timolool ja imetamine 05.06.07 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Sünnitan 3-4 nädala pärast ja tahaksin ka imetama hakata. Aga: kasutan glaukoomitilku, mis sisaldavad timolooli. Hetkel tarvitan Cosopti, kus on lisaks timoloolile ka dorzolamiid, aga kui õnnestub, siis jõuan veel enne sünnitust Timololile üle minna. Samas on teada, et timolool eritub ka rinnapiima. Mu oma günekoloog Häli Mets arvab, et seda tuleb lapse peal katsetada, kas ta sellist rinnapiima talub või mitte, mul on aga pisut kõhe hakata lapse peal katseid tegema. Muudele glaukoomitilkadele kui Cosopt või Timolol pole üle minna võimalik, ülejäänud ei hoia rõhku paigas.
Kui ohtlik 0,5-protsendine Timolol lapsele on? Kas peaks siiski kohe loobuma imetamisest?
tervitades
Eve

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!
Oftan Timololi ei soovitata kasutada raseduse ega ka imetamise ajal. Timolool eritub rinnapiima. Ravimit võiks kasutada raseduse ja imetamise ajal vaid juhul, kui ravist oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule. Samas on lubatud ravimit kasutada vastsündinutel ja väikestel lastel vajaduse korral pediaater-oftalmoloogi järelvalve all.
Ravim jõuab vereringesse läbi silma sidekesta, nina limaskesta ja ka läbi seedetrakti. Ravimi maksimaalne toime saabub 3...4 tunni möödumisel ja hakkab seejärel vähenema, kuid toime kestab kuni 24 tundi. Ravimi kontsentratsioon vereringes väheneb poole võrra ~4 tundi pärast ravimi manustamist.
Esmalt palun pidage nõu oma silmaarstiga ehk on mõni muu ravim, mis sobiks Teie raviks ning ei kahjusta last. Kui aga selline ravim puudub, siis soovitan ravimit manustada vahetult pärast rinnaga toitmist, et järgmiseks toidukorraks oleks ravimi kontsentratsioon Teie veres ja rinnapiimas võimalikult madal. Kui Teil on piisavalt rinnapiima, siis võiksite pärast rinnaga toitmist ja enne ravimi manustamist lüpsta rinnapiim välja ning säilitada seda külmkapis, et anda ka järgmine toidukord nö ravimivaba rinnapiima. Ülejärgmiseks toidukorraks on ravimi kontsentratsioon ilmselt juba piisavalt madal ja ohutu ning võite jälle rinnaga toita.
Kindlasti rääkige lapse sündides ka perearstiga, kes teades Teie rohust, oskab last tähelepanelikumalt jälgida.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

3-kuuse toitumine

Kui tihti peaks sööma kolmekuune? Laps on rinnapiima toidul.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rinnapiima saav laps reguleerib ise oma söögikorrad ja nende sageduse. Tavaliselt tahab rinnapiima saav laps süüa iga 3 tunni järel, vahel aga sööb ta sagedamini ja vahel teeb pikemaid ...

Loe edasi

7 kuusel lapsel kõht lahti

Tere

Minu 7-kuusel beebil on kõht lahti juba üle nädala aja. Algas palavikuga, mis kestis kaks päeva. Pärast seda kakab laps päevas u 10 korda. Kaka on täiesti vesine ja limane, vahel ka roheline. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt oli lapsel mingi nakkuslik kõhulahtisus, mis võibki kesta nädalapäevad. Väikese lapse kõhulahtisuse korral on kõige olulisem tagada piisav vedeliku andmine. Kui laps on nõus ...

Loe edasi

Lööve lapse käel

Lapse käel on selline lööve, ei sügele lapse sõnul. Üldiselt vähemärgatav (pildil all, küünarnuki pool), ent nüüd ka selline agressiivsem (ülal, peo pool). Millega võiks olla tegemist?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kahjuks ei ole võimalik pildi järgi diagnoosi panna. Lööbe püsimisel palun pöörduge esmalt perearsti poole või minge nahaarsti vastuvõtule, kuhu pääseb ilma saatekirjata.

Loe edasi

Imikul munandikott tume nagu pigmenteerunud

Tere

Minu 3 kuusel pojal on munandikott muust nahast tumedam nagu pigmenteerunud. Kas see on normaalne?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Väikesel poisil võib olla munandikott tumedamat värvust, eritiveel, kui vanemad on tumeda nahaga. Tavaliselt on siis munadikott tumedam sünnist alates ja selline tumedam toon püsib esimese ...

Loe edasi

2,5 a poisi nokul valged muhud

Tere! Tunnen huvi, kas 2,5 aastasel poisil peaks noku naha all olema valged tasapinnast kõrgemad laigud (pilt manuses)? Käisime seda ka perearstile näitamas, kuid tema ütles, et kui muid vaevusi ei kaane, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist võib olla smegma ehk suguorganitel paiknevate rasunäärmete toodetav sekreedi ehk nõre kogumikuga. Kui see lapsele vaevusi ei tekita ja enam suuremaks ei muutu, siis pole vaja ...

Loe edasi

Lapsel sellised punnid.käe peal on niipalju.kaela peal ja kôju ning aelja peal on vähe

Palun abi nende punnidega seaoses kas see võib olla mingi alergia või midagi muud

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks on pilt väga udune ja ei saa ütelda, kas on see allergia või midagi muud. See võib olla allergia, aga võib ka olla putukahammustus või viirushaigus või mingi mu nahahaigus.
Loe edasi

Aastase lapse toitumine

Tere!
Laps saab kohe aastaseks ning seoses sellega tekkisid tema toitumise kohta mõningad küsimused.
Siiamaani on lapse nö lemmiktoit piimasegu, mida ta jooks ilmselt kõvasti rohkem, kui ma ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Aastane laps võib ju ise rohkem oma tahke toidu koguseid valida. Mõni laps eelistabki aastaselt süüa rohkem nö lisatoitu ja juua vähem piimasegu. Seega võite tahke toidu kogust suurendada ...

Loe edasi

Lapse igemed

Lapsel näpp suus viimased paar päeva. Mõtlesin, et midagi hamba vahele kinni jäänud, aga hoopis põse siseseinal on valge kõva "moodustis". harjates näha ei olnud.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Võimalik, et tegemist on trauma (nt. põske hammustamine) järgse suu limakesta kahjustusega või stomatiidiga (suu limakesta põletik). Pildi järgi on raske diagnoosi panna. Kui "moodustis" ...

Loe edasi

Lapsel uriin pissimise alguses hägune

Tere,

Lapsel (4 a) on nüüd juba pikemat aega ette tulnud, et pissimise alguses on uriin silmnähtavalt hägune. Peale esimest osa on uriini värv normaale. Kui vahel ette tuleb, et ta pissib ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Soovitan korrata uriiniproovi hägusast pissist.
Vahel on hägusa pissi põhjuseks kitsas eesnahk, mistõttu koguneb eesnaha alla sekreete ja pissimise alguses võib olla uriin hägune. ...

Loe edasi

Lapsel ebameeldiv higihais

Tere,
lapsel (6 aastat) tuleb sel suvel sageli ette, et kaenla all on halb higilõhn (nagu täiskasvanul). Ebameeldiv aroom on ainult ühe kaenla alt, aga ei ole nii meelde jäänud, kas alati ainult ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavapäraselt hakkab tõepoolest higi lõhnama puberteedi saabudes (alates 8-9 aasta vanuses) , kuid mõnikord võib higilõhn tekkida ka varem. Higi ise on lõhnatu, kuid nahal olevad mikroobid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: