timolool ja imetamine 05.06.07 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Sünnitan 3-4 nädala pärast ja tahaksin ka imetama hakata. Aga: kasutan glaukoomitilku, mis sisaldavad timolooli. Hetkel tarvitan Cosopti, kus on lisaks timoloolile ka dorzolamiid, aga kui õnnestub, siis jõuan veel enne sünnitust Timololile üle minna. Samas on teada, et timolool eritub ka rinnapiima. Mu oma günekoloog Häli Mets arvab, et seda tuleb lapse peal katsetada, kas ta sellist rinnapiima talub või mitte, mul on aga pisut kõhe hakata lapse peal katseid tegema. Muudele glaukoomitilkadele kui Cosopt või Timolol pole üle minna võimalik, ülejäänud ei hoia rõhku paigas.
Kui ohtlik 0,5-protsendine Timolol lapsele on? Kas peaks siiski kohe loobuma imetamisest?
tervitades
Eve

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!
Oftan Timololi ei soovitata kasutada raseduse ega ka imetamise ajal. Timolool eritub rinnapiima. Ravimit võiks kasutada raseduse ja imetamise ajal vaid juhul, kui ravist oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule. Samas on lubatud ravimit kasutada vastsündinutel ja väikestel lastel vajaduse korral pediaater-oftalmoloogi järelvalve all.
Ravim jõuab vereringesse läbi silma sidekesta, nina limaskesta ja ka läbi seedetrakti. Ravimi maksimaalne toime saabub 3...4 tunni möödumisel ja hakkab seejärel vähenema, kuid toime kestab kuni 24 tundi. Ravimi kontsentratsioon vereringes väheneb poole võrra ~4 tundi pärast ravimi manustamist.
Esmalt palun pidage nõu oma silmaarstiga ehk on mõni muu ravim, mis sobiks Teie raviks ning ei kahjusta last. Kui aga selline ravim puudub, siis soovitan ravimit manustada vahetult pärast rinnaga toitmist, et järgmiseks toidukorraks oleks ravimi kontsentratsioon Teie veres ja rinnapiimas võimalikult madal. Kui Teil on piisavalt rinnapiima, siis võiksite pärast rinnaga toitmist ja enne ravimi manustamist lüpsta rinnapiim välja ning säilitada seda külmkapis, et anda ka järgmine toidukord nö ravimivaba rinnapiima. Ülejärgmiseks toidukorraks on ravimi kontsentratsioon ilmselt juba piisavalt madal ja ohutu ning võite jälle rinnaga toita.
Kindlasti rääkige lapse sündides ka perearstiga, kes teades Teie rohust, oskab last tähelepanelikumalt jälgida.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Täppverevalumid?

Tere,
Olen mures oma 10 aastase tütre pärast. Jaanuari kuus märkasime põlve kohas sisekülgedel justkui täppverevalumeid. Mõne aja pärast ilmusid samasugused ka kaenlaalustesse, käe sisekülgedele, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on raske aru saada, millega on tegemist.
Palun näidake löövet perearstile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Vererõhk

Tere kui suur võib olla.
1.aasta lapse vererõhk.laps on 1.a kalub 8,900kg pikkus on 73.cm

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Süstoolse rõhu väärtus võib olla vahemikus 85-111 mmHg ja diastoolse ehk alumise rõhu väärtus võiks olla 40-66 mmHg.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

1,5 Kuuse imiku uneprooblemid.

Olen 1,5 kuise poisslapse Isa, kellel on suuremat sorti magamise probleemid. Olen lugenud, et imik peaks magama ööpäevast kuskil 20 tundi, meil paraku on see number pigem 10-12 lähedal(oleme isegi reaalselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Koolikud on tavaliselt ühel kelleajal ja enamasti pärastlõunal või õhtul. Teie kirjast saan aga aru, et laps on rahutu sõltumata kellaajast.
Küll aga on kõikidel lastel aeg-ajalt ...

Loe edasi

Imiku Magamisasend

Tere,
Minu küsimus lastearstile.
Kodus on 2.5 kuune imik. Alates teisest elukuust on imik maganud selili asendis, siiani on see meile sobinud, kuid tuttavate sõnul ja foorumeid lugedes selgub, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Praegune soovitus on panna laps magama selili.
Imiku äkksurma sündroomi esineb üle maailma kõigis riikides, kuid see on üliharv. Riskiteguriks peetakse magamist kõhuli ja tubasuitsuga ...

Loe edasi

Higistamine ja kõva väljaheide lapsel

Tere!
Laps väga kergesti higistab; magades on padi märg enamasti igal öösel. Ka end liigutades /mängides, trennis/ juuksed lausa tilguvad. See on olnud pm titest peale.
Teine asi, mis mulle ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise taga enamsti ei ole mingit haigust, see on inimese omapära ja sageli on vanematel või lähisugulastel samasugune higistamine.
Kõhukinnisuse taga on enamasti dieedivead ...

Loe edasi

6 kuuse gaasivalud

Tere!

Laps on kohe 6 kuune ja meil on ikka veel gaasivalud mis on läinud ajaga ainult hullemaks. Saab ainult rinnapiima Algasid juba 1 nädalaselt ja kestavad siiamaani IGAPÄEVASELT! Kõige ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasivalud on sagedane esimese elupoolaasta probleem. Ega ühtki head vahendit nende vastu olegi, parim ravim on aeg ehk siis laps kasvab neist millalgi välja.
Tõenäoliselt ei ...

Loe edasi

9-kuune ei söö korralikult

Tere. Meil mure lapse toitumisega pikemat aega. Saime 8 ndaks elukuuks kaalukõvera uuesti korda...laps hakkas harvem ja suuremaid portse kui 100 g lõpuks sööma. 9 elukuu näitas kaal 8 kg. Nüüd 9,5 kuuselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on nahakahjustust halvasti näha, ei oska selle alusel diagnoosi panna. Kui teile tundub, et tegemist on mingi bakternakkusega, siis võib olla oleks vaja selle raviks antibakteriaalset ...

Loe edasi

Ripsmekarvad kasvavad silma

Tere,

Lapsel kasvavad ühes silma välisservas ripsmekarvad silma sisse. Märkasin seda juba siis, kui ripsmed intensiivsemalt kasvama hakkasid. Perearst arvas, et kui silm muidu korras, ei ole ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui sissepoole kasvavad ripsmed last ei häiri ja silmi põletikuliseks ei muuda, pole midagi vaja teha. Kui aga tekib silma ärritus, pöörduge silmaarsti poole.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Tere,mul selline mure

Tere,mul selline mure,et lapsel on kahtlased punnid.testid on tehtud alergijad pole.punnid tulevad ja lähevad.lisan pilti ka

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pilt on väga ähmane ja selle alusel ei saa midagi diagnoosida. Et oskaks ütelda, millega võiks tegu olla, peaks nägema kogu keha, st kas punnid on ainult jäsemetel või ka mujal kehal. ...

Loe edasi

Paistetus

Kirjutasin teile lapse silma paistetusega seoses kuid silm rähma ei aja ega puneta lihtsalt hommikul laug paistes

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ikkagi soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: