timolool ja imetamine 05.06.07 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Sünnitan 3-4 nädala pärast ja tahaksin ka imetama hakata. Aga: kasutan glaukoomitilku, mis sisaldavad timolooli. Hetkel tarvitan Cosopti, kus on lisaks timoloolile ka dorzolamiid, aga kui õnnestub, siis jõuan veel enne sünnitust Timololile üle minna. Samas on teada, et timolool eritub ka rinnapiima. Mu oma günekoloog Häli Mets arvab, et seda tuleb lapse peal katsetada, kas ta sellist rinnapiima talub või mitte, mul on aga pisut kõhe hakata lapse peal katseid tegema. Muudele glaukoomitilkadele kui Cosopt või Timolol pole üle minna võimalik, ülejäänud ei hoia rõhku paigas.
Kui ohtlik 0,5-protsendine Timolol lapsele on? Kas peaks siiski kohe loobuma imetamisest?
tervitades
Eve

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!
Oftan Timololi ei soovitata kasutada raseduse ega ka imetamise ajal. Timolool eritub rinnapiima. Ravimit võiks kasutada raseduse ja imetamise ajal vaid juhul, kui ravist oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule. Samas on lubatud ravimit kasutada vastsündinutel ja väikestel lastel vajaduse korral pediaater-oftalmoloogi järelvalve all.
Ravim jõuab vereringesse läbi silma sidekesta, nina limaskesta ja ka läbi seedetrakti. Ravimi maksimaalne toime saabub 3...4 tunni möödumisel ja hakkab seejärel vähenema, kuid toime kestab kuni 24 tundi. Ravimi kontsentratsioon vereringes väheneb poole võrra ~4 tundi pärast ravimi manustamist.
Esmalt palun pidage nõu oma silmaarstiga ehk on mõni muu ravim, mis sobiks Teie raviks ning ei kahjusta last. Kui aga selline ravim puudub, siis soovitan ravimit manustada vahetult pärast rinnaga toitmist, et järgmiseks toidukorraks oleks ravimi kontsentratsioon Teie veres ja rinnapiimas võimalikult madal. Kui Teil on piisavalt rinnapiima, siis võiksite pärast rinnaga toitmist ja enne ravimi manustamist lüpsta rinnapiim välja ning säilitada seda külmkapis, et anda ka järgmine toidukord nö ravimivaba rinnapiima. Ülejärgmiseks toidukorraks on ravimi kontsentratsioon ilmselt juba piisavalt madal ja ohutu ning võite jälle rinnaga toita.
Kindlasti rääkige lapse sündides ka perearstiga, kes teades Teie rohust, oskab last tähelepanelikumalt jälgida.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Gaasid ja kõhukinnisus 7kuusel tüdrukul

Tere! Pöördun Teie poole murega, mis vaevab last alates sellest, kui oli 1 kuu vanune. Meeletud gaasid. Toitu on saanud segamini rinnapiima ja Aptamil comforti, tundus, et sobib kõige paremini, aga mitte ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Hea on see, et Teie lapse kaaluiive on korras, st laps saab kõik vajaliku oma toidust kätte vaatamata gaaside kõhulahtisuse ja toidutagasiheitele.
Kuna aga seedimisega on muresid ...

Loe edasi

Neonatoloog

Tere.

Miks saadetakse vastsündinud laps neonatoloogi vastuvõtule ?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Neonatoloog on lastearst, kes ravib vastsündinuid ja väikseid imikuid. Neonatoloogile saatmise põhjuseid on väga palju, st ükskõik milline tervisemure lapse esimesel elukuul.

Loe edasi

Pisikesed punnid näos

Tere! Selline mure,et lapsel tekkisid punnid 5 päeva tagasi ninale ja silma ümbrusesse.Alguses olid punnid päbipaistvad ,nüüd juba punakad.Hetkel perearsti kätte ei saa ja arusaamatu mis see olla võiks.Hetkel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa diagnoosi pildi alusel ütelda. Oleks vaja oluliselt rohkem infot: kas lööve sügeleb, kas lapsel on olnud varem löövet, kas lapsel on palavikku jne.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

5 kuune beebi

Tere
Minu beebi on 5 kuud ja 1 nädal vana. Me saime rinda anda 3 kuud ja nüüd oleme rpa peal. Kuni 3 kuuseks saamiseni maadlesime gaasidega. Umbes 3 kuuselt hakkas beebi saama rpa, siis tekkisid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas laps võtab kaalus hästi juurde? Kui jah, siis kõhuprobleemid ei häiri toidust vajalike toitainete saamist, mis on oluline lapse arenguks ja kasvuks.
Kas laps on saanud kogu ...

Loe edasi

Beebil higised peopesad ja jalatallad

Tere!
3-kuusel beebil on tihti tallaalused ja peopesad väga higised, tegu enamasti külma higiga. Rohkem esineb seda süües ja muu füüsilise pingutuse korral. Ühtegi patoloogiat lapsel tuvastatud pole ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas laps võtab kaalus hästi juurde, kas kasvab ilusasti ja kas tema areng on eakohane (3-kuune hoiab kindlat pead, püüab hakata asju haarama, naeratab suhtlemisel ja püüab vastu häälitseda) ...

Loe edasi

Tumedad/punased silmaaluaed beebil.

Tere! Kirjutan Teile seoses murega oma 11 kuuse beebiga. Nimel on meil juba kaua silmaalused tumedad, viimasel ajal paistavad kohati lausa punased.

Oleme käinud lastearstil; hematoloogil ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tumedad silmaalused ongi tavaliselt lapse omapära, st tal on silmaümbruse naha alused veresooned pindmisemad ja need kumavad läbi naha ning annavad tumedama värvuse. Mõnel lapsel on ...

Loe edasi

Beebi väljaheites verd

Tere! Minu 5 nädala vanuse lapse väljaheites on näha verd, mitte palju vaid nagu mõni tilk, värvuselt punane. Laps sööb ainult rinnapiima, kakab päevas keskmiselt 4-5 korda (pissib tihedamini), kaka on ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rinnapiima saav imik võibki kakada mitu korda päevas. Oluline on, et laps oleks ise rahulik, vaevusteta, võtab kaalus hästi juurde ja areneb eakohaselt.
Veri imiku kakas võib ...

Loe edasi

Lapse varbaküüs

Tere!
Lapse (1a4k) parema jala suur varbaküüs on pikemat aega olnud teistsugune (lisasin pildi). Küüs tõuseb külgedelt üles, on muutunud äärtest kollakaks ning küüneplaat on valgeid jutte täis. Laps ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kahjuks on kaasapandud pilt udune ja küüs näha ähmaselt ning seepärast ei oska mingit diagnoosihüpoteesi arvatagi. Küüneprobleemidega tegelevad nahaarstid, kelle konsultatsioonile saab ...

Loe edasi

Vereproovi vastus

Lisasin lapselapse vereproovi vastuse. Kas on põhjust muretsemiseks ning kas vajab kiiret tegutsemist? Kas peaks nõudma immunuloogile saatekirja?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks pole Teie kirja juures mulle nähtavat vereanalüüsi vastust. Uurin kliinik.ee tehnilistelt töötajatelt, milles on probleem.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Mono näit veres kõrge

Tere!
Vähemalt viimased kaks aastat on lapse vereproovis mono näit üle vähemalt 1 või kõrgem. Mõned korrad on üle normi olnud ka lymph, plt ja wbc. Aga need üksikud korrad. Mono on aga alati üle ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Esmalt on vaja teada, kas vereanalüüsid, milles monotsüütide näit on kõrgem, on võetud haiguse ajal või kui laps on täiesti terve. Ägeda haiguse korral võibki olla monotsüüte rohkem. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: