Maksanäitajad 24.01.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Minu pojal tekkis 2. või 3.elupäeval peale sündi kollasus ja bilirubiini tase oli veidi kõrgenenud (169). 3.elukuul tehti kordusanalüüs ja bilirubiini tase oli jätkuvalt veidi kõrge (40). Lisaks olid veidi kõrgenenud ka muud maksanäitajad (transaminaasid). Nüüd 4.elukuul tehti kordusanalüüs ja bilirubiin oli arsti sõnul korras, kuid maksanäitajad samal tasemel. Mis võib olla selle põhjuseks? Laps on seni ainult rinnapiimal, kuid viimasel ajal tundub et piima hakkab väheks jääma (sööb tihti ja kaua). Kas maksanäitajad võivad tõusta ka rinnapiima vähesusest tingitud vaegtoitumisest? Kaalu kohta arst seni pole veel midagi öelnud, kuigi kolmanda kuu kaaluiive oli väiksem (590 g, esimesed kaks kuud 1,4 ja 1,2 kg). Neljanda kuu kaaluiive samuti ca 500 g.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ma ei oska kommenteerida maksanäitajate kohta, sest ei tea nende numbreid. Imikutel on transaminaaside normid mõnevõrra suuremad kui täiskasvanutel, ASAT 6 päeva kuni 6 kuu vanuses 84 U/l ja ALAT 56 U/l.
Bilirubiini tase tõuseb kõikidel lastel pärast sündi, seda nimetatakse vastsündinu kollasuseks. Kollasus tekib vanuses 24 tundi ja kestab tavaliselt kuni 14 päeva. Enne sündi on loote veres punaliblesid rohkem kui hilisemal eluperioodil. Pärast sündi hakkavad punalibled lagunema ja verre tekib sapipigment – bilirubiin, mida maks peab väljutama. Teie lapse bilirubiini näitaja tõus 169 U/l oli täiesti tavapärane.
Kui kollasus püsib üle 3-4 nädala, tuleb lapsi jälgida ja vajadusel teha ka analüüse. Mõnikord on pikemaajalise kollasuse põhjuseks nn. rinnapiimakollasus. Arvatakse, et nende emade piimas on tavalisest rohkem vabu rasvhappeid, mis kaudselt takistavad bilirubiini väljutamist organismist. Selline kollasus taandub iseenesest mõne kuu möödudes ja rinnapiimaga toitmist katkestama ei pea. Rinnapiima vähesus võib soodustada kollasuse süvenemist ainult esimestel elunädalatel, kuna vastsündinu piisav toitmine kiirendab soole tööd ja seega ka bilirubiini väljaviimist.
Kollasust võivad põhjustada veel põletik (soodustab punaliblede lagunemist), mõned haruldased haigused. Harvem on pikaajaline kollasus põhjustatud maksa või sapiteede haigustest.
Kuna lapsel on bilirubiini tase normaliseerunud, siis ei ole enam põhjust rääkida pikaajalisest kollasusest.
Teie lapse kaaluiive on olnud piisav ja pole põhjust arvata alatoitumist. Rinnapiim on lapsele parim ja seepärast püüdke ikka jätkata rinnaga toitmist. Kui tundub, et piima on vähem, siis lüpske pärast imetamist veel rinda jäänud piim välja ja andke seda lapsele kas lusikast või siis spetsiaalsest tassist. Lutipudelit püüdke vältida. Piima väljalüpsmine pärast imetamist võiks soodustada piima teket. Ka sagedasem imetamine aitab piimakogust suurendada. Kui aga vaatamata abinõudele tundub Teile, et laps ei saa piisavalt süüa ja kaaluiive muutub väikseks, võib lisaks rinnapiimale hakata pakkuma väikeses koguses lisatoitu alates nelja kuu vanusest (vähemalt 17 nädala vanuselt). Lisatoiduga peaks alustama hiljemalt lapse kuuenda elukuu lõpul, s.t enne kui ta on saanud kuue kuu vanuseks (enne kui laps saab 26 nädalat vanaks). Esimene lisatoit võiks olla köögiviljapüree või tera-viljapuder.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapse väljaheide

Tere!

Mul on Teile küsimus seoses lapse kakamisega. Lapsel (praeguseks 2a 6k) oli umbes pool aastat probleem kakamisega. Ta hoidis kakat kinni ja kui kakas, siis läbi häda väikse koguse. Iga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lühiaegne kaka värvuse muutus võib olla eelkõige seotud toiduga. Kui oleks tegemist sapiprobleemidega, siis kaka olekski pidevalt hele. Kui kaka värvus ja konsistents on normaliseerunud, ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi

immuunsüsteem

Kas immuunsüsteemi uuringuid saavad perearstid ka teha? ja milliseid saavad teha
Laps tihti nohune kohane: Mis aitab nohu vastu? Laps tihi nohune kohane.Miks on eelkooliealised lapsed tihti haiged?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Immuunpuudulikkust ainult nohu korral ei ole alust kahtlustada. Immuunhäire ohumärgite plakati võite leida http://eias.ee/wp-content/uploads/2017/04/10-ohuma%CC%88rki-EST.pdf
Koolieas ...

Loe edasi

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: