Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Hemogramm

Tere, palun aidake mõista analüüsi tulemust. Vere näitajad on 6 kuu jooksul olnud muutumatud, st Hct, Neut% ja Lymph% on normi piirest väljas. Mu enda perearst ei suuda nende näitajate kohta selgitada, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Miks üldse vereproovi tehti? Kahjuks ei ole kirjas, kas laps on 10-aastane või 10-kuune. Ilmselt 10-aastane, vaadeates vereanalüüsi referetntsväärtusi??
Hct näitab veres plasma ...

Loe edasi

Beebi roomamine

Tere!

Pöördun teie poole murega, nimelt mu poole aastane beebi roomab ainult ühe jalaga. Algul, kui 5 kuuselt roomama õppis kasutas mõlemat kuid nüüd kasutab ainult ühte. Käputada proovib ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitan pöörduda laste füsioterapeudi vastuvõtule, kes näitab mõned harjutused, et mõlemad jalad võrdselt liikuma saasa. Suurt probleemi pole kindlasti, aga sümmeetriline ...

Loe edasi

Laps väristab

Tere,

Hakkasin umbes kuu aega tagasi tähele panema, et laps teatud asju tehes väristab end imelikult. Esimest korda märkasingi tegevust kui võttis vildika kätte ja püüdis joonistada, ja tegi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitan siiski pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse käitumine

Tere,küsimus järgmine,kas ja kelle poole peaksin oma lapsega pöörduma.1,6 a poiss on iga päev väga närviline,jonnib,kisab,karjub,lööb,peksab jne jne.On ka rõõmus ja itsitab aga 80% päevast on halvatujuline.Mingiaeg ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Soovitan pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule. Eeldan, et olete konsulteerinud ka lapse perearstiga.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Veri väljaheites beebil

Lapsel ilmusid verikiud kakasse 14.03.19. Ühel päeval kakab 3 korda.: 1 kord ilma nähtavate verekiududeta, umbes poole tunni pärast 5-6 verekiudu kakas ja veel umbes poole tunni pärast väga palju verekiudu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Enterool ja gentamütsiin tõenäoliselt verekiudude vastu ei aita. Verekiudude põhjuseks võivad olla: *lõhed päraku juures; * toiduallergia või -talumatus; * seedeinfektsiooni järgne. ...

Loe edasi

10-kuusel beebil kaelal palju munakesi.

Tere,

10-kuusel poisslapsel on kaela peal palju erinevas suuruses munakesi. Kõrva taga on ûks 0.5cm . Olen näidanud perearstile, kes ei näe muretsemiseks põhjust kui ka lastearst katsus korra ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõenäoliselt on need munakesed lümfisõlmed. Lastel võivad olla lümfisõlmed tuntavad kaelal, kaenla all ja kubemes kuni 1 cm suurustena. Lisaks suurusele hindavad arstid veel ka sõlmekeste ...

Loe edasi

Rahutu uni lapsel

Tere

Olen mures oma kahe aastase lapselapse pärast. Laps on alates sünnist saati halva unega olnud ja ka päeval veidi kärsitum. Kuid selle ma panin selle arvele, et ees kasvab teine laps. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaheaastased lapsed katsetavad oma käitumisega nö piire. Sel ajal kujuneb välja ka oma "mina" ja nad näitavad väga emotsionaalselt välja oma tahtmisi. Ajaga selline käitumine väheneb ...

Loe edasi

Lapsel põskedel ja kätel väikesed punnid

Tere

Laps 5. aastane, nii 3 kuud tagasi tekkis pöidlale kare laik punane ja nagu väikesed punnid oleks peal, seda sai määritud kreemiga, läks küll heledamaks, aga tuleb vahel tagasi, siis ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa pildi alusel diagnoosi panna ega kahjuks ka soovitusi anda. Toiduallergiat selles vanuses ei kahtlustaks, kui siis ainult löövet maiustustest, mis ei olegi päriselt allergia. ...

Loe edasi

6-kuuse beebi nahaprobleem

Tere!

Olen sünnitusmajast saadik olnud Teie patsient kuna osalesin juba imikuna allergiauuringu projektis. Olete meie perele meelde jäänud kui väga meeldiva ja abistava lastearstina, seega ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kirjelduse järgi jääb ikkagi kahtlus, et lapsel on atoopiline dermatiit (sügelus, paiknemine). Siiski ei saa kindlat diagnoosi panna ilma last nägemata. Atoopilise dermatiidi korral ...

Loe edasi

Pidev nohu

Tere!

Olen mures oma lapse pideva nohu pärast. Tal on pidevalt vesine nohu. Külmetushaiguste (köha, nohu, palavik) korral läheb nohu ka rohekaks/paksuks, aga kui haigus möödas on nina endiselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Sagedase nohu põhjuseks võib olla allergia, eriti veel, kui allergiat on ka lähematel pereliikmetel või sugulastel. Seda saab lihtsasti kindlaks teha uuringutega (nahatestid või veretestid). ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi