Näidustused TURP operatsiooniks 02.05.19 / Meestearst
Külastaja küsib:
Olen umbes 8 aastat saanud ravi eesnäärme suurenemise leevendamiseks (alfuzosiin). Põhiline kaebus oli kusejoa nõrkus. Umbes 1,5 aastat tagasi lisandusid ka vaevused alakõhus ja diagnoositi krooniline põletik (PSA tõusis 3-ni). Selle ägenemised on olnud sügiseti ja kestnud kevadeni välja. Olen saanud ka ravi antibiootikumide vms näol. Kuigi põletikuravi on toonud leevendust, esinevad siiski episoodid (umbes kord kuus pikkusega mõni päev kuni nädal) kus kusemine on raskendatud või mõnikord hommikuti lausa võimatu. Androloog kirjutas välja Combodart'i, mida olen võtnud umbes 2 kuud. Öeldud on et selle mõju hakkab alles 6-st kuni 12-st kuust seega hetkel ei oska selle rohu mõju hinnata. Olen rääkinud ka uroloogiga, kes ütleb et tuleb kindlasti teha TURP operatsioon muidu põielihased nõrgenevad.
Olen aru saanud et ägenemisperioodil nii füüsiline pingutus (sport) kui ka seksuaalakt soodustavad olukorra halvenemist, kahju oleks neist asjadest loobuda :-)
Hetkel on olukord rahuldav, st. kusemine toimub ilma suurema pingutuseta ja vaevusi alakõhus peaaegu ei esine.
Küsimus: kui kaua võin jätkata tablettidega ehk milliste näidustuste puhul peaksin kindlasti otsustama operatsiooni kasuks?
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Ise olen lähtunud järgmistest põhimõtetest: operatsiooni peamiseks näidustuseks on ravimitele mittealluv kusemistakistus- kusevool väga nõrk ja püsivalt jääkuriin >200 ml.
Alfusosiin on kusemistakistust leevendavatest ravimitest kõige nõrgem. Combodartis on üheks komponendiks tugevuselt järgmine - tamsulosiin - selle mõju tuleb koheselt. Teise komponendi - dutasteriidi mõju umbes 6 kuu jooksul. Olemas on ka veel uuem/tugevam preparaat. Põletikuravi tuleb korrektselt teha - kui ütlete, et talvel püsivalt kehvem, siis ilmselt pole ravi olnud piisavalt tõhus.
Kõige tähtsam - kusevool ja jääkuriin. Kuna ma nende uuringute tulemusi ei tea, siis targemat nõu kahjuks anda ei saa.
Nõuanded teemal: Meestearst
Munade valu
Juba kuu aega munad valutavad
Vastas dr Margus Punab
Kui probleem püsib üle kolme päeva siis tasub tõesti arsti poole pöörduda. Kui perearst ei suuda lahendada, siis paluge ennast eriarstile edasi suunata.
Loe edasiPeenis.
Tere. Olen tähele hakanud panema,et suguti osas on valulikud hood,sperma tuleb kuidagi jeelijeeli ja juga on ka kuidagi nõrk,kas peaks üle vaatama?
Kleepuv nahk eesnaha all
Kelle poole pöörduda kas Meestearsti või uroloog, või keegi kolmas.
Kuna 4 kuu möödudes ei ole eesnaha alune nahk normaliseerunud ja on endiselt kleepuv, vahel punetav, kergelt valulik, erekteerunult ...
Vastas dr Margus Punab
Antud juhul soovitan uroloogi. Lugu arvestades võib siin vaja olla operatiivset ravi.
Loe edasiPeyroni tõbi
Meestekliiniku lööklaine raviseansi järel soovitati proovida ka Potaba tabletiravi (faas olnud u 3 kuud), aga lugedes foorumeid ja ka tableti enda kõrvaltoimeid infolehelt ja mitte saanud ühtegi positiivset ...
Vastas dr Margus Punab
Haigus tuleks peatada võimalikult varakult. Ka meestekliinikus on meil raviskeemid üsna erinevad. Minul on Potaba teise etapi ravim, mida harva kasutama peab. Kõrvaltoimeid on kõigil ravimitel, ka aspiriinil ...
Loe edasiErektsiooni häire
Tere.
Minul selline mure seemnepurse toimub enne kui olen üldiselt naisega vahekorda astunud. Või siis väga ruttu.
Vastas dr Margus Punab
Varasel seemnepurskel on üsna mitmeid, nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi, põhjuseid. Kui soovite abi, siis tasuks ikkagi vast vastuvõtule tulla.
Loe edasiUrineerimisega mingi jama
Kindlasti olete kuulnud väljendit, et raputa palju tahad, viimane tilk tuleb ikka püksi😀.
Vot selle viimase tilgaga ongi probleem. See kuidagi väga suur tilk. On kestnud vast paar aastat. Välja ...
Vastas dr Margus Punab
Tüüpiline mure meie kliinikus. kui soovite lahendust, siis tuleks teid ja tehtud uuringud ikkagi üle vaadata. Kui arsti pelgate, siis võite alustada Kegeli harjutustega, mis aitavad treenida välist sulgurlihast ...
Loe edasiSperma
Tere, olen 18-aastane, hoolitsen oma hügieeni eest korralikult, aga pärast pesu ikka haiseb peenis, rohkem eesnaha alt, mis võiks aidata?
Teine mure- pärast sperma väljumist peenisest, tekib tugev ...
Vastas dr Margus Punab
Üheks eesnahamurede põhjuste variandiks on ka ülepesemine. Kuna on mitu muret, siis soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõtule. Vaatame üle ja leiame lahendused!
Loe edasiVeenilaiend ja intiimhuviid
Veenilaiend munandil on tekitanud erektsiooni korral või pärast vahetevahel pitsitust ja tundlikust. Samuti on väliselt näha ja katsudes tunda. Intiimhuvi on kontrollitav aga mitte normipärane.
Vastas dr Margus Punab
Kõik kirjeldatud probleemid on lahendatavad. Veenilaiend on küll 95% juhtudel pigem normi variant ja tuleks leida probleemi põhjused. Tulge vastuvõtule.
Loe edasiSeksi puudumine
Tere. ei ole 4aastat üldse seksinud samuti puudub huvi seksi vastu.mulnei ole üldse huvi seksi vastu aga naine ikka vahest tahaks.mul ei teki üldse erektsiooni.mul on närvid pole korras tekib ärevus ja ...
Vastas dr Margus Punab
Erektsioonihäired on tänapäeval kenasti ravitavad. Tulge vastuvõtule. Vaatame üle võimalikud põhjused ja kohe saab ka ravi välja kirjutada.
Loe edasiLaigud peenise pea peal, servas
Ca poolteist kuud tagasi tekkis esmalt üks mõne mm läbimõõduga hele punetav laik peenise pea peale. Vahel oli vähem märgatav, vahel pisut selgemini nähtav. Ca nädal tagasi tekkis teine sarnane laik pea ...
Vastas dr Margus Punab
Pöörduda tasub kas meestearsti või nahahaiguste arsti vastuvõtule. Kui tulete meestekliinikusse, siis soovitavalt enne visiiti 24 tundi eesnaha alust mitte pesta ja võtke kaasa hommikune esmasjoa uriin.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: