Vaktsineerimisest 11.03.07 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere,
Sooviksin teada, kas mittetäielikul vaktsineerimisel on toime nõrgem või tekib immuunsus lihtsalt lühemaks ajaks. Laps (11-kuune) saanud seni 2 DTP (puhastatud läkaköha komponendiga) ja 2 B-hepatiidi süsti. Pärast teist DTP vaktsiiini tekkisid lapsel paari päeva pärast uinumisel tõmblused/värinad. Epilepsia välistamiseks tehti EEG, mis oli kõrvalekalleteta. Muid uuringuid esialgu vajalikuks ei peetud. Nüüd sooviksingi teada, kas lükata edasised vaktsineerimised määramata ajaks edasi, kuni olen veendunud, et laps ikkagi terve on, või kaob sellisel juhul ka vaktsineerimiste senine toime? Kas on kuidagi ajaliselt mõõdetav, millise kaitse annavad 2 vaktsineerimist kolme/nelja asemel või ei ole seda võimalik niimoodi hinnata? Ehk olen liiga ettevaatlik, aga ma väga julgelt vaktsineerimistega jätkata ei tahaks, ka ei ole vist võimalik epilepsiat välistada, ehkki EEG oli korras. Lisan, et lapsel tekkis sünnitusel asfüksia, apgarid 2/7/8. Ka oli tegemist pisut enneaegse ja hüpotroofilise lapsega (sünnikaal 2300g 36-l rasedusnädalal). Senine areng igati eakohane ja muid terviseprobleeme pole esinenud.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Konsulteerisin Teie küsimust lastearst Sirli Meristega, kes on üks tunnustatumaid vaktsineerimise valdkonna spetsialiste Eestis ja ta vastas järgmiselt:
Uuringute põhjal teada 3 doosi järgne efektiivsus, mis on täisrakulise läkaköha vaktsiini puhul 85-95% ja atsellulaarse nn "puhastatud" puhul 75-90%. Arvatakse, et esimese doosiga saavutatakse 20-40% kaitsest ja järgmisega efektiivsus oluliselt tõuseb. Samas on läkaköha vastu piisava kaitse saamiseks lapseeas peetud vajalikuks kokku 4 doosi. On näidatud, et immuniseerimine 2, 4 ja 6 kuu vanuses vs 3, 5 ja 7 kuu vanuses vs 2, 3 ja 4 kuu vanuses ei oma olulist erinevust. Küll aga 3, 5 ja 12 kuud skeem annab teiseks elupoolaastaks mõnevõrra nõrgema kaitse. Läkaköha immuunsus vananeb 5-12 aasta jooksul viimasest doosist. Lõppkokkuvõttes võib järeldada, et saadud 1-2 doosi määrab rohkem selle, et hetkel ei ole kaitse maksimaalne ja vähem selle, et see kaitse ei kesta kaua.
B-hepatiidi vaktsiini puhul sama üldistus: efektiivsuse andmed on uuringutes saadud 3 doosi järgselt. Küll on näidatud, et 1. ja 2. doosi vahelise intervalli pikenemine ei oma olulist mõju lõppefektiivsusele, intervalli pikenemine 2. ja 3. doosi vahel resulteerub isegi kõrgema antikehade tiitriga kui lühema intervalli korral. Viimane teadmine ei oma olulist tähtsust, sest saadud kolmest vaktsiinidoosist tekib eluaegne immuunsus >95% lapseeas vaktsineeritutel ja >90% täiskasvanueas vaktsineeritutel.

Lisaks kirjutan omalt poolt. Vaktsineerimise absoluutsed vastunäidustused on: 1. äge, palavikuga kulgev haigus
2. progresseeruv ehk siis süvenev närvisüsteemihaigus
3. raske allergiline reaktsioon varasemale vaktsineerimisele
4. teatud vaktsiinid immuunpuudulikkusega haigetele
Teie kirjas toodud andmete põhjal ei oska ma ütelda, kas Teie lapsel on olemas mõni eelnimetatud vastunäidustus. Stabiilne ehk siis halvemaks mittemuutuv närvisüsteemihaigus ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks. Teie last uurinud neuroloog oskaks anda hinnangu, kas võiks olla kahtlus mingisugusele närvisüsteemihaigusele, mis takistaks edasist vaktsineerimist.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Lapsel tugevad punnid naha all

Tere

Avastasin lapsel mõni aeg tagasi reie lihase pealt paar kõva nahaalust punni (tugevad nagu peale vaktsiinieerimist),aga need ei saa ju enam olla vaktsineerimisest,sest sellest nii pikk ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ei oska midagi arvata, kuna pole punne näinud ega katsunud.
Palun pöörduge uuesti perearsti poole ja kui tema ei oska ütelda millega võiks tegemist olla, siis peaks perearst suunama ...

Loe edasi

Viivitus vaktsineerimisega

Tere! Meie laps saab juuli alguses 2 aastaseks ja talle tuleb IPV 4, DTPa 4, Hib 4 vaktsiini teha. Mai keskel sõidame Eestist ära ja tuleme alles järgmise aasta veebruari alguses tagasi. Kui meie enne ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui peab muutma vaktsineerimise aegu, siis kahe aasta vanuselt võib teha DTaP-IPV intervalliga vähemalt 6 kuud vii­masest süstist. Teie laps on seni saanud vaktsiinid nii nagu ette nähtud ...

Loe edasi

Pidevad keskkõrvapõletikd ka peale šunteerimist

Tere,

Minu hetkel 11-kuusel lapsel on 7-kuust alates pidev probleem keskkõrvapõletikega. Esmalt oli tal neid kolmel korral järjest 1,5 kuu jooksul. Sisuliselt nii, et paar päeva on AB ravi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Keskkõrvapõletikud imikutel ja väikelastel on praktiliselt alati seotud külmetushaigustega ja korduvad need seetõttu, et laste immuunsüsteem on veel nõrk ning limaskestadele on vähe ...

Loe edasi

kuidas tugevdada lapse tervist

olen mures oma 7 kuuse poja pärast kes see aasta juba 4 korda haige, alati ka lõpuks kõrva löönud. algab kõik nohuga , tavaliselt järgneb see sellel kui suurem poiss nohus
nüüd veel hambad ka tulemas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei ole ühtki väga head tervist tugevdavat ravimit. Imikute ja väikelaste immuunsüsteem alles areneb välja ja seetõttu on neil limaskestadel vähe kaitsekehi, mistõttu jäävad nad ...

Loe edasi

Vaktsineerimise tüsistus?

Tere!

Soovin teada, kas olete varem kokku puutunud sellise probleemiga, et lapse esimese kolmikvaktsiini (DTL) järgselt muutub lapse käitumine? Minu laps sai 3 kuuselt vaktsiini kl 10 hommikul. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vaktsineerimise kõrvaltoimena ei ole registreeritud koogamise kadumist. Seega ma ei arva, et koogamise kadumise põhjuseks oleks vaktsineerimine. Kahjuks ei ole võimalik ilma last nägemata ...

Loe edasi

2.a. lapse vakntiseerimine puukentsefaliidi vastu

Tere! Kuna eelmisel aastal sai sel ajal 1,5 aastane laps kaks korda maal suvitades puugi külge, soovisin ta sel aastal vaktsineerida. Tänu ebasoodsate asjaolude kokkulangemisele aga olen sellega väga hilja ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Lastele ei soovitata puugivastase vaktsineerimise kiirvarianti. Võiksite alustada ka praegu, aga siis nö tavaskeemi järgi.

Heade soovidega Heli Grünberg

Loe edasi

vaktsineerimine

Tere! Minu 2 k. vanust lapselast vaktsineeriti nädal tagasi hepatiidi vastu.Pärast seda muutus laps virilaks ja 3 päeva hiljem läks asi õige hulluks.Imik oksendab ja ajab toitu tagasi,sööb vähe ja hääl ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
On tõenäone, et toidu tagasiheide ja häälekähedus ei ole vaktsineerimisega seotud. Häälekäheduse põhjuseks võib olla viirusinfektsioon, aga ka toidu tagasiheide. Last peaks lastearstiga konsulteerima. ...

Loe edasi

vaktsineerimisest

Tere! Millisete haiguste vastu ei tohi vaktsineerida kui lapsel on munaallergia? Kas on selliseid vaktsiine mis ei tekitaks palavikku peale vaktsineerimist?

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Munavalku on väheses koguses gripi- ja leetrivaktsiinis. Ettevaatlik tuleb olla siis, kui muna söömisel tekib suu limaskesta reaktsioon-kihelus, sügelemine. Kui ainult nahatestid on munale ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi