Eesnäärmevähi kahtlus ja võimalikud ravi variandid 11.08.24 / Meestearst
Külastaja küsib:
M47a. Olen käinud aastaid eesnäärme probleemidega Teie vastuvõtul. Hiljuti leiti MRT-ga eesnäärmest kolle, hetkel biopsia ootel. Uroloog oli kuidagi eriti veendunud, et piisab 3-4 proovitükist (kuigi kõik juhendmaterjalid räägivad 10-12 tüki võtmisest), mis räägib ise enda eest. Kõik sõltub loomulikult biopsia tulemusest, aga soovin aru saada mis valikuid hiljem langetada. Küsimus Teile: miks eelistatakse radikaalset eesnäärme eemaldamist kiiritusravile (juhul, kui tegemist lokaalse koldega)? Netis jääb pinnale jutt, et lõikusele saab järgi teha kiiritust (vajadusel), aga kiiritusele lõikust mitte? Samas lääne arstide jutu järgi soovitatakse hoopis kiiritust enne lõikust, et välistada meeste invaliidistumist ning vajadusel saavat lõikust ka hiljem teha? Kõige enam hirmutab eesnäärme eemaldamisest tingitud enurees ja impotentsus. Palun Teie seisukohta või vaatenurka, mida peaks teadma või eelistama valikute langetamisel. Kui kaua elab keskmiselt mees peale eesnäärme eemaldamist, kui oli tegu lokaalse kasvajaga? Kui kaua elab kõige halvima diagnoosiga, kui ta ravi ei saa?
Tänan vastuse eest.
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Ärge muretsege ette!
Otsuseid saab teha alles peale biopsia tulemuste kättesaamist. Pea pooled eesnäärme vähi juhud ei vaja üldse ravi. Õigel ajal leitud eesnäärmevähi puhul erineb oodatav eluiga eesnäärme vähi leita mehe omast väga vähesel määral.
Nõuanded teemal: Meestearst
Peyroni tõbi
Meestekliiniku lööklaine raviseansi järel soovitati proovida ka Potaba tabletiravi (faas olnud u 3 kuud), aga lugedes foorumeid ja ka tableti enda kõrvaltoimeid infolehelt ja mitte saanud ühtegi positiivset ...
Vastas dr Margus Punab
Haigus tuleks peatada võimalikult varakult. Ka meestekliinikus on meil raviskeemid üsna erinevad. Minul on Potaba teise etapi ravim, mida harva kasutama peab. Kõrvaltoimeid on kõigil ravimitel, ka aspiriinil ...
Loe edasiErektsiooni häire
Tere.
Minul selline mure seemnepurse toimub enne kui olen üldiselt naisega vahekorda astunud. Või siis väga ruttu.
Vastas dr Margus Punab
Varasel seemnepurskel on üsna mitmeid, nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi, põhjuseid. Kui soovite abi, siis tasuks ikkagi vast vastuvõtule tulla.
Loe edasiUrineerimisega mingi jama
Kindlasti olete kuulnud väljendit, et raputa palju tahad, viimane tilk tuleb ikka püksi😀.
Vot selle viimase tilgaga ongi probleem. See kuidagi väga suur tilk. On kestnud vast paar aastat. Välja ...
Vastas dr Margus Punab
Tüüpiline mure meie kliinikus. kui soovite lahendust, siis tuleks teid ja tehtud uuringud ikkagi üle vaadata. Kui arsti pelgate, siis võite alustada Kegeli harjutustega, mis aitavad treenida välist sulgurlihast ...
Loe edasiSperma
Tere, olen 18-aastane, hoolitsen oma hügieeni eest korralikult, aga pärast pesu ikka haiseb peenis, rohkem eesnaha alt, mis võiks aidata?
Teine mure- pärast sperma väljumist peenisest, tekib tugev ...
Vastas dr Margus Punab
Üheks eesnahamurede põhjuste variandiks on ka ülepesemine. Kuna on mitu muret, siis soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõtule. Vaatame üle ja leiame lahendused!
Loe edasiVeenilaiend ja intiimhuviid
Veenilaiend munandil on tekitanud erektsiooni korral või pärast vahetevahel pitsitust ja tundlikust. Samuti on väliselt näha ja katsudes tunda. Intiimhuvi on kontrollitav aga mitte normipärane.
Vastas dr Margus Punab
Kõik kirjeldatud probleemid on lahendatavad. Veenilaiend on küll 95% juhtudel pigem normi variant ja tuleks leida probleemi põhjused. Tulge vastuvõtule.
Loe edasiSeksi puudumine
Tere. ei ole 4aastat üldse seksinud samuti puudub huvi seksi vastu.mulnei ole üldse huvi seksi vastu aga naine ikka vahest tahaks.mul ei teki üldse erektsiooni.mul on närvid pole korras tekib ärevus ja ...
Vastas dr Margus Punab
Erektsioonihäired on tänapäeval kenasti ravitavad. Tulge vastuvõtule. Vaatame üle võimalikud põhjused ja kohe saab ka ravi välja kirjutada.
Loe edasiLaigud peenise pea peal, servas
Ca poolteist kuud tagasi tekkis esmalt üks mõne mm läbimõõduga hele punetav laik peenise pea peale. Vahel oli vähem märgatav, vahel pisut selgemini nähtav. Ca nädal tagasi tekkis teine sarnane laik pea ...
Vastas dr Margus Punab
Pöörduda tasub kas meestearsti või nahahaiguste arsti vastuvõtule. Kui tulete meestekliinikusse, siis soovitavalt enne visiiti 24 tundi eesnaha alust mitte pesta ja võtke kaasa hommikune esmasjoa uriin.
Loe edasi
Eesnääre
Kusemishäiired-
Kestnud juba mitu aastat. Õine urineerimine. Katkendlik kusemine, põie mitte tühjenemise tunne ja ebaühtlane surve urineerimisel. Hommikune urineerimine mitmes jaos. Istun potile ...
Vastas dr Margus Punab
Tervisekassa tingimustel pole enamasti arsti valik võimalik. Aga suurem jagu nooremaid urolooge ongi naisterahvad. Kindlasti leiate endale sobiva raviarsti. Tundub, et kusemishäire on siis esmatähtis ära ...
Loe edasiErektsioon kadus totaalselt
Kolm päeva tagasi kadus erektsioon täielikult, pole varem juhtunud. Masturbeerimine ei õnneatu ja sugutinei tõuse. Käisin vereanalüüsides täna, testisterooni tase 10,4, kolesterool, veresuhkur, kilpnääre ...
Vastas dr Margus Punab
Testoteroon loob keskkonna erektsiooni tekkimiseks. Aga testosterooni osas ei tee me kunagi otsuseid ühe analüüsi põhjal. Lisaks on testosterooni tasemest tähtsam kudedele kättesaadava testosterooni tase. ...
Loe edasiErektsioon kadus täielikukt
Olen 40 aastane mees ja paar päeva tagasi masturbeerides peenis ühtäkki enam ei jäigastunid, seemnepurae toimus ka nö lõdvana. Pärast seda peenis pole enam jäigastunud kordagi, tekkis ka stress ja uni ...
Vastas dr Margus Punab
Täpsemat põhjust ilma uuringuteta pakkuda pole võimalik. Kui probleem püsib, siis tasub vastuvõtule tulla. Enamasti kenasti ravitav.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: