Lyme tõbi 13.11.23 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere!
2021.a.sügisel diagnoositi mul borrelioos.Neuroloogilised sümptomid olid selleks ajaks välja kujunenud ,ravi ei olnud saanud.Paar kuud varem oli leidnud endal väikese nümfi, mille küünega ära tõmbasin ning unustasin. Olulist laiku ei esinenud.Elan sellises piirkonnas,kus nakkusohtlikud puugid on garanteeritud,igal aastal leian mõne sisseimenud puugi. Analüüsi tulemused :
S-Borrelia burgdorferi IgM- positiivne
S- Borrelia burgdorfeir IgM (kinnitav ) -positiivne
S-Borrelia burgdorferi IgG- negatiivne
S-flageliin (p41 Ba) -positiivne
S-p41 Bs- positiivne
S-OspA Bs- piiripealne
S-OspC Borrelia afzelli (p25 Ba) -positiivne
S-OspC Borrelia garinii (VisEBg) -positiivne
S-OspC Borrelia burgdorferi i25Bb- positiivne
S-OspC Bsp- positiivne
Liikvoris;
Borrelia burgdorferi IgM -piiripealne
Borrelia burgdorferi IgM( kinnitav) -positiivne
Borrelia burgdorferi IgG- negatiivne
OspC Ba - positiivne
OspC Bs-piiripealne
OspC Bsp- positiivne
Järgnes ravi Doxycyclin 100 mg 2x päevas -21 päeva
21.okt.2021 Synlabis kordusanalüüs
Tulemus.:
Borrelia Burgdorferi IgG QN 190 AU/ml
Borrelia burgdorferi IgM (kinnitav) -positiivne
Borrelia burgdorferi IgG( kinnitav)-negatiivne
Tulemuse tõlgendus:
S-Burgdorferi IgM valk OspC positiivne , P39 piiripealne.
Järgnes 2-nädalane Zinnati ravikuur 500 mg x2.
Detsembris 2021.a . sai tehtud Synlabis kordusanalüüs. Tulemus oli täpselt sama . IgG 190.
Täpselt sama vastuse sain 2022.märtsis ning ka 2023.a. aprillis. Jätkuvalt Borrelia burgdorferi IgM >190 ja IgG <5.
Lugesin, et Borrelia burgdorferi IgM näit võib organismis püsida kuni elu lõpuni+ ja IgG näit ei pruugi peale põdemist positiivseks muutuda, juhul kui raviga on varakult alustatud. Minu puhul seda ei toimunud, kuna haiglasse,kus diagnoos pandi,sattusin ikka mitu kuud hiljem.
2023.a. suvel langesin taas puugi ohvriks ning seekord läbisin uuesti Doxycyclini kuuri- 30 päeva 200 mg päevas.
Septembris sai tehtud uued analüüsid.
Tulemus:
Borrelia Burgdorferi IgG- negatiivne
Borrelia Burgdorferi IgM- positiivne
Borrelia Burgdorferi IgM (kinnitav)- positiivne
Tulemuse märkus: Ospc Ba,Bb,Bg,p41-väga tugevalt positiivne
On uuritud ka autoimmuunsete haiguste osas,kuid siiani pole veel midagi leitud.. Kas on võimalik nende andmete põhjal oletada, et spiroheet toimetab jätkuvalt minu organismis edasi,vaatamata saadud ravile? Kas on võimalik, et Doxycyclini suhtes on tekkinud resistentsus ning ravim lihtsalt ei toimi või siis võtta borrelioos laualt maha ning siiski keskenduda muude põhjuste otsimisele?
Haigusnähud püsivad jätkuvalt.
Olen Teile väga tänulik,kui leiate aega vastamiseks!
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Teil on tegemist persisteeriva IgMiga, mida näeme laboris päris paljudel patsientidel. Korduvad antibakteriaalsed ravikuurid ei ole siin kindlasti näidustatud. Samuti puudub mõte korduvalt Borrelia IgG ja IgM analüüsidel.
Kindlasti ei ole kliiniliselt põhjendatud IgM numbrite võrdlemine, selle puudub igasugune põhjendus. Tegemist on labori toorandmetega, mis seostuvad konkreetse testimeetodiga, kuid ei näita, kas patsient on haigem või tervem kui eelmisel korral. Seega ei ole laboritel põhjust seda numbrit väljastada, kuigi mitmed laborid seda teevad.
IgM võib püsida aastaid. Kui teil ei ole lisandunud IgG, siis on kahtlane, kas teil borrelioosi on tegelikult olnud. Kuid ühekordne 21-päevane Doxycyclini kuur on siiski olnud minu arvates põhjendatud, teil on igaks juhuks ravi ikkagi ära tehtud.
Soovitan kaaluda koos perearstiga, mis kaebused teile muret teevad ja millest nad võivad olla tingitud. Positiivse IgM i pärast kõigi kaebuste seostamine borrelioosiga ei ole alati sugugi põhjendatud, mõned muud probleemid võivad nii jääda tähelepanuta.
Korduvaid antibakteriaalse ravi kuure ei soovita ükski tänapäevane borrelioosi ravijuhis.
Lugupidamisega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Analüüside selgitamine
Tere
Miks kaltsiumi näit veres on kõrge aasta algul 2,65mmol/L ja nüüd 2,73mmol/L. On diagnoositud luude hõrenemine ja ravi kestab. Arst on määranud CA 15-3 mis on olnud normivahemikus kuid ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
CA 15-3 ei ole suurenenud, selline väikene kõikumine on füsioloogiline ja ei ole kliiniliselt interpreteeritav.
Kaltsiumi näitu ei ole mõtet jälgida seoses luuhõrenemisega, ...
Hiv
Tere!
Kas selline asi on võimalik kui hiv positiivsega kasutada sama huuleläiget, et see haigus kandub ka mulle edasi? Kui suur on see võimalus? Mul olid ka huuled katki natuke.
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Võimalus sellisel viisil nakkust saada on üliväike.
Kuid oma südame kindluseks tasub kontrollida HIV testiga ca 4-6 nädala möödudes.
HIV nakkus kui selline on tänapäeval ...
Varicella zoster viirus
Tere
Palun Teie arvamust, kas all esitatud näite võib lugeda normaalseks ja kordusanalüüsid teatud aja möödudes pole vajalikud?
VZV IgG indeks – 1,13 (Normivahemik: 1500,0 ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Alustaksin kardiolipiinidest - kui saan õigesti aru ja ACLA IgM on olnud positiivne kahel korral 14-nädalase intervalliga, siis tuleb tulemust hinnata patoloogiliseks. Interpretatsioon ...
Analüüs
Tere!
Süsteemsete sidekohaiguste IgG paneelis Th/To IgG positiivne.
S 1-ANA IgG 1:100 Positiivne, Mitootilises rakus tsentrosoomne.
S1-ANA IgG 1:1280 Positiivne.
Mida see inimese ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Autoantikehad aitavad kaasa teatud autoimmuunsete haiguste diagnoosimisele, kuid ainult autoantikeha leid ei tee veel diagnoosi. Ehk positiivne Th/To omab tähendust ainult siis, kui teie ...
Vereanalüüsi tulemused
Tere! Tegin vereanalüüsid ning Plt on normist madalam ning MPV ja PDW on normist kõrgemad. Kas tuleks pöörduda perearsti poole ja teha mingeid lisauuringuid või pole see midagi tõsist?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ei, kõik on korras. Hgb on madalamapoolne, kuid kuna MCV ja MCH on korras, pole põhjust hakata kahtlustama rauavaegust.
Trombotsüütide arv (Plt) on madalamapoolne, kuid ei viita ...
eGFR on alla normi, kreatiniin on üle normi
Tere!
Emale tehti vere-ja uriinianalüüse. Selgus, et näitaja eGFR on alla normi 43,01 ml/min/1,73m2 ning kreatiniini sisaldus veres on üle normi 112 µmol/l. Lisaks sellele leiti kreatiniini ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tänan asjaliku fooni kirjeldamise eest, eriti oluline on info selle kohta, et teie ema tarvitab vererõhu ravimeid, järelikult põeb hüpertooniatõbe. Samuti on oluline info, et vähenenud ...
Vereproovis leiduvate nihete selgitus ja millele se viidata võib?
Mida näitavad punasega tulemused. Kas on põhjust muretsemiseks?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Laboriuuringud ei anna enamasti vastust põhjuste kohta, kui kaebuseks on peavalu.
Kolesterool on tavaline metaboolne näitaja (samuti LDL) ja kaebusi ei põhjusta, selle ravi statiinidega ...
Vereanalüüsid
Mida tähendab
MCHC Alla normi 320g/l
RDW-CV Alla normi 11,9%
Hct Üle normi 46,0%
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Hematoloogilisele uuringule kommentaari saamiseks peab arstile alati edastama terve uuringu, üksikparameetrite järgi ei ole võimalik usaldatavat kommentaari anda.
Teie üksikparameetrite ...
Vereproov
Tere! Palun tõlgendust antud vereproovile. Vereproov tehtud 02.09.24 Tütar on söönud viimased kuud väga kehvasti ja kurdab halva enesetunde üle. Tema toitumisharjumused on nigelad ja väga valib toitu. ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Valitud analüüsid ei aita kahjuks palju edasi kaebuste põhjuse selgitamisel. Kolesterool, uurea, D-vitamiin ja HbA1C ei tundu kuidagi asjakohased uuringud.
Kui noor inimene tarvitab ...
hiv rna test
Tere kaisin meestekliinikus tegemas hiv rna testi , moodunud oli 32 paeva ja neg kas se on piisav aeg , et hingerahu saada ?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kui mure põhjuseks on kaitsmata vahekord, siis soovitaksin kindla tulemuse saamiseks uuringut veel kord korrata ca 2-3 nädala pärast. Nn. aknaperiood võib olla erineva pikkusega erinevatel ...
Vaata kõiki nõustamisi