valutavad jäigastunud liigesed ja jäsemed, liigub labajalgadeni 11.04.14 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere
Meessoost isikul on 1,5 aastat väga tugevalt valutavad liigesed ja jäsemed. Nad ka jäigastuvad ja on väga kanged praktiliselt üle kogu keha. Viimase kahe kuu jooksul on asi kriitiliselt ägenenud. Perearst on teinud mitmeid analüüse ja need ei ole andnud mingisugust infot, kõik peaks olema korras. Ta on saanud ka hormoonravi (perearsti poolt määratud), mis ei andnud mingisuguseid tulemusi. Käib nüüd ka kaani ravil, sest lootus on otsas. Kuna midagi ei ole leitud viga olevat, siis mida peaks tegema? Äkki pöörduma diagnostikakeskusesse täiendavateks uuringuteks? Kas võib olla see seotud varemalt saadud puugihammustustega? Inimesel on väga keeruline liikuda ja üldse igapäevaste toimetustega hakkama saada, perearst aga diagnostikasse suunata ei taha.
Vastust oodates
mures lapselaps
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Kindlasti oleks hea olnud teada, kui vana on patsient. Sellest sõltub, mida esmajoones kahtlustada. Kuid kuna kirjutab lapselaps, siis ilmselt on tegemist pigem kesk-või vanemaealise mehega. Sellisel juhul tuleb esmaselt kõne alla kaks võimalust: kas tegemist on osteoartroosi või reumatoidartriidiga. Esimene neist on mittepõletikuline haigus ja seda kinnitavaid laboratoorseid teste praktiliselt ei ole. Kui aga tegemist on liigestes liikumispiiratuse ja tugevate valudega, siis tegeleb lisaks perearstile nende haigetega ka reumatoloog või haiguse süvenedes ortopeed.
Teine on põletikuline sidekoehaigus, mis avaldub liigesekahjustusena. Sellisel juhul tuleks määrata reumatoidfaktori (RF), anti-CCP, CRP väärtusi ja kindlasti ka hematoloogiline ülduuring (CBC-Diff). Kui on alust diagnoosida reumatoidartriiti, siis tegeleb nende haigetega lisaks perearstile ka reumatoloog.
Borrelioos on vähe tõenäoline põhjus, kui ei ole teada puugihammustust ja selle järgselt tekkinud punast laiku kehale viimase 1,5-2 aasta jooksul.
Soovitan pöörduda perearstile uuringute tulemuste ülevaatuseks ja võib küsida, kas perearst soovitab täiendavat reumatoloogi konsultatsiooni. Viimaseks on vaja perearsti saatekirja. Kui soovite patsienti täiendavalt laboratoorselt uurida, siis perearst saab seda teha haigekassa vahenditest. Kui soovite uuringuid ise tellida ja nende eest ise tasuda, siis võite pöörduda AS Ida-Tallinna Keskhaigla laborisse Ravi 18 Silmakliiniku II korrus kab 247 ja küsida laboriarsti konsultatsiooni. Saame siis koos vajalikud uuringud välja valida.
Head soovidega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
küsimus vereanalüüsi tulemuste kohta
Väga äkki algas tugev valu põlvedes ja õlgades hommikul voodist tõustes või peale pikemat paigalolekut. Perearst määras raviks Vimovo 500mg, Arcoxia 120mg ja valu korral võib juurde võtta paratsetamoli. ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kirjelduse põhjal on võimalik artroosi ägenemine. CRP näit viitab põletiku olemasolule.
Soovitav on teha hematoloogiline uurinG CBC+5Diff, samuti ESR. Seda just üldnäitajate (väsimus, ...
uriini analüüs
Tere
Leukotsüüdid üle normi 25, vaatasin norm. 10.
Palun millest see tuleneb ja mida pean tegema?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Alustada tuleks sellest, kas teil on mingeid kaebusi mistõttu oli uriini analüüs vajalik.
Leukotsüüte uriinis olema ei pea, kuid sageli satuvad need uriiniproovi just tänu naiste ...
Lapse vere tulemus
Ei sa aru mis see tähendab palun seletada mulle lahti. Ma lähen muidu ära hulluks ja on jube olla
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kahjuks ei ole te lisanud ühtegi infot mida lahti seletada. Ka oleks vajalik täpsustada miks lapsele vereanalüüs tehti. Siis oleks ehk võimalik püüda leidu selgitada.
Lugupidamisega
Loe edasi
vereanalüüs
Palun seletage lihtsalt lahti, mida tähendab vereamalüüsis eGFR (Crea, CKD-EPI) 72 mL/min/1.73m2, s.o alla normi.
Vastas dr Marge Kütt
Tere
See näitaja iseloomustab neerude funktsiooni ja ei ole köhaga kuidagi seotud.
EGFR 72 ei näita tegelikult seda, et teie neerudega peaks olema midagi halvasti. Tähelepanu ...
Vereanalüüs
Vereanalüüsis selline tulemus -
EGFR - 86 (alla normi)
Ig fKappa / Ig fLambda - 1,43 (normis)
Ig fKappa - 24,80 (üle normi)
Ig fLambda - 17,30 (normis)
Ülejäänud ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
EGFR ehk neerufunktsioon on korras.
Elektroforeetilise uuringu tulemus võib olla ebaspetsiifiline ja ei pruugi omada kliinilist tähendust. Kuid lõpliku tõlgenduse annab raviarst kes näeb ...
Analüüside vastused
Palun abi vastuse tõlgendamisel. 1.Histoloogiliselt kerge aktiivsusega mõõdukalt väljendunud krooniline gastriit. Mõõdukalt HP. Pahaloomulisust ei esine.
396337009 Krooniline aktiivne gastriit
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tegemist on tegelikult patoloogia osakonna, mitte labori uuringuga.
Kuid tõlgendus on üldarstlik - biopsialeiu alusel saab diagnoosida gastriiti ehk mao limaskesta põletikku, mis ...
Südame puudulikkus:
NT-probnp on 3358, pulss on madal,
Vastas dr Marge Kütt
Tere
NT-proBNP tulemus viitab südamepuudulikkusele. Kui ravi pole ammu üle vaadatud siis soovitaksin seda koos perearstiga teha. Võimalik, et spirix üksi ei ole piisav.
Lugupidamisega
Loe edasi
Vereanalüüs
Vereanalüüs CRP 31,60 eGFR 69,7 IG 0,1 Kas on säärase analüüsi vastuse korral vaja muretseda kui näitajad kõiguvad üles ja alla. Tänan vastuse eest
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ühe jala turse võib olla seotud roospõletikuga, sellisel juhul oleks vaja antibiootikumravi. Teine võimalik põhjus võib olla süvaveenide tromboos selles jalas ja sellisel juhul oleks ...
Kolesterooli ja triglütseriid, nn pikk veresuhkur
Tere
mõlemad vanemad II tüüp kroonilised diabeetikud, aastaid insuliini süsteravil.
Kui triglütseriidid on normis, kuid kolesterooli näitajad ( LDL ja üld) tõusnud - mida siis ette võtta? ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on suurenenud kolesterooli väärtus eeskätt mitte-HDL kolesterooli arvel. Tavaline leid hüperkolesteroleemia korral.
Mis on pika perioodi veresuhkur 5,9? Kas tegemist on glükeeritud ...
Helicobacter
Mul on korduvalt leitud Helicobacter pylori. Mind on kaks korda ravitud kolmikteraapiaga, kuid tulemust ei olnud. Seejärel määrati mulle Pylera, millel oli vaid lühiajaline toime – aasta pärast oli analüüs ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
See on tõesti pisut keeruline teema. Oleme oma laboris teinud gastroskoopial võetud biopsiamaterjalist H pylori tundlikkust klaritromütsiinile, kuid selle uuringu teostamiseks tuli võtta ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: