Borrelia IgM ja immunoblot positiivne - kordustest või ravi? 12.10.18 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere,
palun Teie arvamust puukborrelioosi diagnoosi tõesuse osas.
Olen 35-aastane naine. 5. oktoobril pöördusin perearstile liigesevaeguste tõttu (põlve- ja küünarliigestes mõõdukas jäikus, valu). Ka alaseljavalu on viimased paar nädalat tugevam, paaripäevase tugeva ägenemisega 27.-28. septembril (Pärast sünnitust 2009 a lapse pidev süles kandmine /tõstmine kurnas selga aastate jooksul, seljalihased nõrgad). Alaseljavalu kiirgab vahel istmikunärvi. Ei ole teinud rasket füüsilist tööd ega sporti. Sisseimenud puuki pole täheldanud. (Tean, et nümfi hammustust ei pruugigi märgata). Borrelioosile iseloomulikku erüteemi pole olnud. Olin 9.-11. septembril kergelt tõbine (nohu-kurguvalu-halb enesetunne). Liigesevalud/jäikus süvenes umbes samal ajal või veidi pärast. 5. oktoobril tehti vereanalüüsid, kus Borrelia burgdorferi IgM napilt kõrgem (26), IgG normis (<5), immunoblot IgM positiivne. Seepeale määrati antibiootikumiravi 3 nädalat.
Olen lugenud, et valenegatiivseid borrelioosi diagnoose võib olla sageli ja valepositiivseid harva. Ma ei soovi pikka antibiootikumikuuri kui see just tingimata vajalik pole. Kas sellise vere ja kliinilise pildi juures oleks mõistlik korrata vereanalüüse enne kui ravi alustada? (Lapsel oli sümptomitega kinnitatud mononukleoos 5a tagasi. Viirusega kokkupuutumisel on mul ilmselt antikehad veres. See võiks anda valepositiivse IgM-i?). IgM-i kõrgenenud väärtus viitab äsjasele nakatumisele – kui selles staadiumis võib paraneda ravita spontaanselt, siis ehk võiks oodata veidi raviga ja teha kordustestid? Või viitavad liigesevalud siiski sellele, et keha ei tule toime haigustekitajaga ja haigus süveneb? (viimastel päevadel liigesevalu taandunud). Haiguse süvenedes jällegi on ehk selle ravile allutamine raskem.
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Esitate üsna raske küsimuse. Jah, teil on piiripealne IgM ilma positiivse IgG leiuta, mis võib viidata nii värskele borrelia nakkusele kui ka olla positiivne juba mitu aastat (persisteEriv IgM), ilma, et oleksite sellest teadlik olnud. Puugirünnet te ei tea, spetsiifilist laiku pole olnud. Uuringut põhjustasid ebaspetsiifilised kaebused - väike infektsioon ja liigesekaebused. Seljavalu on väga ebatüüpiline. Küsimus - kas kaebused ja puukborrelioosi IgM on seotud või mitte? Ehk kas antibakteriaalne kuur on kindlasti näidustatud või mitte?
Täiesti aus vastus on, et midagi pole kindlat ja täpsem diagnostika puudub.
Kuna ainus võimalus borrelioosi diagnostikaks on just seerumist IgG ja IgM määramine, siis on diagnostika keeruline. IgG ja IgM on antikehad, mis tekivad nakkusega kokkupuutel ka siis, kui inimene ei haigestu, samuti püsivad nad positiivsetena aastaid. Raudreegel on, et IgG koos IgM positiivsusega on kõige usaldusväärsem tunnus värskest nakkusest, kuid iga inimese organism reageerib erinevalt.
Seega on teile keerukas nõu anda. Kui kaebused püsivad, võiks antibiootikumkuuri igaks juhuks ära teha. Eeliseks on teadmine, et borrelioos on ravitud ja edaspidi tuleb selliste kaebuste esinemisel otsida muid põhjuseid. Millest kindlasti soovitaksin hoiduda, on borrelioosi "numbriliste väärtustega" manipuleerimine ravi toime hindamiseks, kahjuks need numbrid näitavad ainult teie organismi reakstioooni, kuid ei ole korrelatsioonis haiguse raskuse või ravi tulemusega. Ka peale ravi võivad püsima jääda nii IgM kui tekkida juurde IgG, kuid see on ootuspärane tulemus ja positiivseks võivad nad jääda veel pikaks ajaks.
Heade soovidefga
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
settekiirus
vaade
Analüüse tõlgendab sinu raviarst
25.09.202625. september 2026
Settekiirus
Üle normi
43
mm/h
Normivahemik: =10.0 Positiivne
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Analüüs üksi ilma kliinilise kontekstita tõesti ei tähenda midagi.
Vajalik oleks teada põhjus miks need uuringud määrati ja mida teada sooviti. Chlamydia pneumoniae IgM positiivne ...
