Lapse kriitilise väärtusega vereproovid 07.04.23 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere
9 kuuse lapse vereproovi tulemused on normi piiridest väljas. Oleme perearsti soovitusel neid kuude kaupa üksnes monitoorinud ja iga kuu-pooleteise järel on tulemused läinud halvemaks.
Neutrofiilide arv on kriitiliselt madal ehk 0,84 E9/L. Alla normi on näitajatest PDW, normoplastide arv ja suhtarv ning eosinofiilide arv. Üle normi on trombotsüütide arv ja maksanäitajad ALAT (61 U/l) ning ASAT (80 U/l). Siit ka mõned küsimused:
1) Kuidas teie vereanalüüsi tõlgendaksite ja mida soovitaksite?
2) Lapsel on pool aastat tagasi tuvastatud soolest Klebsiella ja Citrobakter. Kas neil saab mingil viisil olla tänaste verenäitajatega pistmist?
3) Juhul kui see on Teie pädevuses, siis kas nende tulemuste (eelkõige neutrofiilide) pealt võiks olla mõistlik konsulteerida hematoloogide/onkoloogidega?
Aitäh!
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Neutropeenia ehk neutrofiilide hulga vähenemine on olnud ajas püsiv, kas saan teie murest õigesti aru?
Kui laps on ka sage põdeja selle foonil, võib siin olla probleem.
Esimene eriarst, kellega nõu pidada võiks olla pediaater. Last peaks hindama tervikuna koos terve esimese eluaasta anamneesiga, et õigesti aru saada, kas kõik on korras või mitte.
Lapse soolestiku leid võib olla seotud juhul, kui on esinenud seedetrakti infektsioone.
Ainult laboriuuringute tulemusel on siin võimatu midagi kindlat öelda, kuid püsiv neutropeenia väikelapsel vajab täiendavat konsultatsiooni. Kui see hinnatakse funktsionaalseks ja täiendavat ravi vaja ei ole, on kõik hästi. Kuid minul ei ole piisavalt infot ega ka pediaatrilist pädevust, et sellist hinnangut anda. Soovitan konsulteerida pediaatri või laste hematoloogiga.
Lugupidamisegas
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Lapse vereproov
Lapse vereproovis on juba teist korda paigast ära Neutropeenia.
Esimesel korral oli nii, et kui arst helistas ja küsis kas laps terve oli ta terve aga järgmisel päeval kõht lahti. See möödus 2 päevaga ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Mina oleksin eelpool toodud tõlgendusega nõus. Leukotsüütide üldhulk on madalam, kuid mitte väga madal. Silma hakkab, et enamik leukotsüütidest on lümfotsüüdid ja neutrofiile on vähe. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: