Eesnäärmevähi kahtlus ja võimalikud ravi variandid 11.08.24 / Meestearst
Külastaja küsib:
M47a. Olen käinud aastaid eesnäärme probleemidega Teie vastuvõtul. Hiljuti leiti MRT-ga eesnäärmest kolle, hetkel biopsia ootel. Uroloog oli kuidagi eriti veendunud, et piisab 3-4 proovitükist (kuigi kõik juhendmaterjalid räägivad 10-12 tüki võtmisest), mis räägib ise enda eest. Kõik sõltub loomulikult biopsia tulemusest, aga soovin aru saada mis valikuid hiljem langetada. Küsimus Teile: miks eelistatakse radikaalset eesnäärme eemaldamist kiiritusravile (juhul, kui tegemist lokaalse koldega)? Netis jääb pinnale jutt, et lõikusele saab järgi teha kiiritust (vajadusel), aga kiiritusele lõikust mitte? Samas lääne arstide jutu järgi soovitatakse hoopis kiiritust enne lõikust, et välistada meeste invaliidistumist ning vajadusel saavat lõikust ka hiljem teha? Kõige enam hirmutab eesnäärme eemaldamisest tingitud enurees ja impotentsus. Palun Teie seisukohta või vaatenurka, mida peaks teadma või eelistama valikute langetamisel. Kui kaua elab keskmiselt mees peale eesnäärme eemaldamist, kui oli tegu lokaalse kasvajaga? Kui kaua elab kõige halvima diagnoosiga, kui ta ravi ei saa?
Tänan vastuse eest.
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Ärge muretsege ette!
Otsuseid saab teha alles peale biopsia tulemuste kättesaamist. Pea pooled eesnäärme vähi juhud ei vaja üldse ravi. Õigel ajal leitud eesnäärmevähi puhul erineb oodatav eluiga eesnäärme vähi leita mehe omast väga vähesel määral.
Nõuanded teemal: Meestearst
Laigud peenise pea peal, servas
Ca poolteist kuud tagasi tekkis esmalt üks mõne mm läbimõõduga hele punetav laik peenise pea peale. Vahel oli vähem märgatav, vahel pisut selgemini nähtav. Ca nädal tagasi tekkis teine sarnane laik pea ...
Vastas dr Margus Punab
Pöörduda tasub kas meestearsti või nahahaiguste arsti vastuvõtule. Kui tulete meestekliinikusse, siis soovitavalt enne visiiti 24 tundi eesnaha alust mitte pesta ja võtke kaasa hommikune esmasjoa uriin.
Loe edasi
Eesnääre
Kusemishäiired-
Kestnud juba mitu aastat. Õine urineerimine. Katkendlik kusemine, põie mitte tühjenemise tunne ja ebaühtlane surve urineerimisel. Hommikune urineerimine mitmes jaos. Istun potile ...
Vastas dr Margus Punab
Tervisekassa tingimustel pole enamasti arsti valik võimalik. Aga suurem jagu nooremaid urolooge ongi naisterahvad. Kindlasti leiate endale sobiva raviarsti. Tundub, et kusemishäire on siis esmatähtis ära ...
Loe edasiErektsioon kadus totaalselt
Kolm päeva tagasi kadus erektsioon täielikult, pole varem juhtunud. Masturbeerimine ei õnneatu ja sugutinei tõuse. Käisin vereanalüüsides täna, testisterooni tase 10,4, kolesterool, veresuhkur, kilpnääre ...
Vastas dr Margus Punab
Testoteroon loob keskkonna erektsiooni tekkimiseks. Aga testosterooni osas ei tee me kunagi otsuseid ühe analüüsi põhjal. Lisaks on testosterooni tasemest tähtsam kudedele kättesaadava testosterooni tase. ...
Loe edasiErektsioon kadus täielikukt
Olen 40 aastane mees ja paar päeva tagasi masturbeerides peenis ühtäkki enam ei jäigastunid, seemnepurae toimus ka nö lõdvana. Pärast seda peenis pole enam jäigastunud kordagi, tekkis ka stress ja uni ...
Vastas dr Margus Punab
Täpsemat põhjust ilma uuringuteta pakkuda pole võimalik. Kui probleem püsib, siis tasub vastuvõtule tulla. Enamasti kenasti ravitav.
Loe edasierutus
tere.
viimase aasta jooksul on huvi sexi vastu kadunud ja erutus pole ka see mis enne.
mida peax tegema v millisele ravile mõtlema.
viagrat ei saa ka proovida kuna retseptiga.
Vastas dr Margus Punab
Soovitan siiski meestearsti vastuvõtule jõuda. Arvestades vanust tuleks kindlasti ka probleemide põhjused välja selgitada. Seega soovitan kindlasti korralikud uuringud teha ja samal ajal saaks kohe ka ...
Loe edasiejakulatsiooni puudumine
Mul on probleem ejakulatsiooniga, Seda ei toimu vaatamata tugevale erutusele. Milline võiks olla lahendus?
Vastas dr Margus Punab
Kui orgasm on olemas ja seemnepurset väljapoole ei toimu, siis on tegemist ilmselt sissepoole toimuva seemnepurskega. Kui see mure teid häirib, soovitan tulla meestearsti vastuvõtule. Enne lahenduse pakkumist ...
Loe edasiKahtlane väljaulatuv osa päraku juures
Tere! Märkasin päraku juures väikest roosakat väljavõlvuvat moodustist (lisan ka foto). Ma ei ole kindel, millega tegemist on. See on päraku servas ning sooviksin teada, kas tegemist võib olla näiteks ...
Vastas dr Margus Punab
Selle murega soovitan teil pöörduda oma perearsti poole. Kindlama diagnoosi saab panna alles peale läbivaatust!
Loe edasiMunandid
Olen märganud, et parem munand ripub vasakust madalamal. Viimastel nädalatel on pärast seemnepurset paremas munandis tekkinud valu, mis kestab paar päeva. Lisaks tundub, et parema munandi ümber on pehme ...
Vastas dr Margus Punab
Pildi alusel pole kahjuks midagi mõistlikku võimalik öelda. Tule meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõttu. vaatame korralikult üle ja oleme kohe targemad.
Loe edasiPeenise otsas, kõva tükk
Peenise otsas, kusitiava ääres kõva tükk~3mm×10mm. Millega tegu?
Vastas dr Margus Punab
Ilma läbivaatusete pole kahjuks midagi võimalik öelda. Arvestades paiknemist on tüüpiliseks põhjuseks ehk HPV viirusest põhjustatud kondüloom.
Loe edasiMunandi asendi muutus
Tere!
Viimased aastad on olnud nii, et parem munand on munandikotis püstises asendis olnud ning vasak munand on vajunud munandikoti põhja külili asendisse. Nüüd, viimasel viiel päeval olen tundnud ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: