Rh-neg veri, RH-pos embrüo 22.01.09 / Kehaväline viljastamine
Külastaja küsib:
Lp dr Ehrenberg!
Olen 26-aastane naine, anamneesis on terve pikk rodu ebaõnnestunud IUI-sid ja IVF-e (peame kasutama doonorspermat, IVF-idele ülemineku põhjuseks oli IUI-de korduv ebaõnnestumine). Põen PCOS-i, aga see on praegu kontrolli all - tsükkel on regulaarne ja kõigi tunnuste järgi ovulatoorne (võtsin mitu aastat metformiini, hiljem on tsükkel ilma ravita püsinud).
Kui kunstliku viljastamise tee sai ette võetud, küsis arst minult, kas ma tean oma veregruppi. Kuna mulle oli kunagi verekeskuses esmase analüüsi põhjal öeldud, et olen O Rh-positiivne, ning mul ei olnud aimugi, et esmakordsel vereandmisel tehtav kiirtest ei ole täiesti usaldusväärne, siis vastasin, et olen 0 Rh-positiivne (ka mõlemad vanemad on Rh-positiivsed, seega see oleks olnud ka tõenäolisem variant), ja arst seda üle kontrollima ei hakanud. Nüüd aga, kui olen otsustanud IVF-ide ringi pikema pausi teha ja olen tänu sellele saanud uuesti veredoonor olla, selgus verekeskuses, et tegelikult on mu veregrupp 0 Rh-neg.
Kõik IUI-d ja IVF-id on tehtud Rh-positiivsete doonoritega. Siit minu küsimused.
Kõigepealt, kas on olemas väikegi võimalus, et erinev reesuskuuluvus saab mängida mingit rolli protseduuride ebaõnnestumisel? Arsti prognoos on muidu alati olnud lootustandev.
Teiseks, paaril korral on olnud täheldatav HCG väike tõus (nt 13 või 6 U/L siirdamisest 14. päeval). Ega nii väike tekkiv rasedus ja selle n-ö katkemine ei saa veel põhjustada reesuskonflikti ohtu järgmise raseduse ajal?
Ilmselt oleks järgmiste IVF-ide planeerimisel mõistlik eelistada Rh-negatiivset doonorit. Samas ma näen varasematest doonorite nimekirjadest, et seal on ainult Rh-positiivsed doonorid. Kas Rh-negatiivne doonor ongi mingil põhjusel üliharuldane nähtus või võib arvata, et doonorid on veregruppide järgi sorteeritud ja Rh-positiivsetele naistele lihtsalt Rh-negatiivseid doonoreid ei "raisata"? Kui ka edaspidised IVF-id tuleb teha Rh-positiivse doonoriga, kas ja kui halb see variant on?
Tänan Teid ette vastuse eest!
Arst vastas:
dr Aivar Ehrenberg
Günekoloog (ainult viljatusravi)
TÜ Kliinikumi Naistekliinik
Enamusel Rh-negatiivsetest naistest on mehed Rh-positiivsed. Ma ei ole juhtunud kuulma/lugema, et Rh-erinevus võiks lastetust põhjustada. Esiteks oleks tarvis Rh-antikehi (neid teil ei ole, muidu te doonoriks ei kõlbaks). Teiseks on Rh antigeenid ainult erütrotsüütide pinnal ehk immuunreaktsiooniks oleks tarvis kokkupuudet loote verega, mitte lihtsalt lootemunaga.
Minu teadmiste tasemelt ei ole mingit vahet, mis reesus doonoril on.
AE
Nõuanded teemal: Kehaväline viljastamine
Embrüo siirdamine.
Tere
Olen kohe saamas 44aastaseks ja olen läbinud teie juures juba embrüo siirdamise. 2019 sünnitasin lapse siirdamise järgselt ja ülejäänud embrüod külmutati. Aeg on lendanud kiiresti ja embrüo ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
palun võtke ühendust aivar.ehrenberg@kliinikum.ee, arutame meili teel.
Terv,
AE
Embrüo siirdamine ning covid
Tere
Peaks toimuma embrüo siirdamine kuu lõpu poole, kuid hetkel olen jäänud covidisse. Pigem juba tervem.
Minu küsimus on, et kas see mõjutab kuidagi edasist ravi? Kas toimub siirdamine ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
kui siirdate varem külmutatud embrüo, ei muutu midagi.
Kui aga rakud on veel kogumata ja eriti, kui haigestusite palavikuga, tuleks koos arstiga kaaluda, kas kannatab protseduuri ...
IVF
IVF puhul, millal toimub siirdamine? Ehk siis peale punkteerimist, millal toimub embrüo siirdamine? Milline siirdamine on tõhusam, kas oma loomuliku või hormoodidega toetatud menstruaaltsükli sobivas faasis ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
külmutatud embrüod siiratakse pea eranditult 5.-6.päeval pärast ovulatsiooni. Ovulatsioonitest on maksimaalselt intensiivne ovulatsioonieelsel päeval.
Järeldan, et ovulatsioon toimus ...
Vahemik punktsioonist embrüo siirdamiseni
Tere!
Tekkis küsimus , et kas munarakkude punktsiooni ja embrüo siirdamise vahelisel ajal on suguelu keelatud ja kuidas see võib olukorda mõjutada ?
Aitäh
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
mina oma patsientidele suguelu ei keela. Võibolla on Teie olukord kuidagi eriline, peate küsima oma arstilt.
Terv ,
AE
Embrüo doonorlus
Kas Eestis on lubatud teise naise külmutatud embrüot mulle anda? Ta on ise nõus ja tema munarakk on eostatud doonoriga, seega isa käest küsima ei peaks.
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
Naine, kelle munarakust on embrüo loodud, on seaduse mõttes munarakudoonor. Munaraku doonori isik peab jääma anonüümseks, erand tehakse ainult sugulastevahelise doonorluse korral. Seega, ...
Kunstlik viljastamine, mehel põletik
IVF katse ebaõnnestus suvel, sest siirdamise päeval selgus, et ükski munarakk ei viljastunud. Selgus, et mehel oli põletik. Nüüd on ta pool aastat ravi saanud, aga viimastel uuringutel selgus, et põletik ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
ICSI-meetodi kasutamisel viljastuks munarakk usutavasti ka põletikulise spermaga, aga embrüo areng oleks häiritud ja rasestumise tõenäosus eeldatust palju väiksem. Soovitan ära oodata, ...
siirdamine ja päevitamine
Tere, kas pärast embrüo siirdamist ei tohiks kuni veretestini ka päevitada?
Embrüo siirdamisest
Tervist! Ma tahaks teada, mille järgi arst otsustab, kas siiratakse 2-või 5-päevane embrüo? Milline on parem?
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Kui embrüoid on vähe, pole pikemal kasvatamisel mõtet. Kui embrüoid on palju ja naine soovib pigem siirata 1 embrüo, kasvatatakse teinekord kauem, et teha õigem valik.
AE
Peale siirdamist
Tere.
3 päeva tagasi oli mul embrüo siirdamine. Täna hommikul nägin und, mille tulemusena sain kerge orgasmi. Kuivõrd tõenäoline on, et see embrüo pesastumisele negatiivselt mõjus? Olen väga mures.
antikehad
Tere
olen 22 a tütarlaps. Käisin arsti juures, seal võeti mitmed erinevad analüüsid. Selgus et antikehasid on veres palju ja nüüd pean minema korduvanalüüsidele.
Kirjutan teile siia näitajad: ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Limaskestade kuivus on teie immuunhaiguse tagajärg, mitte vastupidi.
naistearst ei saa siin midagi parata.
Kui suguelu on häiritud, kasutage libeaineid.
AE
Vaata kõiki nõustamisi