MRT uuringu vastus 16.07.20 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere.
Kui suur tõenäosus on antud MRT leiu puhul , et tegu on eesnäärme vähiga?
Kui tihti üldse leitakse 30 aastatel meestel ENV?
Eelnevalt olen juba küsimust esitanud (Märtsikuus tekis valu urineerimisel, PSA tase oli rohkem kui 12, chlamydia trachomatis positiivne (peale azitromicin ravikuuri enamus sümptomid läksid kaduma).
Käisin ka 2 nädalat tagasi Gonsiori Meestekliinikumis ja tektaalsel ja UV uuringul eesnääre tundus korras olevat.

MRT (16.07.2020):
79252 - Ühe mähisega uuring (6-7 tööd) tugeva väljaga MRT-l
79330 - Kontrastainega MRT uuring
Kirjeldus: MRT uuring vaagnast, tugev magnetväli MRT uuring kontrastainega Kontrastaineks iv Sol. Gadovisti 6 ml. LEID: Eesnäärme mõõtmed ~ 3.5 x 4.4 x 3.5 cm, maht ~ 28 ml. Eesnäärme ülemineku tsoon on normist vaid veidi mahulisem, oluliste iseärasusteta. Perifeerne tsoon on rahuldava paksusega. Perifeerses tsoonis vasakul (valdavalt keskosas, aga haarab nii basaalset kui ka apikaalset osa) on kl 3 - 6 vahel ~ 1.1 x 2.3 x 1.5 cm suurune mõõduka intensiivsusega difusiooni restriktsiooniga ala, see ala on T2-madalama signaaliga kui muu perifeerne tsoon, see ka kontrasteerub üsna intensiivselt. Dünaamilist kontrasteerumist vaadates on näha, et perifeerne tsoon peaaegu täies mahus hakkab kontrasteeruma varakult ja intensiivselt. Muu perifeerse tsooni T2-signaal näib olevat tavapärasest veidi madalam ja inhomogeensem. Eesnäärme väliskontuur on üsna selge (nii vasaku sagara kirjeldatud muutuse kui ka mujal). Seemnepõiekesed on külgühtlase suurusega, sisaldavad vedelikku. Rektumi ja kusepõie seinad on iseärasusteta. Vaba vedelikku ei leidu. Õndraluu lülides on Õndraluus on mitu tsüstjat kollet (kõrge T2- ja madala T1-signaaliga.). DWI signaal on intensiivne ka kõrgete b väärtuste puhul, samas ADC map'il signaal on vahepealne/mõõdukalt langenud (siiski madalam kui kusepõies olev uriin). Kontrasteerumine perfusiooniuuringul on ebaveenev. Mujal nähtavas osas luukude on aktuaalse koldeleita. Järeldus: Eesnäärme perifeerse tsooni vasakus osas torkab silma üsna suur ala, mis võiks olla ka maliigsuse tunnustega (difusiooni restriktsioon ja madal T2-signaal). Samas perifeerses tsoonis on näha ka difusseid muutusi (eeskätt varajase intensiivse kontrastreerumise ja ka T2-sekventsi alusel tehtud järeldus). Arvestades patsiendi iga siiski esikohal põletikuline muutus. Samas vasaku sagara kolle on suhteliselt hästi piirdunud muu perifeerse tsooni foonil - PI-RADS5 maliigsus ei ole välistatud. Ebaselge päritoluga koldeid õndraluus. Kuna koldeid on vaid õndraluus, siis pigem ei ole sepstaks eesnäärme muutustega. Samas iseloom ei ole lõplikult selge, seetõttu soovitaks selle luukoe leiu täpsustamiseks ühefaasilist KT-uuringut (vähemalt vaagnast - tsüstilised ainult? sklerootilised kah?).

06.06.202 tehti ka KT vaagnapiirkonnast (7976 ja 7976- KOMPUUTERTOMOGRAAFIA NATIIVIS (IGA JÄRGMINE PIIRKOND):
LEID: Maksas koldelisi muutusi ei sedasta. Sapiteed laienenud ei ole. Pankreas normaalse suuruse ja struktuuriga, koldelist muutust ei sedasta. Põrn, mõlemad neerupealised normaalse suuruse ja kujuga. Mõlemad neerud normaalse suuruse ja asetusega. Neeruvaagnad laienenud ei ole. Neerudes konkremente esile ei tule. Uuritud piirkonnas aordi läbimõõt normis. Paraaortaalsel ega -iliakaalsel patoloogiliselt suurenenud lümfisõlmi ei sedasta. Luudes nähtavas osas destruktiivseid muutuseid esile ei tule. Kusepõis tavaline. Kõhukoopas ega vaagnas vedelikku ei tähelda. Prostata kergelt suurenenud. Natiivuuringu enamat prostata kohta öelda ei saa. Soovitav rektaalne Uh ja vöi /tugeva väljaga MRT.

p.s.
Õndraluukoldete all mõeldakse probleeme selgrooga? Infoks, et alaselg valutab mul juba aastaid (istuv eluviis).

Arst vastas:

Margus Punab

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Ilmselt kordan ennast, aga kõrge PSA taseme puhul, eriti Teie vanuses, ja kui eesnäärme kontrollil selget tihenemiste ei tuvastata, tuleb esmajoones selgeks teha põletiku olemasolu või puudumine.
Diagnostilise käsitluses on järgmise tähtsusega PSA dünaamika jälgimine. Spetsiifiliste ravimitega on võimalik seda jälgimist veelgi informatiivsemaks muuta.

Antud käsitlusse mina oma kommentaaridega sekkuda ei soovi.
Usaldage oma raviarsti!

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Meestearst

Kas noormehi on mõtekas vaktsineerida hpv viiruste vastu

Kas noormehi on mõtekas vaktsineerida hpv viiruse vastu mis põhjustab peenisevähki

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Peenisevähk on õnneks üliharv haigus.
Rohkem mõjutab meeste vaktsineerimine naiste riske.
Lisaks peaks kindlasti ennast vaktsineerima homo ja bi-seksuaalsed noored mehed, sest pärakuvähk on ...

Loe edasi

Kas hormoonraviga on võimalik keha- ning habemekasvu suurendada?

Kas hormoonraviga on võimalik keha- ning habemekasvu suurendada?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Saab aidata, aga juhul kui tõesti esineb hormonaalne defitsiit.
Seega algab kõik korrektsetest meessuuhormoonide ja üldise kehalise/sugulise arengu uuringutest.
Seejärel saab edasise kohta ...

Loe edasi

Valulikkus urineerimise lõpus

Mis võib põhjustada mul valu urineerimise lõpus? Probleem algas kui leidsin uue partneri, algul pidasin seda lihtsalt põie põletikuks kuna partneril oli juhuslikult see hetk see. Aga see ei kadunud päris ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Arvestades vanust on põiepõletiku oluliseks põhjuseks siiski ka suguhaigus. Pannes selle kokku teie kaebusega, siis esimese asjana peaks välistama suguhaigused. Kui see pool puhas tuleks, välistada eesnäärmepõletiku ...

Loe edasi

nokuhaigus

mu sõbral on nokul hallid triibud tema eesnaha all, käisime koos pesemas ja muretsen tema pärast

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Väga tubli! Kaaslaste tervisest hoolimine on väga oluline!
Kahjuks ei saa selliseid muresid ilma läbivaatuseta lahendada.
Peenis on 13 aastasel siiski suhteliselt väiksemapoolne ja vaevalt ...

Loe edasi

Munandi manuse põletik

Tere.

Vasakul munandil on ilmselt manuse põletik..valu ei tekita,aga ebamugav ja suurem, kui teine munand.
Kuidas ravida?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vaevalt, et seda koduste vahenditega lahendada saab.
Tuleb ikka arsti juurde jõuda.
Esmalt tuleb uuringutega selgeks teha, kas üldse põletik ja kui, siis mis põletik.
Siis saab edasi ...

Loe edasi

Peale vahekorda naisel põiepõletik

Tere,

viimasel paaril korral on peale vahekorda tekkinud naisel põiepõletik. Kas põhjus võib olla meespooles ning mingis suguhaiguses?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Põhjus võib olla nii mees- kui ka naispooles.
Enamasti on tegemist põletikuga partnersuhtes. Mõlemal osapoolel tasuks korrektsed uuringud põletike suhtes ära teha.
Suguhaiguste risk sõltub ...

Loe edasi

Eesnaha rebenemine.

Tere probleem selles et eile olin seksuaal vahekorras ja seksimise ajal hakkasin peenises valu tundma ja hiljem avastasin et eesnahk mis peenise pea pealt maha tuleb kui erektsioon tekib sinna eesnaha ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt siis eesnaha kida rebend.
Kõige targem on seksis nädalane paus teha ja alustada preservatiiviga.
Kui selles piirkonnas on erektsiooni ajal siiski ülemäärane pinge ja ebamugavus, siis ...

Loe edasi

Peenise paksendamine

Tere

Küsimus Kas peale peenise paksendamise operatsiooni peenis jääb jämedaks aastateks vôi tuleb protseduuri korrata iga aasta. ? Millised on tegelikult selle järgne kehaline protsess peale ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui töötate pornotööstuses, siis saan teie murest aru. Siis otsige endale mõni Euroopa juhtiv vastava ala kliinik.
Kui riistaga just raha ei teeni, siis tasuks oma kehaga rahu teha.
Vajadusel ...

Loe edasi

Enneaegne ejakulatsioon

Tere.
Mure on enneaegse ejakulatsiooniga seoses. Peenis on erektsiooni ajal 12cm-ja tavalises olekus 5cm,ning teinekord ei julge meestega sauna minna, kuna tunnen end väga ebamugavalt.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tüüpiline maskuliinne ebakindlus.
Kirja teel siin midagi teha pole võimalik.
Kehalised põhjused tuleks välistada ja vajadusel saab ka seemnepurske kiirust ravimitega mõjutada.
Tulge vastuvõtule!

Loe edasi

Valu munandites

Ööoäeva jooksul on olnud mitu seksuaalkontakti oma naisega. Teine päev järjest valutavad munandid. Varem on olnud sama probleem kuid valu kadus mõni tunniga. Kas suur seksuaalne aktiivsus võiks olla probleemi ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Püsiv või samas piirkonnas korduv valu viitavad alati mingile füüsilisele põhjusele. Kõige sagedasem on sugutrakti krooniline või äge põletik. Põhjuseks võivad olla ka anatoomilised muutused seemneteedes- ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: