Reaktiivse artriidi tekitaja leidmine 07.09.11 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere. Probleemiks on reaktiivne artriit. Põletik on põlves ja seljas. Diagnoose on kaks: Reiteri või Behterevi tõbi. HLA-B27 on positiivne. Kahtluse all on seotus kroonilise uretriidiga (eritusi ja muid urineerimisprobleeme pole, kuid veidi kipitab aeg-ajalt, siis uriinikogused on suured ja sagedad). Tekitaja on otsitud Metronidasooli tarvitamise 10.päeval, seega siin manuses olevast nimekirjast pole midagi leitud. Metronidasooli on tarvitatud kahe kuuriga 7 ja 14 päeva (nädalase vahega). Kuuri lõppemisel ägestusid põletikud igakord taas juba järgmisel päeval. See antibiootik jäigi ainsaks tõhusaks ravimiks, mis pärsis kiiresti valu ja turse. Tundub, et sulfasalasiin, tetratsükliin, prednisoloon ja diklofenak ei annagi head tulemust ilma Metronidasooliga. Kas see viitab bakteriaalsele põletikule? Millist uut ravimit peaks nüüd proovima tekitaja lõplikuks hävitamiseks? Kas on võimalik üldse tuvastada ja hävitada tekitajat, mis on ilmselt peidus kroonilises põletikus olevates kudedes ja nende
sügavates kihtides või pole enam tundlik ka eriliste antibiootikumite suhtes? Kas tasub otsida tekitajat mujal (nt hammastes) või kiiresti pöörduda hoopis infektsionisti juurde? Ette tänades kiire vastuse eest ...

Arst vastas:

Margus Punab

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Pimesi antibiootikumravi ma kindlasti ei soovita. Vähemalt põletikureaktsioon peaks uuringutes näha olema, et sedatüüpi ravi määrata. Hambaarsti tasuks kindlasti külastada. Kusetrakti poole pealt tasuks ära teha kindlasti ka eesnäärmepõletiku uuringud. Nii hambajuure- kui ka eesnäärmepõletiku puhul on olulisteks tegijateks metronidazoolile alluvad anaeroobsed mikroobid. Eraldi teemaks on see kuidas on võetud suguhaiguste testid ja mis meetodiga analüüsid teostatud on. Kahju ei tee ka soole mikroobide uuringud. Üldiselt on meil ju olemas väga asjalikud reumatoloogid, kes uuringute skeemi peaksid koordineerima. Hüplev tegelemine, et natuke siit ja siis natuke sealt, kahjuks tulemust ei anna.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Meestearst

kas nimetatud ravimid mõjutavad loodet?

Mees tarvitab kroonilise artriidi raviks igapäevaselt ja juba aastaid kahte rohtu: Salazopyrin ja Vimovo. Kas need rohud kahjustavad kuidagi spermat ja loodet ja kui kahjustavad, siis milliselt? Kui kaua ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esimene nimetatutest võib halvendada sperma kvaliteeti. Ohtu lapsele mehe kaudu olla ei tohiks. Ravimite ärajätmise koha pealt peab kindlasti nõu pidama tema raviarstiga!

Loe edasi

Põletik spermas!

Tere! Alustan täitsa algusest:
2012 jaanuar diagnoositi klamüüdia dr Punabi juures Tartus, tuli ka eritist sugutist. See sai välja ravitud, kuid mõni kuu hiljem hakkas kergelt autosõidu ajal vasakul ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Sugutrakti põletiku diagnostika keskpunktiks on eesnäärme sekreedi analüüs. Sperma on abivahend. Antud juhul on oluline tõdeda, et põletikuga tuleb süstemaatiliselt ja järjepidevalt tegeleda. Selline tegevus, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: