MRT uuringu vastus 16.07.20 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere.
Kui suur tõenäosus on antud MRT leiu puhul , et tegu on eesnäärme vähiga?
Kui tihti üldse leitakse 30 aastatel meestel ENV?
Eelnevalt olen juba küsimust esitanud (Märtsikuus tekis valu urineerimisel, PSA tase oli rohkem kui 12, chlamydia trachomatis positiivne (peale azitromicin ravikuuri enamus sümptomid läksid kaduma).
Käisin ka 2 nädalat tagasi Gonsiori Meestekliinikumis ja tektaalsel ja UV uuringul eesnääre tundus korras olevat.

MRT (16.07.2020):
79252 - Ühe mähisega uuring (6-7 tööd) tugeva väljaga MRT-l
79330 - Kontrastainega MRT uuring
Kirjeldus: MRT uuring vaagnast, tugev magnetväli MRT uuring kontrastainega Kontrastaineks iv Sol. Gadovisti 6 ml. LEID: Eesnäärme mõõtmed ~ 3.5 x 4.4 x 3.5 cm, maht ~ 28 ml. Eesnäärme ülemineku tsoon on normist vaid veidi mahulisem, oluliste iseärasusteta. Perifeerne tsoon on rahuldava paksusega. Perifeerses tsoonis vasakul (valdavalt keskosas, aga haarab nii basaalset kui ka apikaalset osa) on kl 3 - 6 vahel ~ 1.1 x 2.3 x 1.5 cm suurune mõõduka intensiivsusega difusiooni restriktsiooniga ala, see ala on T2-madalama signaaliga kui muu perifeerne tsoon, see ka kontrasteerub üsna intensiivselt. Dünaamilist kontrasteerumist vaadates on näha, et perifeerne tsoon peaaegu täies mahus hakkab kontrasteeruma varakult ja intensiivselt. Muu perifeerse tsooni T2-signaal näib olevat tavapärasest veidi madalam ja inhomogeensem. Eesnäärme väliskontuur on üsna selge (nii vasaku sagara kirjeldatud muutuse kui ka mujal). Seemnepõiekesed on külgühtlase suurusega, sisaldavad vedelikku. Rektumi ja kusepõie seinad on iseärasusteta. Vaba vedelikku ei leidu. Õndraluu lülides on Õndraluus on mitu tsüstjat kollet (kõrge T2- ja madala T1-signaaliga.). DWI signaal on intensiivne ka kõrgete b väärtuste puhul, samas ADC map'il signaal on vahepealne/mõõdukalt langenud (siiski madalam kui kusepõies olev uriin). Kontrasteerumine perfusiooniuuringul on ebaveenev. Mujal nähtavas osas luukude on aktuaalse koldeleita. Järeldus: Eesnäärme perifeerse tsooni vasakus osas torkab silma üsna suur ala, mis võiks olla ka maliigsuse tunnustega (difusiooni restriktsioon ja madal T2-signaal). Samas perifeerses tsoonis on näha ka difusseid muutusi (eeskätt varajase intensiivse kontrastreerumise ja ka T2-sekventsi alusel tehtud järeldus). Arvestades patsiendi iga siiski esikohal põletikuline muutus. Samas vasaku sagara kolle on suhteliselt hästi piirdunud muu perifeerse tsooni foonil - PI-RADS5 maliigsus ei ole välistatud. Ebaselge päritoluga koldeid õndraluus. Kuna koldeid on vaid õndraluus, siis pigem ei ole sepstaks eesnäärme muutustega. Samas iseloom ei ole lõplikult selge, seetõttu soovitaks selle luukoe leiu täpsustamiseks ühefaasilist KT-uuringut (vähemalt vaagnast - tsüstilised ainult? sklerootilised kah?).

06.06.202 tehti ka KT vaagnapiirkonnast (7976 ja 7976- KOMPUUTERTOMOGRAAFIA NATIIVIS (IGA JÄRGMINE PIIRKOND):
LEID: Maksas koldelisi muutusi ei sedasta. Sapiteed laienenud ei ole. Pankreas normaalse suuruse ja struktuuriga, koldelist muutust ei sedasta. Põrn, mõlemad neerupealised normaalse suuruse ja kujuga. Mõlemad neerud normaalse suuruse ja asetusega. Neeruvaagnad laienenud ei ole. Neerudes konkremente esile ei tule. Uuritud piirkonnas aordi läbimõõt normis. Paraaortaalsel ega -iliakaalsel patoloogiliselt suurenenud lümfisõlmi ei sedasta. Luudes nähtavas osas destruktiivseid muutuseid esile ei tule. Kusepõis tavaline. Kõhukoopas ega vaagnas vedelikku ei tähelda. Prostata kergelt suurenenud. Natiivuuringu enamat prostata kohta öelda ei saa. Soovitav rektaalne Uh ja vöi /tugeva väljaga MRT.

p.s.
Õndraluukoldete all mõeldakse probleeme selgrooga? Infoks, et alaselg valutab mul juba aastaid (istuv eluviis).

Arst vastas:

Margus Punab

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Ilmselt kordan ennast, aga kõrge PSA taseme puhul, eriti Teie vanuses, ja kui eesnäärme kontrollil selget tihenemiste ei tuvastata, tuleb esmajoones selgeks teha põletiku olemasolu või puudumine.
Diagnostilise käsitluses on järgmise tähtsusega PSA dünaamika jälgimine. Spetsiifiliste ravimitega on võimalik seda jälgimist veelgi informatiivsemaks muuta.

Antud käsitlusse mina oma kommentaaridega sekkuda ei soovi.
Usaldage oma raviarsti!

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Meestearst

Punane laik

Oskate pakkuda, millest selline punane laik võib olla tekkinud? Olnud u. 10 päeva, suhteliselt muutumatuna, vaevusi ei tekita, ei kihele vms. Seksuaalkontakt vaid elukaaslasega. Tänud juba ette!

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vanusest tingitud naha muutused. Võimalik, et liiga tugev hügieen. Ravimitega kenasti lahendatav. Vahel kipub küll korduma. Tulge vastuvõtule!

Loe edasi

Eesnaha probleem

Tere!

Kuna seksimist ei ole üleliia, siis sellest ilmselt põjustatud probleem eesnahaga. Nimelt peaks eesnahk korralikult tagasi liikuma, et peenisepea oleks vaba seksimise ajal. Probleemiks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tegemist on arvatavasti ühe suhteliselt keerulise kroonilise põletiku vormiga. Ilma läbivaatuseta ja haigusest täpset ülevaadet omamata on teid kahjuks võimatu aidata. Kõiki neid looduslikke asju võite ...

Loe edasi

Eesnaha all olevad mügarikud

Tervist.

Eesnaha alla on tekkinud pildil näidatud mügarikud. Ei puneta ega ei põhjust valu. Partner on olnud mul kindel juba pikemat aega ja juhuseksi pole harrastanud.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt HPV viirusest tingitud kondüloomid. Tulge meestearstile. Kenasti ravitavad. Kui meestekliinikusse, siis kaasa esmasjoa uriin.

Loe edasi

Punnid peenisel

Tervist.

Natuke aega tagasi tekkisid sellised punnid peenisele eesnaha alla. Ega ei oskagi kirjeldada täpsemalt kui pildid näidatud.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pilti juures pole. Lahenduse saate siiski vaid oma perearsti või siis meestearsti visiidil peale läbivaatust ja vajadusel ka uuringute tegemist. Kui tulete meestekliinikusse, siis võtke kaasa esmasjoa ...

Loe edasi

Isal PSA 5,77, kuidas edasi

Tere! Mul on suur mure oma isa pärast. Mehe terviskuu raames andis ta novembri alguses PSA ning sai vastuseks 5,45. Läks kiiresti meestearsti juurde, kes tegi kindlaks, et eesnääre on tõesti suurenenud ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Selle kirjelduse alusel ta siiski vaevalt, et meestearsti juures käis. Ükski meestearst ei kirjuta ilma uuringuteta pimesi antibiootikume. Süsteravi eesnäärmepõletiku kontekstis ma ei tunne.
Probleemi ...

Loe edasi

PSA

Tere. Muretsen oma abikaasa pärast. Kaks aastat tagasi oli tema PSA näitaja 3,5 ,nüüd kaks aastat hiljem oli 4,61. Perearst ütleb et on normaalne tema vanuse kohta. Muid kaebuseid tal ei ole. Sooviks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kaks infopunkti pole piisavad hinnangu andmiseks. PSA kõikumist võib põhjustada näiteks eesnäärmepõletik. Teiseks PSA tõusu põhjuseks võib olla eesnäärme mahu kasv, mida põhjustab eesnäärme healoomuline ...

Loe edasi

Punni taolised moodustised peenisel

Mõned kuud tagasi tekkisid peenisele punni taolised moodustised. Üks peenise pea küljele ja teised varrele. Nagu naha nääpsud. Ei sügele, ei valuta. Midagi neis sees pole. Lihtsalt nagu "naha tükid". Suguhaiguste ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Suure tõenäosusega on tegemist kondüloomidega. Põhjustatud samuti sugulisel teel leviva HPV viiruse poolt.
Probleemide lahendamist soovitan alustada arsti visiidist. Meestekliinik aitab lahendada ...

Loe edasi

Punn peenisel

tere,mul on peenise otsas üks punn mis on nahavärvi,kas see normaalne? Alguses kahtlustasin et mul on vähk aga ise ei usu seda sest valu ega midagi ei tee

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vähk see pole. Vaevalt, et süda ilma läbivaatuseta rahu saab. Tulge meestekliinikusse noorte nõustamise vastuvõttu! Vaatame üle ja probleem saab lahendatud!

Loe edasi

Suguelund

Tere. Suguelundi pea ääres on valged punnikesed ning sealt on ka sellist lillakat tooni milles vōib põhjus olla.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Normaalne peenis. Ilmselt pärlpaapulid. Peenise pea värvus varieerub suurtes piirides sõltuvalt verevarustusest.
Kui on kahtlus, siis kindlamalt saab öelda peale läbivaatust. Meestekliiniku noorte ...

Loe edasi

Eesnäärmepõletik

Tere! Olen põdenud 7 aastat tagasi eesnäärmepõletikku,käinud Teie vastuvõtul ja saanud ravi.Peale seda on psa olnud 1,5 kandis ,viimase aastaga tõus 3,37 ni.Käisin uroloogi vastuvõtul - uuringul selgus ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tundub, et põletiku diagnoos on tulnud kuidagi lihtsalt. Kui on ikkagi PSA taseme enam kui kahekordistumine siis peaks põhjused ikka lõpuni selgeks tegema!
Kui jalgrattasõidu järel miskeid kehalisi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: