Probleemid eesnäärmega 21.04.21 / Meestearst
Külastaja küsib:
60-aastane mees, PSA probleemid on tal olnud juba 6 aastat. PSA näidud lähevad ajuti ka üle 10, nagu allpool valikulisest analüüside väljavõttest näha. Põhimõtteliselt käibki üks lakkamatu analüüside andmine, ravimitega saadakse näidud jälle 5-7 kanti. Uriinianalüüsis sageli nitrit, ka leukotsüüte on olnud. Hetkel põie tühjendamine hommikuti aeglane, päeval normaalsem. Öösiti vajadus vähemalt korra Wc-s käia. Tehtud 2 biopsiat (lisas).
2017 PSA 5,21
2018 okt PSA 8,3
Eesnäärme sagarad mõõdukalt suurenenud, veidi tihedamad, valutud, piirid vabad
2019 sept.algus PSA 10.68, sept lõpp 8,34
2019 PSA okt lõpp 11,35
Diagnoos: Adenofibromatoosne prostatahüpertroofia
2020 sept – PSA 10,68
2021 veebruar PSA 7,29
2021 aprill PSA 12,66 – annab uue vere- ja uriinianalüüsi, koos P4-PSA markeriga mai alguses ja läheb uuesti vastuvõtule
Biopsiat teinud arst viitas võimalusele teha ka MRT uuring. Uroloog seda pakkunud pole. Kas see võiks anda mingit täiendavat informatsiooni?
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
PSA tase on seotud eesnäärme rakkude lagunemisega.
Seda lagunemist võivad põhjustada kõik sagedasemad eesnäärmehaigused.
Esimesena eesnäärmepõletik - tugevam põletik võib, eriti koos healoomulise suurenemisega, tõsta PSA taset veres olulisel määral.
Teisena eesnäärme healoomuline suurenemine- PSA tase veres on teatud piirides korrelatsioonis eesnäärme suurusega. Lisaks võivad suures eesnäärmes tekkivad verevarustushäired samuti suurendada koe hävingut ja seeläbi ka PSA taset veres.
Seega selleks, et mingit hinnangut anda, peaks teadma eesnäärme suurust ja selle ehituslikke iseärasusi. Lisaks tegema eesnäärme põletiku uuringud.
Kui esimesed kaks haigus on välistatud või nende leid ei seleta usaldusväärselt PSA kõrgenenud taset, siis on vaja tegeleda eesnäärmevähi välistamisega.
Vaadates siin PSA dünaamikat ajas, siis on suurema tõenäosusega vastus ikkagi nende kahe esimese haiguse poolel.
Nõuanded teemal: Meestearst
Peyroni tõbi
Meestekliiniku lööklaine raviseansi järel soovitati proovida ka Potaba tabletiravi (faas olnud u 3 kuud), aga lugedes foorumeid ja ka tableti enda kõrvaltoimeid infolehelt ja mitte saanud ühtegi positiivset ...
Vastas dr Margus Punab
Haigus tuleks peatada võimalikult varakult. Ka meestekliinikus on meil raviskeemid üsna erinevad. Minul on Potaba teise etapi ravim, mida harva kasutama peab. Kõrvaltoimeid on kõigil ravimitel, ka aspiriinil ...
Loe edasiErektsiooni häire
Tere.
Minul selline mure seemnepurse toimub enne kui olen üldiselt naisega vahekorda astunud. Või siis väga ruttu.
Vastas dr Margus Punab
Varasel seemnepurskel on üsna mitmeid, nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi, põhjuseid. Kui soovite abi, siis tasuks ikkagi vast vastuvõtule tulla.
Loe edasiUrineerimisega mingi jama
Kindlasti olete kuulnud väljendit, et raputa palju tahad, viimane tilk tuleb ikka püksi😀.
Vot selle viimase tilgaga ongi probleem. See kuidagi väga suur tilk. On kestnud vast paar aastat. Välja ...
Vastas dr Margus Punab
Tüüpiline mure meie kliinikus. kui soovite lahendust, siis tuleks teid ja tehtud uuringud ikkagi üle vaadata. Kui arsti pelgate, siis võite alustada Kegeli harjutustega, mis aitavad treenida välist sulgurlihast ...
Loe edasiSperma
Tere, olen 18-aastane, hoolitsen oma hügieeni eest korralikult, aga pärast pesu ikka haiseb peenis, rohkem eesnaha alt, mis võiks aidata?
Teine mure- pärast sperma väljumist peenisest, tekib tugev ...
Vastas dr Margus Punab
Üheks eesnahamurede põhjuste variandiks on ka ülepesemine. Kuna on mitu muret, siis soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõtule. Vaatame üle ja leiame lahendused!
Loe edasiVeenilaiend ja intiimhuviid
Veenilaiend munandil on tekitanud erektsiooni korral või pärast vahetevahel pitsitust ja tundlikust. Samuti on väliselt näha ja katsudes tunda. Intiimhuvi on kontrollitav aga mitte normipärane.
Vastas dr Margus Punab
Kõik kirjeldatud probleemid on lahendatavad. Veenilaiend on küll 95% juhtudel pigem normi variant ja tuleks leida probleemi põhjused. Tulge vastuvõtule.
Loe edasiSeksi puudumine
Tere. ei ole 4aastat üldse seksinud samuti puudub huvi seksi vastu.mulnei ole üldse huvi seksi vastu aga naine ikka vahest tahaks.mul ei teki üldse erektsiooni.mul on närvid pole korras tekib ärevus ja ...
Vastas dr Margus Punab
Erektsioonihäired on tänapäeval kenasti ravitavad. Tulge vastuvõtule. Vaatame üle võimalikud põhjused ja kohe saab ka ravi välja kirjutada.
Loe edasiLaigud peenise pea peal, servas
Ca poolteist kuud tagasi tekkis esmalt üks mõne mm läbimõõduga hele punetav laik peenise pea peale. Vahel oli vähem märgatav, vahel pisut selgemini nähtav. Ca nädal tagasi tekkis teine sarnane laik pea ...
Vastas dr Margus Punab
Pöörduda tasub kas meestearsti või nahahaiguste arsti vastuvõtule. Kui tulete meestekliinikusse, siis soovitavalt enne visiiti 24 tundi eesnaha alust mitte pesta ja võtke kaasa hommikune esmasjoa uriin.
Loe edasi
Eesnääre
Kusemishäiired-
Kestnud juba mitu aastat. Õine urineerimine. Katkendlik kusemine, põie mitte tühjenemise tunne ja ebaühtlane surve urineerimisel. Hommikune urineerimine mitmes jaos. Istun potile ...
Vastas dr Margus Punab
Tervisekassa tingimustel pole enamasti arsti valik võimalik. Aga suurem jagu nooremaid urolooge ongi naisterahvad. Kindlasti leiate endale sobiva raviarsti. Tundub, et kusemishäire on siis esmatähtis ära ...
Loe edasiErektsioon kadus totaalselt
Kolm päeva tagasi kadus erektsioon täielikult, pole varem juhtunud. Masturbeerimine ei õnneatu ja sugutinei tõuse. Käisin vereanalüüsides täna, testisterooni tase 10,4, kolesterool, veresuhkur, kilpnääre ...
Vastas dr Margus Punab
Testoteroon loob keskkonna erektsiooni tekkimiseks. Aga testosterooni osas ei tee me kunagi otsuseid ühe analüüsi põhjal. Lisaks on testosterooni tasemest tähtsam kudedele kättesaadava testosterooni tase. ...
Loe edasiErektsioon kadus täielikukt
Olen 40 aastane mees ja paar päeva tagasi masturbeerides peenis ühtäkki enam ei jäigastunid, seemnepurae toimus ka nö lõdvana. Pärast seda peenis pole enam jäigastunud kordagi, tekkis ka stress ja uni ...
Vastas dr Margus Punab
Täpsemat põhjust ilma uuringuteta pakkuda pole võimalik. Kui probleem püsib, siis tasub vastuvõtule tulla. Enamasti kenasti ravitav.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: