostisega(ühesuguse ...
Loe edasiRinnanibu
Nüüdseks on selline asi kordunud kolm korda. Vasaku rinnanibu kõrvale tekib nagu punn, mis on väga valulik ja tänu sellele läheb ka kogu nibu kõvaks ja paiste. Mõne aja möödudes väljub sealt vereeritisega ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on suure tõenäosusega piimajuhaga seotud põletik, mis aeg ajalt ägeneb. Algselt võib teatud seos olla varasemate nibuneetidega. Väga oluline on õige pesu, mis nibu ei hõõru ega ärrita. ...
menstruatsiooni ärajäämine ning valu põiepiirkonnas
Tere!
Mure menstruatsiooniga. Olen võtnud beebipille ca 3aastat ning viimased umbes 1.5a on päevad jukerdanud. Enamasti jäävad ära, mõni üksik kuu on jällegi. Paar kuud tagasi järsku jälle olid ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere , mõnede pillide foonil võivad mensesed isegi ära kaduda. Kui teil on pikad vahed ja siis paar nädalat tuleb verd, siis pigem soovitaks pille vahetada. Põievalu ei saa küll pillidest olla, kahtlus ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
