Probleemid eesnäärmega 21.04.21 / Meestearst
Külastaja küsib:
60-aastane mees, PSA probleemid on tal olnud juba 6 aastat. PSA näidud lähevad ajuti ka üle 10, nagu allpool valikulisest analüüside väljavõttest näha. Põhimõtteliselt käibki üks lakkamatu analüüside andmine, ravimitega saadakse näidud jälle 5-7 kanti. Uriinianalüüsis sageli nitrit, ka leukotsüüte on olnud. Hetkel põie tühjendamine hommikuti aeglane, päeval normaalsem. Öösiti vajadus vähemalt korra Wc-s käia. Tehtud 2 biopsiat (lisas).
2017 PSA 5,21
2018 okt PSA 8,3
Eesnäärme sagarad mõõdukalt suurenenud, veidi tihedamad, valutud, piirid vabad
2019 sept.algus PSA 10.68, sept lõpp 8,34
2019 PSA okt lõpp 11,35
Diagnoos: Adenofibromatoosne prostatahüpertroofia
2020 sept – PSA 10,68
2021 veebruar PSA 7,29
2021 aprill PSA 12,66 – annab uue vere- ja uriinianalüüsi, koos P4-PSA markeriga mai alguses ja läheb uuesti vastuvõtule
Biopsiat teinud arst viitas võimalusele teha ka MRT uuring. Uroloog seda pakkunud pole. Kas see võiks anda mingit täiendavat informatsiooni?
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
PSA tase on seotud eesnäärme rakkude lagunemisega.
Seda lagunemist võivad põhjustada kõik sagedasemad eesnäärmehaigused.
Esimesena eesnäärmepõletik - tugevam põletik võib, eriti koos healoomulise suurenemisega, tõsta PSA taset veres olulisel määral.
Teisena eesnäärme healoomuline suurenemine- PSA tase veres on teatud piirides korrelatsioonis eesnäärme suurusega. Lisaks võivad suures eesnäärmes tekkivad verevarustushäired samuti suurendada koe hävingut ja seeläbi ka PSA taset veres.
Seega selleks, et mingit hinnangut anda, peaks teadma eesnäärme suurust ja selle ehituslikke iseärasusi. Lisaks tegema eesnäärme põletiku uuringud.
Kui esimesed kaks haigus on välistatud või nende leid ei seleta usaldusväärselt PSA kõrgenenud taset, siis on vaja tegeleda eesnäärmevähi välistamisega.
Vaadates siin PSA dünaamikat ajas, siis on suurema tõenäosusega vastus ikkagi nende kahe esimese haiguse poolel.
Nõuanded teemal: Meestearst
Laigud peenise pea peal, servas
Ca poolteist kuud tagasi tekkis esmalt üks mõne mm läbimõõduga hele punetav laik peenise pea peale. Vahel oli vähem märgatav, vahel pisut selgemini nähtav. Ca nädal tagasi tekkis teine sarnane laik pea ...
Vastas dr Margus Punab
Pöörduda tasub kas meestearsti või nahahaiguste arsti vastuvõtule. Kui tulete meestekliinikusse, siis soovitavalt enne visiiti 24 tundi eesnaha alust mitte pesta ja võtke kaasa hommikune esmasjoa uriin.
Loe edasi
Eesnääre
Kusemishäiired-
Kestnud juba mitu aastat. Õine urineerimine. Katkendlik kusemine, põie mitte tühjenemise tunne ja ebaühtlane surve urineerimisel. Hommikune urineerimine mitmes jaos. Istun potile ...
Vastas dr Margus Punab
Tervisekassa tingimustel pole enamasti arsti valik võimalik. Aga suurem jagu nooremaid urolooge ongi naisterahvad. Kindlasti leiate endale sobiva raviarsti. Tundub, et kusemishäire on siis esmatähtis ära ...
Loe edasiErektsioon kadus totaalselt
Kolm päeva tagasi kadus erektsioon täielikult, pole varem juhtunud. Masturbeerimine ei õnneatu ja sugutinei tõuse. Käisin vereanalüüsides täna, testisterooni tase 10,4, kolesterool, veresuhkur, kilpnääre ...
Vastas dr Margus Punab
Testoteroon loob keskkonna erektsiooni tekkimiseks. Aga testosterooni osas ei tee me kunagi otsuseid ühe analüüsi põhjal. Lisaks on testosterooni tasemest tähtsam kudedele kättesaadava testosterooni tase. ...
Loe edasiErektsioon kadus täielikukt
Olen 40 aastane mees ja paar päeva tagasi masturbeerides peenis ühtäkki enam ei jäigastunid, seemnepurae toimus ka nö lõdvana. Pärast seda peenis pole enam jäigastunud kordagi, tekkis ka stress ja uni ...
Vastas dr Margus Punab
Täpsemat põhjust ilma uuringuteta pakkuda pole võimalik. Kui probleem püsib, siis tasub vastuvõtule tulla. Enamasti kenasti ravitav.
Loe edasierutus
tere.
viimase aasta jooksul on huvi sexi vastu kadunud ja erutus pole ka see mis enne.
mida peax tegema v millisele ravile mõtlema.
viagrat ei saa ka proovida kuna retseptiga.
Vastas dr Margus Punab
Soovitan siiski meestearsti vastuvõtule jõuda. Arvestades vanust tuleks kindlasti ka probleemide põhjused välja selgitada. Seega soovitan kindlasti korralikud uuringud teha ja samal ajal saaks kohe ka ...
Loe edasiejakulatsiooni puudumine
Mul on probleem ejakulatsiooniga, Seda ei toimu vaatamata tugevale erutusele. Milline võiks olla lahendus?
Vastas dr Margus Punab
Kui orgasm on olemas ja seemnepurset väljapoole ei toimu, siis on tegemist ilmselt sissepoole toimuva seemnepurskega. Kui see mure teid häirib, soovitan tulla meestearsti vastuvõtule. Enne lahenduse pakkumist ...
Loe edasiKahtlane väljaulatuv osa päraku juures
Tere! Märkasin päraku juures väikest roosakat väljavõlvuvat moodustist (lisan ka foto). Ma ei ole kindel, millega tegemist on. See on päraku servas ning sooviksin teada, kas tegemist võib olla näiteks ...
Vastas dr Margus Punab
Selle murega soovitan teil pöörduda oma perearsti poole. Kindlama diagnoosi saab panna alles peale läbivaatust!
Loe edasiMunandid
Olen märganud, et parem munand ripub vasakust madalamal. Viimastel nädalatel on pärast seemnepurset paremas munandis tekkinud valu, mis kestab paar päeva. Lisaks tundub, et parema munandi ümber on pehme ...
Vastas dr Margus Punab
Pildi alusel pole kahjuks midagi mõistlikku võimalik öelda. Tule meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõttu. vaatame korralikult üle ja oleme kohe targemad.
Loe edasiPeenise otsas, kõva tükk
Peenise otsas, kusitiava ääres kõva tükk~3mm×10mm. Millega tegu?
Vastas dr Margus Punab
Ilma läbivaatusete pole kahjuks midagi võimalik öelda. Arvestades paiknemist on tüüpiliseks põhjuseks ehk HPV viirusest põhjustatud kondüloom.
Loe edasiMunandi asendi muutus
Tere!
Viimased aastad on olnud nii, et parem munand on munandikotis püstises asendis olnud ning vasak munand on vajunud munandikoti põhja külili asendisse. Nüüd, viimasel viiel päeval olen tundnud ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: