valutavad jäigastunud liigesed ja jäsemed, liigub labajalgadeni 11.04.14 / Laborimeditsiin

Külastaja küsib:

Tere

Meessoost isikul on 1,5 aastat väga tugevalt valutavad liigesed ja jäsemed. Nad ka jäigastuvad ja on väga kanged praktiliselt üle kogu keha. Viimase kahe kuu jooksul on asi kriitiliselt ägenenud. Perearst on teinud mitmeid analüüse ja need ei ole andnud mingisugust infot, kõik peaks olema korras. Ta on saanud ka hormoonravi (perearsti poolt määratud), mis ei andnud mingisuguseid tulemusi. Käib nüüd ka kaani ravil, sest lootus on otsas. Kuna midagi ei ole leitud viga olevat, siis mida peaks tegema? Äkki pöörduma diagnostikakeskusesse täiendavateks uuringuteks? Kas võib olla see seotud varemalt saadud puugihammustustega? Inimesel on väga keeruline liikuda ja üldse igapäevaste toimetustega hakkama saada, perearst aga diagnostikasse suunata ei taha.

Vastust oodates
mures lapselaps

Arst vastas:

Marge Kütt

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Tere
Kindlasti oleks hea olnud teada, kui vana on patsient. Sellest sõltub, mida esmajoones kahtlustada. Kuid kuna kirjutab lapselaps, siis ilmselt on tegemist pigem kesk-või vanemaealise mehega. Sellisel juhul tuleb esmaselt kõne alla kaks võimalust: kas tegemist on osteoartroosi või reumatoidartriidiga. Esimene neist on mittepõletikuline haigus ja seda kinnitavaid laboratoorseid teste praktiliselt ei ole. Kui aga tegemist on liigestes liikumispiiratuse ja tugevate valudega, siis tegeleb lisaks perearstile nende haigetega ka reumatoloog või haiguse süvenedes ortopeed.
Teine on põletikuline sidekoehaigus, mis avaldub liigesekahjustusena. Sellisel juhul tuleks määrata reumatoidfaktori (RF), anti-CCP, CRP väärtusi ja kindlasti ka hematoloogiline ülduuring (CBC-Diff). Kui on alust diagnoosida reumatoidartriiti, siis tegeleb nende haigetega lisaks perearstile ka reumatoloog.
Borrelioos on vähe tõenäoline põhjus, kui ei ole teada puugihammustust ja selle järgselt tekkinud punast laiku kehale viimase 1,5-2 aasta jooksul.
Soovitan pöörduda perearstile uuringute tulemuste ülevaatuseks ja võib küsida, kas perearst soovitab täiendavat reumatoloogi konsultatsiooni. Viimaseks on vaja perearsti saatekirja. Kui soovite patsienti täiendavalt laboratoorselt uurida, siis perearst saab seda teha haigekassa vahenditest. Kui soovite uuringuid ise tellida ja nende eest ise tasuda, siis võite pöörduda AS Ida-Tallinna Keskhaigla laborisse Ravi 18 Silmakliiniku II korrus kab 247 ja küsida laboriarsti konsultatsiooni. Saame siis koos vajalikud uuringud välja valida.

Head soovidega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Laborimeditsiin

Rauadepood tühjad + palavik

Tere!
Viimased 2 kuud (võibolla ka kauem, ei osanud jälgida) on püsinud pidevalt ööpäevaringselt palavik 37,1-37,5. Olin sügisel pikalt kimpus viirusliku köhaga, mis vältas ca 2 kuud, pärast seda ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Saan aru, et teile teeb muret pikemat aega püsinud subfebriliteet (temperatuur 37-37,5 ei ole päris palavik) ja lisaks väsimus ning halb enesetunne. Analüüsides on leitud madal hemoglobiin (113 ...

Loe edasi

Raua analyys

Tere, Olen taimetoitlane. Raua analüüs natuke ebaselge. Perearst ei osanud kommenteerida, ytles, ei nii head rauda ei ole ta isegi lihasööjatel näinud. Elan välismaal ja spetsialisti juurde momendil ei ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vaatasin üle teie raua uuringud. Jääb mulje, et tarvitate rauapreparaate? Sellest võib olla seerumraua väärtus suurem, kuna laboratoorselt määrame me nii organismis endas varuks olevat ...

Loe edasi

Neerunäitajad

Tere,
Olen 58 aastane naine, kaalun 69-70 kilo, pikkus 164 cm ja saan hetkel keemiaravi paklitakseeli ja karboplatiiniga. Jäänud on veel 2 raviseanssi.
Palun öelge, kas sellised vereanalüüsi ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Saan aru, et teie mure põhjuseks on isoleeritult veidi suurenenud GFR väärtus samal ajal kui S-Crea ja S-Urea väärtused on normis?
GFR on arvutuslik parameeter ja teie näidud 88-96-90 ...

Loe edasi

analüüside tulemused

Tere,olin siin Soomes hingamisteede põletikuga kodus,oli kovad kylmavärinad,raputas terve öö,kuid palavik oli ainult 37.Rindkeres oli jube valu kui köhisin,koht lahtija jube nõrkus.Sõin Burana 400,ja kuskil ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Saan teie probleemist aru nii: haigestusite hingamisteede nähtudega (köha?), palavikku ei onud (37 kraadi loetakse subfebriliteediks, mitte päris palavikuks) ja paranesite 5 päeva möödudes. ...

Loe edasi

Bilirubiin

Tere!
Aasta tagasi ütles töötervishoiuarst, et mu nahk on kollane ja käskis teha bilirubiini verest. Uriinianalüüsis bilirubiini toona polnud. Tegin nüüd maksapaneeli, bilirubiini on 23 (ref kuni ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Saan Teie kirjast nii aru, et umbes aasta tagasi oli töötervishoiuarst tuvastanud nahavärvuse muutuse ja siis tegite uriinianalüüsi, kus bilirubiini eritumist uriiniga ei esinenud. Vahepeal ...

Loe edasi

Leukotsüütide arv madal 2

Tänan, et vastasite minu küsimusele madala leukotsüütide arvu kohta. Lisan enda hematoloogilise uuringu kõik tulemused, et oleks lihtsam võimalikke põhjuseid hinnata. Olen väga tänulik teie tagasiside ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Tänan, et otsustasite lasta üle vaadata ka kogu hematoloogilise uuringu. Vahel võib üksiknäitajaid hinnates jõuda valele tulemusele.
Teie uuringu puhul midagi ootamatut ei selgunud. ...

Loe edasi

Leukotsüütide arv madal

Leukotsüütide arv 2,2, eritrotsüüte 4,21, trombotsüüte 153, neutrofiile 1,1 ja lümfotsüüte 0,7. Teised näitajad on korras. Millega võib olla tegu?

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Hea oleks muidugi näha kogu hematoloogilist uuringut, kuna neid näitajaid hinnatakse tavaliselt koos. Aga püüan vastata.
Teil on madal leukotsüütide üldarv. Sellest on tingitud ...

Loe edasi

Monotsüütide suhtarv ja teised näitajad

Tere!

Lasin maikuus teha vereanalüüsi, kuna muret tegid pikemat aega kestnud seedimisprobleemid. Analüüsis tulid välja järgmised näidud:
Maikuus tehtud proovi näidud:

neutrofiilide ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie verenäitajad on tegelikult korras. Seda saate hinnata nii, et vaatate samade rakkude üldarve, mille järgi me patsiente diagnoosime ja ravime. Nagu näete, on need korras. Suhtarvud ...

Loe edasi

küsimus

Tere
Sain äsja vastused: Folaat 18,56 nmol/l >7,64 Vitamiin B12 (aktiivne) /
Holotranskobalamiin 148,7 pmol/l >35,0. Kas tegu on juba liiga kõrge näiduga või mis järku jäävad?
Samuti ...

Liisa Kuhi

Vastas dr Liisa Kuhi

Tere!
Tänan küsimuse eest! Folaati ja holotranskobalamiini määranud labor on andnud vastusele vaid alumise referentspiiri. Nende vitamiinide puhul on oluline tuvastada eelkõige defitsiiti, mida Teil ...

Loe edasi

Hinnang vereanalüüsile -- madal ferritiin

Tere

Tegin regulaarse vereanalüüsi. Näitudest paistab, et nii ferritiini kui d-vitamiini tase on seekord alla normi. Sooviksin paluda lisahinnangut, kas pildist võiks püstitada hüpoteesi, ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vereanalüüsi järgi Teil rauapuudusaneemiat diagnoosida ei saa, kuna nii Hgb, MCV kui MCH on normi piirides, mis näitab, et erütrotsüütide suurus ja hemoglobiini sisaldus on korras.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi