prostatiit? 20.10.03 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere Lp dr Punab

Kirjutan Teile murest oma mehe pärast. Nimelt pole ma rasestunud juba ligi 3. a. Mulle on igasuguseid uuringuid tehtud, mis on korras, välja arvatud ureaplasmoos, mille vastu oleme 4 korda antibiootikumide ravi saanud. Lõpuks läks mees spermauuringutele, mille tulemus oli väga kehv. Liikuvaid spermotosoide oli väge vähe. Minu günekoloog vaatas spermogrammi ja andis saatekirja sama haigla uroloogile. (Mees käis muidi dr Poolametsa juures, kuid sinna uuele/kordusvastuvõtule pääseda on pea võimatu). Günekoloog kahtlustas, et just ureaplasmoosist on mehel tekkinud prostatiit. Mees käis uroloogi juures ära ja võtab üüd 2 antimiootikumi- doxytablette ja ... kahjuks seda teist nime ei tea. Kuna olen ise päris palju arstide sõnavähesuse pärast kannatanud, olen muutunud kahtlustavaks, eriti kui lugeda eelnevaid vastuaseid selle teema kohta. Esitaksin Teile mõned küsimused.
1. Kuidas sai uroloog diagnoosida prostatiiti lihtsalt selle põhjal, et sperma kvaliteet oli halb ja mehel oli olnud ureaplasmoos u 2 a. (Ureaplasmoosi viimane külv oli mehel negatiivne. Oleme vahekorras ainult kondoomiga viimased 2 kuud). Arst katsus eesnääret küll pärasoole kaudu ja mees ütles, et tal on valus, kuid hiljem ütles tas mulle (mees), et loomulikult on valus, kui sulle näpüd pärakusse pannakse.
2. Eelnevalt on kirjeldatud, et eesnäärmepõletik on valus jms. Minu mehel ei esine mitte mingeid valusid, eritist vms. Ta tunneb end täitsa hästi. Ta ei teakski, et tal mingid haigused on, kui mina poleks asju ajama hakanud. Miks puuduvad sümptomid?
3. Kas piiab ainult 10 päevasest antibiootoikumiravist eesnäärme põletiku raviks, kui me mõlemad oleme saanud hunniku igasuguseid antibiootikume ureaplasmoosi vastu, mis siiski korduma jäi, sest arstid ei suvatsenud meile mainida midagi vahekorra kahjulikkusest ravi ajal jne.
4. Kas ei peaks arst kasutama eesnäärme stimulatsiooni?
Kas ma peaks usaldama oma mehe arsti? Loomulikult oleks meil kergem käija dr Poolametsa juures, kui kahjuke elame Tallinast palju kaugemal.
Jään ootama Teie soovitust- nõuannet.

Arst vastas:

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

Vastused konkreetsetele küsimustele:
1)Prostatiiti ei saa diagnoosida pärasoole kaudu katsumise alusel. Diagnoosi võib panna vaid eesnäärmele spetsiifiliste sekreetide uuringu alusel. Nendeks sekteetideks on sperma (kahjuks vajab spets lisateste, mida teeb vaid HTI labor Tallinnas) ja eesnäärme sekteet, mida saab eesnäärme tugeva massaazi teel.
2) Praegu kasutuselolevas klassifikatsioonis on 4. alarühm just selliste kaebusteta prostatiitide kirjeldamiseks. Minu uuringute järgi on 20% Eesti lastetutel meestel spermas liigpalju leukotsüüte ja seega võib neil diagnoosida prostatiiti. Vaid kolmandikul neist on iseloomulikud kaebused.
3) Mina prostatiidi puhul lühikestesse ravikuuridesse ei usu. Alustan alati vähemalt 20 päevase raviga.
4) Ei tea mida mõtlete eesnäärme stimulatsiooni all.
Kokkuvõtteks - prostatiidi diagnoosimine ja ravimine on komplesne ja keerukas protsess, mida täismahus teostavad vaid üksikud arstid. Üheks neist arstidest on ka teie mehe esimene raviarst Olev Poolamets. Suure tõenäosusega ei tõuse tulu pendeldades mitme eriala arstide vahet.
Edu soovides
Margus Punab

Kas see arutelu oli kasulik?