munandi veenilaiendi operatsioon 14.01.04 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere!
Mis vahe on mikro-operatsioonil ja tavalisel?
Kas operatsiooni tulemustes on ka vahet või on see rohkem nii, et mida keegi arst on harjunud tegema?

Arst vastas:

Margus Punab

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Tervisi perekooli foorumile!
Varikotseele on sugutrakti alaägeda põletiku kõrval teine kõige sagedasem ravitav meeste viljakust kahjustav haigus. Operatsiooni meetodeid on õigupoolest neli:
1. Veeniteede `kõrge` sulgemine (tavaoperatsioon).
2. Madal ligeerimine (tänapäeval enam tehtav mikroskoobi kontrolli all)
3. Laporoskoopiline
4. Emboliseerimine (tehtav nii alt munadi poolt kui ka ülevalt neeruveeni poolt)
Praeguse seisuga ei saa kindlalt väita, milline operatsioon on parim. Kirjanduse andmetel on peale operatsiooni, sõltumata operatsiooni tüübist ja tingimusel et naine on terve, rasestimise tõenäosus kolm korda suurem kui samal perel ilma operatsioonita. Sperma analüüs paraneb peale operatsiooni keskmiselt 70% juhtudest ja rasestub aasta jooksul keskmiselt 40% peredest (jälle eeldusel et naine on terve). Minu kogemus näitab, et kõige olulisem on patsientide õige valik. Enamikele meestele saab enne operatsiooni öelda milline on tema sperma analüüsi paranemise võimalus. Sageli opereerin ka mehi kellel paranemise lootus on väike, aga operatsiooni eesmärgiks on siis eelkõide munandi edasise kahjustuse peatamine st. tervise säilitamine.
Mitmes juhtivas Euroopa androloogia keskuses eelistatakse tavaoperatsiooni ja vaid juhtudel kui veenilaiend tekib kiiresti tagasi tehakse teises järjekorras mikrokirurgiline operatsioon
Meetodite võrdlus:
Tavameetod.
Hea- suurim kogemus, lühike operatsiooni aeg, ohutu
Halb- sageli ligeeritakse ka veeniga koos kulgevad lümfisooned, mis võib 5% opereeritutel põhjustada koevedeliku kogunemist munandi juurde. Kuna jäävad ligeerimata munandi välimised veeniteed võib osadel meestel veenilaiend (tavaliselt väiksemana) püsima jääda ja ka hiljem tagasi tulla.
Mikrokirurgiline.
Hea- silma kontrolli all suletakse kõik munandist väljuvad olulised veeniteed
Halb- oht munandi arteri kahjustuseks ja seeläbi munandi kärbumiseks
Neutraalne- puudub pikaajaline kogemus, tulemuste info seni vaid maailma tippkeskustest. Kaugtulemuste kohta on veel vähe informatsiooni.
Laporoskoopiline.
Ei oma eeliseid tavameetodi ees, suurem risk sest opereeritakse kõhuõõne kaudu. Eestis vähe levinud
Emboliseerimine.
Eestis ei tehta kuna puudub väljaõppinud personal. Oht munandi jäävaks kahjustuseks suurem kui teistel meetoditel.

Edu soovides
Margus Punab

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Meestearst

Munandi veenilaiend

Tervist!

Aasta aega tagasi läksin meeste arsti juurde kaebusega, et mul on vasakus munandis mingi suurem tükk.Mulle tegi muret eriti see, et füüsilise koormuse järel see suurenes ja siis ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kirjelduse alusel üsna tüüpiline munandikoti veenilaiendi käitumine. Suureneb püsti seistes ja füüsilisel koormusel. Ravi vajab vaid umbes 10% munandikoti veenialainditest. Seda juhul, kui kaasasündinult ...

Loe edasi

Veenilaiendi operatsioon

Tere,
mul on vasakus munandikotis küllaltki suur veenilaiend (lisatud ka pilt), sooviks selle operatsiooni kohta natuke infot.

Käisin eelmisel aastal dr. Poolametsa vastuvõtul, seoses ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Munandikoti veenilaiendeid esineb u 20 % meestest. Suuremaid, nagu teil 5% meestel. Ravi vajab suhteliselt väike osa veenilaienditest. Ise saadaksin opile vaid sellised mehed, kel täheldatavad muutused ...

Loe edasi

veenilaiendi op. 2

miks te ei vastanud minu küsimusele pealkirjaga veenilaiendi op. 2 ?

seal küsisin täiendavat infot eelimisele vastusele. näiteks, mitu protsenti teie tehtud veenilaiendi op.-e te loete edukaks? ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Internetinõustamine ei saa kõigil juhtudel asendada arsti visiiti ja meditsiini käsiraamtuid.
1. Oleneb millisel näidustusel lõigata. sperma analüüs patraneb umbes 70% juhtudest.
2. Mida lugeda ...

Loe edasi

veenilaiendi op.

Kuidas toimub veenilainedi operatsioon?

olen kuskilt kuulnud, et laienenud veen pannakse hoopis kinni. aga siis ju pole verel kuskilt kaudu üldse liikuda!? või kuidas?

palun ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Veenilaiendi opil pannakse tõesti veen kinni. Põhitee sulgemisel arenevad aja (enamasti 1 kuu) jooksul välja teised olemasolevad, tavasituatsioonis väiksemad veeeniteed.
Veenilaiendi operatsiooni ...

Loe edasi

munandi veenilaiendi

Tere,

Tean et minul on munadi veenilaiendi mis on viimasel ajal hakanud mulle rohkem muret tekitama.
Küsimus on mul lihtne.
Kuna ma ei ela hetkel Eestis siis kas oleks võimalik ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kahjuks olen ma lähema 3 kuu jooksul aktiivsest tööst väljas. Operatsioone saan jälle pakkuda alates järgmise aasta märtsist. Hetkel on ainus vastuvõtt esmapäeviti Tartus Maarjamõisa polikliinikus. Kui ...

Loe edasi

Munandi veenilaiendi operatsioon...

Tere! Olen 17 ja avastasin hiljuti paremp munandi juurest tugeva "tüki". Olles lugenud siit lehelt sama teema kohta, siis tekkis küsimus: kas munandi veenilaiendi operatsiooni tegemiseks (kui seda peaks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tugev tükk viitab enamasti munandimanuse tsüstile, välistama peaks ka kasvaja võimaluse. Varikotseele esineb 95% juhtudest vasakul pool. Saaremaal on väga hea uroloog dr. Sarjas, kes saab teid kindlasti ...

Loe edasi

veenilaiend munandis

Tere!
Mu mehel avastati ühes munandis veenilaiend ja arst soovitas, et noortel meestel tuleks see opereerida,sest seprma kvaliteet muidu langeb ja ei pruugi lapsi saada. Seoses sellega tekkisid mõned ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Opereerima peab vaid neid mehi, kellel on suur veenilaiend või veenilaiend juba kahjustab munandit. Mingil juhul ei pea lõikama kõiki 17-20% mehi, kellel selle haiguse diagnoosida võib.
Operatsioon ...

Loe edasi

Munandi veenilaiendi operatsioon

Tavameetodi korral - kaua operatsioon aega võtab ja milline operatsioonijärgne situatsioon on - mingi taastumisaeg, kas peab haiglas olema mõnda aega, muud piiragud või asjad millega arvestada?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Oleneb kirurgist. Siin saan vastata vaid oma töö kohta. Patsient tuleb haiglasse söömata-joomata 30 minutit enne operatsiooni. Narkoosi aeg on 40-70 minutit. Patsient lahkub haiglast tavaliselt 3-6 tundi ...

Loe edasi

Munandikoti veenilaiend

Kui munandikoti veenilaiend vajab operatiivset ravi, siis kui keeruline selline operatsioon on? Kas operatsioonil võib olla mingeid negatiivseid tagajärgi? Milline on opertasiooni mõju viljakusele? Kui ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Lööge otsingusse sisse `munandi veenilaiendi operatsioon`, sealt leiate minu 15.01.2004 antud põhjaliku vastuse.
Edu soovides
Margus Punab

Loe edasi

Munad erineva suurusega ja suured juhtmed

Kas on normaalne, et üks muna on teisest suurem ja väiksema muna küljes on paksud juhtmed nagu oleks umbes?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Enamikel meestel on vasak munand veidi (1-2 ml) väiksem kui parem. Suuruste vahe ei tohiks siiski olla selgelt märgatav. Juhtmed viitavad munandikoti veenilaiendi olemasolule. Viimane vajab ravi juhtudel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: