nahal on tekkinud probleem 26.12.22 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere,
palun eriarsti konsultatsiooni, perearst soovitas probleemiga spetsialisti poole pöörduda.
Mul on probleem kogu keha nahaga. Tekkis äkki ja intensiivistub.
Kolm kuud tagasi oktoobri alguses algas probleem naha sügeluse ja kihelusega seljal abaluude piirkonnas, löövet ei märganud, sügelus oli ka kubemes ( eriti karvadega kaetud ala piirkonnas) ja kiheles veidi kõhul. Tegin permetriinkreemiga 2* ravi (arsti soovitusel igaks-juhuks), kihelus ja sügelus veidi leebus aga ei kadunud ära.
Päraku ümbrus kiheles ja kipitas tugevalt ja seal oli tekkinud tugev randiga punetus mis ulatus tuharate vahele välja, määrisin terbinafiniga, kasutasin tupeküünlaid, naistearsti poolt on hinnang probleemideta, ja perearst kirjutas seeneravimi tabletina Fluconasoli 1* nädalas 2 nädala jooksul. Punetus taandus, kihelus jäi.
Nädala jooksul lisandus intensiivne kogu keha (peanaha, kõrvade seesmise osa, ripsmeäärte, jalalabade, istmiku, käelabade, ninasõõrmete) kihelus,lisandus kogu naha külma ja puutetundlikkus, (nn riided on seljas valusad) ja seljal ristluu piirkonnast alates muutus nahk liivapaberi sarnaselt karedaks (alt üles laienedes), naha karedus levis kehal edasi (kõht, rind, kael, peanahk)pealael oli nahk valus ja punetas, mõni päev hiljem muutusid juuksejuurte osa kõvaks, nagu oleks juuksed peanaha lähedalt ära kõrvetatud, siili soengu tunne. Keha on kare ja "siilistunud" olen siiani, juuksed on hõrenenud, ( murdunud?). Perearst määras kehale baaskreemi Aqvalan. Kreemitasin õhtul enne uinumist keha ära ja 1h pärast keha tugevalt nagu hõõgus, kipitas ja kui kreemi maha pesin, leevendus hõõguv tunne. Arst määras (Zyrtekit), Opexa1tbl 2* päevas, naha raviks kirjutati Advantani, millele järgnes taas tugev nahakipitus ja põletav tunne. Antihistamiinikum pole tuntavat tulemust andnud, lisandunud on keele keskosa ja kurguosa kipitus / õhetus, mis ära ei kao, vaikselt pigem laieneb. Võtsin omeprazoli, veidi vähenes keele õhetus/kipitus.
Praeguseks 22.12.22 on nahk üle keha taldadest peanahani kipitav, nagu oleks tugevalt päikesepõlenud, valulik punakas õrn lööve on levinud edasi ja katab keha, nahk on väga tundlik, külmakartlik, valulik, kare, lisaks siit-sealt kiheleb. Kihelus pole enam domineeriv, valu ja kipitus on pidev.
Paraku 24.12.22 hakkas keha taas kihelema ja sügelema, hõõguv tunne peopesades ja talla all ja keelel jätkub. Öösel eriti kehv. Kaenla all, talla ääred, kõrvade tagused ka kihelevad. Tunne on räpane. Peeneteraline kare ja kihelev, kipitav lööve katab keha. Juustes nagu liigub naha sees midagi kuid näha pole.Istmik ja pärasoole ümbrus kiheleb.
Tunne on nagu mingid parasiidid liiguks nahal siin-seal ringi. Naha pindmise kihi sees/peal.
Mul on kolm kassi, kes end lakuvad intensiivselt, käivad ka õues ja püüavad hiiri ja on ka paar lindu kahjuks saagiks toonud. Ussikuuri said suvel.Kahel kassil on 1 silm rähmas, üks oksendas ussi välja. Andsin ussirohtu. Kas minul võib tegemist olla ussidega või mingite muude parasiitidega seoses naha reaktsiooniga?
Kas tegu võib olla parasiitidega? Kuhu pöörduda, sest olukord on kahjuks hull ja ravikreeme ei saa kasutada, kuna reaktsioon nahal on tugev. Palun Teie hinnangut, abi.
Aitäh!
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Teema ei ole päriselt laboriarsti valdkond, kindlasti vajaks selline probleem nahaarsti ehk dermatoloogi konsultatsiooni.
Kuid sellisete kaebuste puhul tuleks ette teha järgmised laboriuuringud:
hematoloogiline põhiuuring 5-osalise leukotsüütide diferentseerimisega - välistab eosinofiilia ehk allergilisele reaktsioonile ja parasiitidele viitava näitaja;
üld-IgE - immunoglobuliin, allergiliste reaktsioonide korral võib suureneda;
ANA ja AMA - autoimmuunuuringud, süsteemsete sidekoehaiguste ja autoimmuunsete maksahaiguse välistamine;
ALAT, LDH, GGT, ASAT, üldbilirubiin, veresuhkur, HbA1c, kreatiniin - maksa seisundi ja veresuhkru ning nneeru funktsiooni skriining.
Analüüside puhul võib uurida, äkki on perearst need juba teinud. Pigem ei soovita neid ise tasulistena tellida, kõik võimalikud sügeluse põhjused nõuavad täienduuringuid eriarsti poolt, laboriuuringud üksi siin kindlasti vastust ei anna.
Lugupidamisega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
analüüsi tulemuste tõlgendamine
Tere! Kolmas nädal äge rögarikas köha. (1. nädal oli palavik kuni 38,5).
Pereõde laskis nüüd 18.04 teha vereanalüüsi ning ütles, et põletikku pole. Digiloos - Lymph üle normi - 48,9 (ref 20-45). ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Analüüside tulemuste hindamiseks peaks nägema tervet uuringut. Üksikparameetrid ei võimalda hinnata uuringute tulemust. Saan aru, et tehtud on ainult hematoloogiline uuring ja uriini ...
analüüsid.
analüüsi tulemused kas peaksin kartma
Hemogramm 5-osalise leukogrammiga
WBC
5,9
E9/L
Normivahemik: 4,1-9,7 E9/L
Neutrofiilid
2,7
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ma ei tea, mis põhjusel teile vereanalüüs tehtud on. Seega kartmise osas ei oska nõu anda.
Teie madalama hemoglobiini põhjus võib olla seotud foolhappe või vitamiin B12 puudusega, ...
Vereanalüüs
Tere! Viimatises vereanalüüsis oli hb 117, hct 36.4, MCV 81.6, MCH 26.2, MCHC 321. Nüüdses analüüsis on parem osad näitajad, näiteks hemoglobiin. Mis on ju super! Soovitasite mõõta ferritiini näitu. Pöördusin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Madal ferritiini väärtus ja madalad MCV ja MCH väärtused viitavad tühjadele rauadepoodele. Hemoglobiini väärtus püsib siiski veel referentspiirides.
Ma kaldun teiega nõustuma, et ...
Lapsel kõrge ainult ASAT näitaja, mida uurida?
Tere! Lapsel 24.02 võetud analüüs näitas ASAT kõrgendatud näitu 106 U/l (ALAT oli 26,9 U/l).
Kordusanalüüs 12.04.24 näitas ikka ASAT suuremat väärtust 98 U/l.
Kas peaks küsima lisa ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
ASAT on ebaspetsiifiline marker, 3-aastasel lapsel ilma täiendavate kaebusteta südameuuringute tegemiseks ei ole ta tõesti piisav näidustus.
ASAT võib suureneda ka teatud viirusinfektsioonide ...
ASATi normist madalam tulemus
Tere, mida näitab ASATi normist madalam tulemus?
ALAT 9 U/l ja ASAT Alla normi 14 U/l.
Vastas dr Marge Kütt
Tere
ASAT ja ALAT väärtuste jaoks puudub tõenduspõhine alumine referentspiir, ainus hinnatav patoloogia on markeri hulga suurenemine. Seega on probleem labori referentsväärtuste väljendamises, ...
Uuringu vastus
Tere, sugulasel 69a naisel analüüsis d-dimeerid üle normi 4.88mg/L
Olen väga mures
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeeride hindamiseks peaks teadma, millised kaebused patsiendil alates detsembrist on ja mis tal on diagnoositud, samuti krooniliste haiguste olemasolu.
Ainult D-dimeeri number ...
Vereanalüüs
Kas vereproov on korras.
Pöördumise põhjuseid mitu.Kassihammustatud ranne 2.Märtsil . Ranne täielikult liikumisvõimetu kõõlustes või lihastest,sest kass hammustas sügavalt täpselt sealt liikuvast ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan aru, et tegemist on hammustustraumaga. Kuna käe pilt puudub, siis ma ei oska trauma raskust kuidagi hinnata.
Möödunud 1,5 kuud peaks tavatingimustes olema piisav, et traumast ...
Vereanalüüsi näidud
Tere
Ehk oskate aidata.Kas need näidud on korras nagu arst ütleb,
laps väsib füüsilist tehes kiiremini ära
laps saab 4 aastaseks ja viimasel ajal on näidud
17.04 võetud
WBC-14,8
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Arvan, et vereanalüüsidega seda küsimust ei lahenda. Vereanalüüsides ei ole midagi, mis selgitaks väsimuse põhjust.
Ka ei ole kumbki vereanalüüs sellisel kujul arstlikult interpreteeritav, ...
D dimeerid
Tere.
Sooviksin küsida nõu.
Käisin läbi esimene ivf teekonda. Kahjuks tulemus negatiivne. Aga kuna mul on ühe analüüsi vastuse järgi AFLS, kuid tean, et seda peab kordama, ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeerid väärtuses 0,8 ei ole alarmeeriv näit.
Mõistlik, et soovides rasestuda on teil raviskeemis ka clexane. Kindlasti tasub neid jätkata teile määratud skeemi järgi.
Muidugi ...
Rauapreparaadid ja ferritiini tase
Tere,
Pärast synnitust 2017 a oli raud läinud väga madalaks ja sain hiljem ka teada,et peaaegu oli vaja vereylekannet, seda aga ei tehtud. Ja ka ei raagitud ,et peaksin rauda vms sooma.
Synnitasin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan aru, et teie probleem on vererohketes menstruatsioonides ja sellest tingitud rauapuudusest.
Kahjuks ei ole te kaasa pannud hematoloogilise uuringu tulemust, mis aitaks hinnata, ...
Vaata kõiki nõustamisi