Tuberkuloos 25.01.13 / Kopsuhaigused

Külastaja küsib:

Mulle on määratud reumatoloogias bioloogiline ravi, kuid enne ravi alustamist peab selgeks tegema, ega ma ei põe tuberkuloosi. Nahatest oli negatiivne, aga quntiferontest osutus positiivseks. See on ainus test, mis viitaks tuberkuloosile, ei röntgen ega muu ei näita midagi kahtlast. Kuna pean sööma nüüd 9 kuud antibiootikume, küsin, kas ainult selle testi põhjal võib kindlalt tuberkuloosi arvata. Isa suri küll 1957. aastal tuberkuloosi, kuid olin siis väga väike ja peaaegu ei puutunudki temaga kokku. Kogu elu olen töötanud erialadel, mis nõudsid arstlikku läbivaatust (röntgeni), mitte midagi kahtlast pole leitud. Kuna pean tarvitama niigi palju arstimeid, tahaksin küsida, kas see test on ikka kindel tõend tuberkuloosist, sest antibiootikumide söömine kahjustab magu ja maksa ja kui see test siiski on kindel tõend tuberkuloosist, siis miks 9 kuud ravimeid süüa? Kas vähema ajaga ei saa?

Arst vastas:

Hille Lill

dr Hille Lill

Pulmonoloog

TÜK Kopsukliinik

Ainult positiivse testi järgi aktiivset tuberkuloosi diagnoosida ei saa, peab olema ikka kliiniline korrelatsioon kas kaebuste, tekitaja leidmise või röntgenoloogilise leiu osas. Quantiferoontesti ei ole piisavalt uuritud nn. spetsiaalsetel haigete gruppidel, nt. nendel, kes on saanud hormoonravi või tsütostaatikume ehk nn. immuunkomprimeeritud inimestel. Kuna hakkate saama bioloogilist ravi, siis eeldan, et olete varem saanud just eelpoolnimetatud ravimeid oma reumatoloogilise haiguse tõttu. Bioloogiline ravi tõepoolest võib indutseerida tuberkuloosi ägenemist.Varasematel aegadel kasutati izoniasiidi profülaktiliselt nendel, kellel oli kontakt ja võimalik nakatumine tuberkuloosi. Niisiis, ainult quantiferoontest ei ole piisav aktiivse tuberkuloosi diagnoosimisels, küll aga viitab latentse tuberkuloosi võimalusele, samas ei ole piisavalt teaduslikke uuringuid immuunkomprimeeritud haigete hulgas tehtud. Soovitan konsulteerida Tartu Kopsukliiniku suurte kogemustega tuberkuloosiarstidega, kes igapäevaselt ka paljude erijuhtumitega kokku puutuvad. Dr. Albrecht võtab vastu tuberkuloosikabinetis ambulatoorseid haigeid.Palun konsulteerige, kuna minu kogemus tuberkuloosi ravimisel on ebapiisav.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Kopsuhaigused

Hingamisraskused

Tere! Juba üle viie aasta olen vaevelnud hingamisraskuste käes. Diafragma ei liigu nii nagu ta liikus enne hingamise muutust ja kaebuste algust. Kahtlustan, et mul on diafragma paralüüs ehk hingamislihaste ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kõige lihtsam viis kindlaks teha diafragma liikuvust on teha rö-filmid sisse-ja väljahingamise faasis. Kui te pole seda veel teinud, siis soovitan just sellest alustada.
Kahjuks ei ole minul teie ...

Loe edasi

Hingamisraskused ning südamerütmihäired

Tere! Pöördun Teie poole murega kopsudes. Peale lennukiga lendamist (möödas on 5 kuud), on mul tekkinud hingamisraskused ning südamerütmihäired, need ei esine pidevalt, pigem hooti. Rohkem on antud probleeme ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Vabandan, et vastus on viibinud, aga olin mõnda aega ära. Kui olete olnud varem terve, siis on imevähe tõenõoline, et kopsutrombiga võiks tegemist olla. Üle 90% trombe pärineb alajäsemete süvaveeni tromboosist, ...

Loe edasi

Asbestiga kokkupuude

Tere

Töötan ehitusel, kus puutusin ehitus koristusel kinnises ruumis kokku asbestiga. T66 seisnes tolmu imemises soojavee trassi torude vahelt kus tekkis palju tolmu ning mis hiljem avastades ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Esialgu ikka perearsti juurde, kes teeb esmase küsitluse ja esmatasandi uuringud. Kui olete olnud varem terve, siis ehk on vaid tolmu sissehingamisest tekkinud bronhide ülitundlikkusreaktsioon. Nii lühikese ...

Loe edasi

Valu kopsus.

Tere! Pöördun teie poole kuna ei oska enam miskit mõelda ja teha. 27.november 2014 tundsin hommikul kooli minnes kopsus suurt valu, raske oli hingata. Kuna kooli kõrval asub perearsti kabinett siis läksin ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Valu tunnete seetõttu, et kopsukelme oli põletikust haaratud. Tavaliselt paranedes peaks ka valu järele andma ja tuimemaks minema, kuigi see võtab veidi enam aega. Haiguspilt võib immuunkomprimeeritud ...

Loe edasi

röga sees on veri

röga sees on verd

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kui röga sees on verd, siis tuleb kOHE kopsuarsti poole pöörduda, sest põhjuse selgitamiseks on vajalikud mitmed lisauuringud.

Loe edasi

valu rinnus

Köha on kestnud juba mitmeid kuid. Köhin ainult vajadusel kui vaja röga väljutada. Ei esine ühtegi muud sümptomit mids lugenud olen kopsu haiguste kohta. Tunnen end hästi. Põhjus mis muret teeb on kui ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Ei usu küll, et bronhides midagi krõmpsuks. Valu võib olla seotud roietevaheliste närvidega, mis on külmetamisega ja köhimisega veidi ärritust saanud. Kuid kestnud köha selgitamiseks tuleb arsti poole ...

Loe edasi

hormonaalse astmaravimi mõju

Tere, minu küsimus puudutab Symbicort Turbuhaler 320 võimalikke kõrvalmõjusid. Olen ravimi tarvitaja ligi 15 aastat, mul on lapsepõlvest diagnoositud bronhiaalne astma. Enne regulaarselt mingeid ravimeid ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Tänapäeva seisukoht on selline, et astma mitteravimine on kahjulikum kui ravimi võimalikud kõrvalmõjud. Olete olulises asjas veidi mitteõigel seisukohal. Teie astmaravimi sissehingatav kortikosteroid ...

Loe edasi

Rindkere PA rö

Kuu aega esinenud raske sissehingamine. Perearst pani diagnoosiks depressioon. Lasin teha tasuliselt täis verepildi- korras kõik näitajad. Lasin teha ka röntkeni. Vastus: Diafr. kuplid ja basaalsed pleurasiinused ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kuna ise pole kopsupilti näinud, siis vastust tuleb võtta veidi kriitikaga, aga soovitan siiski kontrollida, kas lisavari on ikka summatsioon. Tavapilt väga täpset interpretatsiooni ei võimalda. Mõnikord ...

Loe edasi

Kopsupõletik

Tere. Mõni aeg tagasi põdesin ühepoolset kopsupõletiku. Kopsupõletiku sümptomid olid ühel õhtul palavik ja hiljem köha mis peale ravi alustamist kadus kiiresti. Väsimust, isutust, hingamisraskusi ei olnud. ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kui enesetunne on hea ja kopsupildil kõik korras, siis ma ei näe põhjust, miks te treeningutega alustada ei või. Ehk esialgu siiski, ärge rakendage maksimaalseid koormusi, mida tavaliselt olete harjunud ...

Loe edasi

D-dimeer

Tere,
Umbes nädal aega on mind vaevanud õhupuudus ja valu rinnus.Esineb ka minestustunnet . Õhupuudus ei olene füüsilisest aktiivsusest, esineb ka rahulolekus. Jaanuari lõpus käisin ka kardioloogi ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

D-dimeeride tõus ei ole absloluutne kinnitus kopsuarteri trombembooliale, küll aga selle nn. mittetõusu esinemisel võib trombemboolia välja lülitada. Pöörduge kopsuarsti vastuvõtule, kes korraldab vajadusel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi