Testosterooni asendusravi 04.05.25 / Meestearst

Külastaja küsib:

Olen kogu oma täiskasvanu elu (20+ a) põdenud depressiooni ja sotsiaalärevust. Depressioonist sain üle umbes paar aastat tagasi.

Olin selle aasta alguses pikal puhkusel suhteliselt stressivabas keskkonnas ja kogesin seal periooditi seletamatut letargiat, ärevust, libiido- ja uneprobleeme. Kahtlustasin madalat testosterooni taset ja läksin testile. Testi tulemus näitas üllatavalt kõrget kogu testo taset (701ng/dl), aga ka väga kõrget SHBGd (65.6nmol/L). Mis tähendab, et vaba testo oli sel hetkel arvutuslikult 80pg/mL. CLIA meetodiga mõõtes vaid 18.2pg/mL.

Uurisin kõrge SHBG teemat ja avastasin, et boor võib aidata SHBG'd langetada ning tegin vastava kuuajase eksperimendi. Võtsin ~9mg boori iga päev. Umbes 1. kuni 3. nädala alguseni SHBG langes pidevalt (kõige madalam tulemus oli 40nmol/L) ja tundsin ennast oluliselt paremini. Paraku lõppes sellega, et keha reguleeris kogu testo taseme umbes kolmanda nädala lõpuks allapoole ja olin vaba testo mõttes peaaegu samas kohas tagasi, kust alustasin.
Lisaks langes E2 esimesel nädalal nii tugevalt, et liigesed valutasid. Näit oli alla mõõtmistäpsuse limiidi. 2-3 ndl tõusis ja testi lõpuks oli taas madal.

Neljanda nädala lõpuks oli Total T 570ng/dl ja SHBG 42nmol/L ning arvutuslik vaba T 104pg/mL.

Kuna boor mind 2 viimast eksperimendi nädalat ei aidanud, alustasin Testosterone Cypionate'i süstimist ja lõpetasin boori võtmise, lootuses, et see aitab E2 ka tagasi normi saada. Algne plaan oli doseerida konservatiivselt 25mg iga teine päev ehk nädalas kokku 87.5mg ja muuta doosi vastavalt veretestidele ning vajadusele.

Tegin ka ühe vea ja "alglaadisin" esimese doosi 70mg, et kiiremini saavutada stabiilne testosterooni tase veres. Kahjuks ei osanud veel tol otsustamise hetkel arvestada androgeenide retseptorite suure tundlikkuse ning endogeense testosterooni tootmisega, mille nö ärakukkumine pole kohene pärast esimest doosi. Tagantjärele tarkusena kindlasti nii poleks alustanud.


Esimene veretest 2 päeva pärast doseerimist näitas Total 700ng/dl ja vaba 137pg/mL. Enesetunne oli super võrreldes varasemaga, aga magamisega oli probleeme. Olin nö liiga üleskeeratud. Keha rahunes maha umbes 10 päeva pärast alustamist ja siis tekkis isegi liigne väsimus tagasi.

Tegin iganädalaselt vereteste ja korrigeerisin doosi vastavalt testidele ning sümptomitele ning testosterooni kehas vabanemise arvutustele. Hetkel olen jõudnud omadega nii kaugele, et peaaegu kuu aega pärast alustamist doseerin iga päev 18mg (et vältida liigseid hormoonide tasemete tõuse ja langusi), aga kaalun muidugi minna iga teise või kolmanda päeva doseerimisele, et asja veidi mugavamaks teha ja cypionate'i pika elueaga kehas pole kõikumine paari päevase vahega kuigi suur.

Alles hiljuti hakkasin kahtlustama, et minu DHT tase on liiga madal, kuna libiido ja peenise tundlikkusega olid probleemid ja seetõttu tõstsin doosi 15mg (105mg/nädal) pealt 18mg (126mg/nädal) peale. Lisaks oli viimasel mõõtmisel E2 endiselt liiga madal. Siiamaani tundub, et see aitas.

Plaanin esimesel võimalusel teha uue veretesti ja mõõta rohkem markereid, kaasaarvatud DHTd.

Siiamaani on testosterooni asendusravi kindlasti aidanud mind üleüldise ärevuse vähendamisel ja kohati ka libiido paranemisega, aga teekond on olnud veidi üles-alla.

Kuidas Teile tundub, kas olen siiamaani käitunud e-v õigesti?

Arst vastas:

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Tervishoiuteenuseid saab osutada arsti kabinetis.

Kas see arutelu oli kasulik?