Madalad ja kõrged vere näidud
Tere!Olin söömata aga vett jõin neid analüüse tehes, kõva nohu ja köha oli ca nädal tagasi, tarvitan Testavan geeli,nebilet 5 mg, rosuvastatin 20mg ja Ciral 10 mg. Kas peaks muretsema näitude pärast? Tänan
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Selle analüüsi andmiseks ei pea olema söömata. Viirusinfektsiooni olemasolu ongi kerge leukotsütoosi põhjus, seega vereanalüüsi tulemus on ootuspärane.
Lugupidamisega
Loe edasi
Püsivalt madal kusihappe sisaldus veres
Tere!
Mul on olnud mitme aasta jooksul kusihappe sisaldus veres alla normi (96 kuni 129 µmol/L), näit 129 µmol/L on saadud puriinirikka toitumise foonil. Viimase poole aasta jooksul on olnud veidi ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Madal kusihappe väärtus ei ole eraldiseisev patoloogia ja kusihappe väärtust ei ole vaja püüda kunstlikult suurendada. Naistel on see madalam kui meestel, see on normaalne füsioloogia. ...
vereproovi tõlgendus
Kuidas tõlgendada analüüsi, kui on teada autoimmuunhaigusest mis on just-nagu ravile allunud (kovic-tilgutus 1,5 aastat, praegu juba ei ole vajanud), on ka jalaseen, muud põletikulist ei oska tuvastada. ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tegemist on normaalse verepildiga, määratud parameetrid teie poolt esitatud probleemidega tegelikult seoses ei ole. Piiripealse muutused rakkudes ei ole patoloogia.
Pigem ei aita ...
Minu 15 aastase poja vereanalüüs
Reedel 07.08.2026 synlab analüüsid vastus põletik näit näete 75.99.
Esmasp 10.08.2026 perearst ja tegi oma kabinetis proov näit 8. Tean põletik piir 5. Väitis selgelt synlab eksitus ja temal hea ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Perearsti POCT seade on tõesti ilmselt vähem usaldusväärne kui laborimeetod. Kuid põhiküsimus on ju ikkagi see miks CRP suurenenud on.
Kui oli mõni mööduv infektsioon (palavik, ...
Veres 16.a tüdrukul ferritiin üle normi, PDW veidi alla normi. On võtnud aneemia raviks rauda
Tere! Lapsel on ravitud kahe aasta jooksul aneemiat rauapreparaatidega (Timoferol ja viimane pool aastat on võtnud Nõgel looduslikku kõrvenõgesetablette: Nüüd on ferritiin üle normi 104, 3 ja PDW veidi ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kõige tõenäolisem selgitus on see, et ferritiin on ägeda faasi valk ja vähene ferritiini suurenemine oli tingitud mööduvast infektsioonist. Kõhukinnisus ja väljaheite must värvus on tingitud ...
NT-proBNP Mõõdukalt üle normi
Tere. Olen päris pikalt maadelnud väga suure ja üle jõu käiva väsimusega, mis segab juba pikemat aega igapäeva elu. Ma ainult magaks ja väsin ruttu. Olen muidu ikka keskmisest aktiivsem inimene. Liigun ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vabandan hilise vastuse pärast. Mulle tundub, et kroonilise väsimuse põhjust ei ole mõtet otsida laboriuuringute vahendusel. Need aitavad juhul kui väsimuse põhjuseks on eelnevalt diagnoosimata ...
Kõrge hemoglobiin ja madal ferritiin
Tere! kas peaks muretsema, kui hemoglobiin püsib jube mitmendat aastat 152 ja viimati nüüd oli 155. Samas Ferritiin madal, viimases tulemuses 13. Hematokrit 45.8 %. MCH, MCV normis.
Suured ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Hemoglobiini väärtus on teil stabiilne ja ei suurene ajas, saan nii aru. Muutus 152--155 ei ole kliiniliselt oluline muutus, numbrid peavadki kõikuma teatud piirides.
Kuid ...
küsimus vereanalüüsi tulemuste kohta
Väga äkki algas tugev valu põlvedes ja õlgades hommikul voodist tõustes või peale pikemat paigalolekut. Perearst määras raviks Vimovo 500mg, Arcoxia 120mg ja valu korral võib juurde võtta paratsetamoli. ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kirjelduse põhjal on võimalik artroosi ägenemine. CRP näit viitab põletiku olemasolule.
Soovitav on teha hematoloogiline uurinG CBC+5Diff, samuti ESR. Seda just üldnäitajate (väsimus, ...
uriini analüüs
Tere
Leukotsüüdid üle normi 25, vaatasin norm. 10.
Palun millest see tuleneb ja mida pean tegema?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Alustada tuleks sellest, kas teil on mingeid kaebusi mistõttu oli uriini analüüs vajalik.
Leukotsüüte uriinis olema ei pea, kuid sageli satuvad need uriiniproovi just tänu naiste ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: