Lapse hemogramm 24.01.19 / Laborimeditsiin

Külastaja küsib:

Tere

Kohe 6.aastasel lapsel hemogramm korrast ära. Esimese hemogrammi tegime 9.01.19 ja seal olid juba näitajad paigast ära . Just eosinofiilid. Selle kuupäeva seisuga olid näidud sellised :

Hb 139 110-149 g/l
Hct 38.1 32.0-43.0%
WBC 9.3 4.0-10.0 E9/l
RBC 4.94 3.9-5.0 E12/l
MCV 77.1 76.0-92.0 fi
MCH 27.3 24.0-32.0 pg
MCHC 354 310-370g/l
RDW-CV 13.2 10.0-15.5%
Plt 380 150- 450 E9/l
Pct. 0.39 0.10-1.00 %
MPV 10.2 5.0-12.0 FI
PDW-CV. 11.5 11.0-20.0 %
Neut% 28.8 35.0-70.0%
Eo% 9.6 <3.0%
Baso% 0.5 0.0-1.0%
Mono% 8.5 <5.0%
Lymph% 52.6 30.0-50.0%
Neut. 2.7 1.40 - 7.00E9/l
Eo 0.9 0.00 - 0.30 E9/L
Baso 0.1 0.00-0.10 E9/l
Mano 0.8 <0.40 E9/l
Lymph 4.8 1.20-5.00 E9/l

Algselt kahtlustasime parasiite ja seega võtsime roe proovid . 3tk 10 päeva jooksul . Kordagi nendest ei avastatud parasiite ega ka nende mune . Seega otsustasime uuesti hemogrammi korrata . Kordasime hemogrammi 23.01.19. Hemogramm oli kahenädalaga hullemaks läinud.

23.01 hemogramm

Hb 128 110-149 g/l
Hct 37.0 32.0-43.0%
WBC 10.1 4.0-10.0 E9/l
RBC 4.69 3.9-5.0 E12/l
MCV 78.9 76.0-92.0 fi
MCH 27.3 24.0-32.0 pg
MCHC 346 310-370g/l
RDW-CV 13.4 10.0-15.5%
Plt 355 150- 450 E9/l
Pct. 0.36 0.10-1.00 %
MPV 10.2 5.0-12.0 FI
PDW-CV. 11.6 11.0-20.0 %
Neut% 32.0 35.0-70.0%
Eo% 17.2 <3.0%
Baso% 0.7 0.0-1.0%
Mono% 7.6 <5.0%
Lymph% 42.5 30.0-50.0%
Neut. 3.2 1.40 - 7.00E9/l
Eo 1.7 0.00 - 0.30 E9/L
Baso 0.1 0.00-0.10 E9/l
Mano 0.8 <0.40 E9/l
Lymph 4.3 1.20-5.00 E9/l

Oleme välistanud allergia , vähemalt silmaga nähtavalt . Kahe hemogrammi vahel jälgisin last hoolega . Lapsel ei esine punne /täppe /nahakuivust /sügelust. Pole varem ka olnud allergiaid. Roojamine on korrapärane ja pole probleeme olnud. Laps pole ka haige olnud vähemalt viimased 2 kuud. (Ka köha/nohu vaba) Kahenädala pärast kordame uursti hemogrammi,et vaadata mis seis on. Senikaua oleme teadmatuses edasi . Siit ka küsimus ,et milliseid uuringuid soovitate ,kuidas edasi käituda ? Mida Teie loete välja hemogrammist ja selle muutusest ?

Arst vastas:

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Tere

Eosinofiilia on lapsel tõesti olemas. Esimene valik on parasiithaigused. Kuigi 3 korda oli sooleparasiitide uuring negatiivne, siis pole välistatud, et lapsel on siiski parasiit, mida pole õnnestunud tuvastada. Roojaproovid võivad olla ka valenegatiivsed, eriti siis, kui parasiite on koguseliselt vähe.
Eosinofiiliat võivad veel tekitada nahahaigused (mis on lmselt välistatud), erinevad´allergiad (mida pole ilmselt ka põhjust kahtlustada), harva autoimmuunhaigused.
Üks võimalus on kokkuleppel perearstiga teha ära sooleparasiitide vastane ravi ja vaadata, kas eosinofiilia selle järgselt kaob.

Lugupidamisega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?