Borrelioos 21.02.26 / Laborimeditsiin

Külastaja küsib:

Tere

Möödunud suve lõpus diagnoositi borrelioos, sümptomiteks kummaline lööve reiel ning aeg-ajalt esinev kerge valu ja ebamugavustunne liigestes.
Perearsti tehtud borrelioosi analüüside tulemused olid tol korral järgnevad:
Borrelia burgdorferi IgG QN >240,0 kU/L
Borrelia burgdorferi IgM QN 25,2 kU/L
Muud analüüsid olid kõik normi piires.
Arst kirjutas välja kahenädalase antibiootikumikuuri doksütsükliiniga, peale mida lööve taandus ning liigesed tundusid ka veidi paremad.

Mõne aja pärast tuli aga ebamugavustunne liigestesse tagasi, mistõttu kordas perearst veebruari alguses borrelioosi analüüse, mille tulemused olid järgnevad:
Borrelia burgdorferi IgG QN >240 kU/l
Borrelia burgdorferi IgM QN 13,9 kU/l

Tehti ka täpsustavad borrelioosi analüüsid, mille tulemused olid järgnevad:
Borrelia burgdorferi IgG kinnitav uuring Positiivne Esinevad järgmised IgG valgud:

P.17; P.19(+/-); P.21; OspC (P.25); P.30; VlsE
Borrelia burgdorferi IgM kinnitav uuring Positiivne Esinevad järgmised IgM valgud:

OspC (P.25);
Muud analüüsid olid normi piires, va eosinofiilid, mis olid üle normi: abs arv 1,00 E9/L.
Piiripealsed olid ka lümfotsüütide abs arv 3,12 E9/L ning basofiilide abs arv 0,09 E9/L.

Perearst kirjutas välja uue kahenädalase antibiootikumikuuri doksütsükliiniga.
Minu küsimused on - kas viimased analüüsid näitavad, et haigus on endiselt aktiivne ning vajab uut antibiootikumiravi, st kas uuest antibiootikumikuurist võiks abi olla?
Ning kas kerge eosinofiilide (ja lymph, baso) tõus veres võib olla borrelioosiga seotud või viitab see millelegi muule?
Viimaste analüüside tulemused lisatud eraldi failina kaasa.

Aitäh

Arst vastas:

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Tere

Borrelioosi põdemise järgselt jääb Borrelia burgdorferi IgG suurenenuks aastateks. Seetõttu pole analüüsi kordamine eriti põhjendatud. IgM fraktsioon ei ole teisel uuringul enam suurenenud. Antibiootikumide kordamine ei ole tavaliselt soovitatud. Kuid nagu te ütlete, sümptomid ei ole taandunud .
Tegelikult tuleks kaaluda ka võimalust,et tegemist ei ole borrelioosiga ja sümptomid on seotud möne muu haigusega. Kuid kirjeldatakse ka nn."pikka borrelioosi", kus sümptomid jäävad vaatamata läbitud korrektsele ravikuurile ikkagi püsima. Viimane on keerukas haigus seetõttu, et korduv antibiootikumikuur ei pruugi aidata ja sümptomid taanduvad aeglaselt ja pikema aja jooksul.
Hea oleks koos perearstiga proovida erinevaid lahendusi ja mõelda võib ka sellele, et kõik sümptomid võivad olla seotud ka mõne muu haigusega.

Lugupidamisega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?