valutavad jäigastunud liigesed ja jäsemed, liigub labajalgadeni 11.04.14 / Laborimeditsiin

Külastaja küsib:

Tere

Meessoost isikul on 1,5 aastat väga tugevalt valutavad liigesed ja jäsemed. Nad ka jäigastuvad ja on väga kanged praktiliselt üle kogu keha. Viimase kahe kuu jooksul on asi kriitiliselt ägenenud. Perearst on teinud mitmeid analüüse ja need ei ole andnud mingisugust infot, kõik peaks olema korras. Ta on saanud ka hormoonravi (perearsti poolt määratud), mis ei andnud mingisuguseid tulemusi. Käib nüüd ka kaani ravil, sest lootus on otsas. Kuna midagi ei ole leitud viga olevat, siis mida peaks tegema? Äkki pöörduma diagnostikakeskusesse täiendavateks uuringuteks? Kas võib olla see seotud varemalt saadud puugihammustustega? Inimesel on väga keeruline liikuda ja üldse igapäevaste toimetustega hakkama saada, perearst aga diagnostikasse suunata ei taha.

Vastust oodates
mures lapselaps

Arst vastas:

Marge Kütt

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Tere
Kindlasti oleks hea olnud teada, kui vana on patsient. Sellest sõltub, mida esmajoones kahtlustada. Kuid kuna kirjutab lapselaps, siis ilmselt on tegemist pigem kesk-või vanemaealise mehega. Sellisel juhul tuleb esmaselt kõne alla kaks võimalust: kas tegemist on osteoartroosi või reumatoidartriidiga. Esimene neist on mittepõletikuline haigus ja seda kinnitavaid laboratoorseid teste praktiliselt ei ole. Kui aga tegemist on liigestes liikumispiiratuse ja tugevate valudega, siis tegeleb lisaks perearstile nende haigetega ka reumatoloog või haiguse süvenedes ortopeed.
Teine on põletikuline sidekoehaigus, mis avaldub liigesekahjustusena. Sellisel juhul tuleks määrata reumatoidfaktori (RF), anti-CCP, CRP väärtusi ja kindlasti ka hematoloogiline ülduuring (CBC-Diff). Kui on alust diagnoosida reumatoidartriiti, siis tegeleb nende haigetega lisaks perearstile ka reumatoloog.
Borrelioos on vähe tõenäoline põhjus, kui ei ole teada puugihammustust ja selle järgselt tekkinud punast laiku kehale viimase 1,5-2 aasta jooksul.
Soovitan pöörduda perearstile uuringute tulemuste ülevaatuseks ja võib küsida, kas perearst soovitab täiendavat reumatoloogi konsultatsiooni. Viimaseks on vaja perearsti saatekirja. Kui soovite patsienti täiendavalt laboratoorselt uurida, siis perearst saab seda teha haigekassa vahenditest. Kui soovite uuringuid ise tellida ja nende eest ise tasuda, siis võite pöörduda AS Ida-Tallinna Keskhaigla laborisse Ravi 18 Silmakliiniku II korrus kab 247 ja küsida laboriarsti konsultatsiooni. Saame siis koos vajalikud uuringud välja valida.

Head soovidega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Laborimeditsiin

Vereanalüüs

Mida näitab tavaline vereproov? Mis asju sealt välja loetakse? Kui perearsti õde andis vastuse et veri korras..siis mis nimelt? Tehti vereproov ja lisaks hemoglobiin, b12 ja d vitaminn.. kõik korras. Aitähh

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teile tehtud vereanalüüsi näitajate põhjal saab öelda, kas teil on aneemiat või käigusolevat põletikku (juhul, kui ei tehtud ainult hemoglobiin, vaid hematoloogiline automaatuuring vererakkude ...

Loe edasi

puukborrelioos

Tere!
Mul oli umbes 12 aastat tagasi kubemes puuk ja paar nädalat hiljem oli seal suur punane ring. Tookord arvas arst, et vast olen end ära löönud. Nii jäi. Mõned aastad hiljem olin hädas põlvede ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie poolt kirjeldatud 12 aasta tagune puugiründe järgne nahamuutus võib viidata küll borrelioosi võimalusele, kuid sellekohane diagnostika oleks olnud kohane aastaid tagasi.
Meie ...

Loe edasi

Analüüsi tulemused

Tere! Kuidas kommenteerite analüüsi vastuseid? Osadel juhtudel on normist kõrvalekalle olemas, seega kas peaksin muretsema?

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Alustame lõpust. D-vitamiini hulk on veidi vähenenud, seega oleks näidustatud D-vitamiini suukaudu juurde võtta. Väga drastiliselt madal tulemus ei ole, seega pole põhjust arvata, et ...

Loe edasi

madal PDW näitaja ja kõrgenenud kaaliumi näitaja analüüsis

Tere,
palun kommenteerida minu 14.03.2017 tehtud vereanalüüsi tulemust, täpsemalt kahte näitajat PDW ja Kaalium veres:
PDW 10,8%
Kaalium ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

PDW on arvutuslik parameeter ehk selline suhtarv, mida arvutatakse teiste veres olevate ja reaalselt mõõdetavate näitajate alusel. Tähendab ta trombotsüütide jaotuvust suuruse järgi. ...

Loe edasi

Vereanalyys

Tere, analyys näitab veres madalat valgeliblede arvu. Arsti juurde sain aja aprillis. Kas selline analyysi vastus võib viidata haigusele.

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Lugupeetud patsient

Teile on tehtud uuring, mis viitab vajadusele välistada immuunpuudulikkuse võimalus. Kõhupuhituse põhjuseid võib olla väga palju ja nende hulgas on immuunpuudulikkus väga ...

Loe edasi

Vereanalüüsi tulemus

Minu poja (13a) vereanalüüs on korrast ära,pikkus 162 ja kaal53
Palun soovitusi,kuidas olukorda parandada.
MCH 26,3
PDW 10,7
Neutrofiilide % 34,4
Lümfotsüütide % 47,7
Vitamiin ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Madalamad on MCV ja MCH tulemused, mis viitavad rauapuudusele. Annemia ei ole veel tekkinud, HgB väärtus on 131 g/l, mis on korras.
Lümfotsüütide ja neutrofiilide suhte muutus viitab hiljuti ...

Loe edasi

Tervisesportlase vereanalüüs

Tere! Lasin teha tervisesportlase vereanalüüsid (lisatud failis) ning oleksin tänulik, kui annaksite tulemustele hinnangu ning soovitused, millele peaks edaspidi tähelepanu pöörama.

Tulemustest ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Tõesti, CK on enamasti pärit vöötlihastest ja vähene hulga suurenemine nagu teil viitab pigem pingutusele kui lihaskahjustusele. Kui teete kordusanalüüse, siis võiks korrata CK ja AST ...

Loe edasi

Leukotsüüdite arv veres pidevalt üle norm. väärtuse.

Tere.
Kas oskate öelda millest võivad olla leukotsüüdid veres pidevalt üle normi? Kas on veel mingeid analüüse, millega seda täpsemini selgitada saaks? Vere põletikunäitajad (CRP) on alati jäänud ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vabandan kõigepealt hilinenud vastuse pärast.
Saan aru, et teil on olnud viimastel kuudel korduvalt kergekujulised haigestumised ja kahtlustatud on põskkoopa põletikku. Samas annate ...

Loe edasi

Jätk küsimusele seoses 2a11k vanuse kestvast palavikust

Tere. Jätkuks siis eelmisele küsimusele. Avastasin tütrel palaviku suht juhuslikult ja kui see nädala aega kestnud oli siis pöördusime arstile. Seal siis utles arst et kurk ja korvad paistes (laps ise ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Kehatemperatuuri mõõtmisel võiks usaldada mitte niipalju nahapinna, kui keha enda temperatuuri. Seega kaenlaalune temperatuur oleks usutavab. Ebamugav, kuid informatiivne on ka rektaalne ...

Loe edasi

3 aastase vereanalüüs ja 5 nadalat kestnud madal palavik

Tere. Olen Mures Oma 2a11k tütre pärast. Nimelt on tal nyydseks olnud palavik 5 nadalat. Otsa eest moodetuna kuni 38.3, Aga kaenla alt kuni 37.3. Enne oli lapse Kesmine temperatuur otsa eest kuni 37.7 ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Ühe mure võib vereanalüüs maha võtta - vereloome kasvajaid hetkel kahtlustada pole vajadust. Lapsel on möödukas lümfotsütoos, mis sobib kõige paremini läbipõetud viirushaigusega. ASO ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi