Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Kas parasiit beebi kakas?

1-kuuse beebi mähkmes oli limases kakas justkui u 10cm pikkune pael (lisatud pilt). Beebi on rahutu, pidevalt punnitab läbi une ja ärkvel olles. Sööb korralikult, rinnapiimalaps. Kas on põhjust muretsemiseks, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa pildilt aru, kas võiks tegu olla parasiidiga. On küll ülimalt vähe tõenäoline, et 1-kuune beebi oleks kusagilt saanud sooleussi. Solkmed on tavaliselt üsna ühtlase struktuuriga, ...

Loe edasi

Lümfisõlmed kaelal

Tere lp doktor. Minu 4a poisil on kaelal ilusti silmaga nähtavad suurenenud lümfisõlmed. Tean, et lastel võivad olla hästi palpeeritavad ning räägitakse et u 1cm suurused. Minu lapsel UH alusel aga submandibulaarsel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Soovitan jälgida lümfisõlmede suurust perearsti juures. Pärast haiguse põdemist ja ka kroonilise põletiku korral (näiteks suur adenoid, katkised hambad, sagedased kurgupõletikud jne) ...

Loe edasi

uraadid uriinis

Tere lp doktor. Minul mure oma 8k poisslapse pärast, kellel tegelikult juba u. 4k vanuselt vahelduva eduga täheldanud mähkmes oranžikat laiku. Kui algul oli kord kuus, siis nüüd augusti lõpupoole olnud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Esialgu ei ole midagi muud soovitada, kui suuremat vedeliku tarbimist, et uhuda välja uraatkristalle. Kuna analüüsid ja ultraheliuuring on korras, siis uraatide püsimisel teeb nefroloog ...

Loe edasi

Vaktsineerimine

TERE !
Küsimus on selline, et tulemas on MMR1 vaktsiin lapsele, kuna saab kohe üheaastaaeks. Aga väga kardan selle tegemist ning kahtlen, kas teha. Nimelt, kas on võimalik seda näiteks edasi lükata ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Kahjuks ei saa ma kinnitada väidet, et Eestis ei ole enam MMR-vaktsiinis sisalduvaid haigusi. Sel aastal oli Saaremaal leetrite puhang 10 haigestunuga, igal aastal tuuakse Eestisse mõni leetrijuhtum. ...

Loe edasi

Päevakübara tinktuuri tarvitamine imetamise ajal

Tere,

Olen imetav ema, laps on kolmenädalane. Jäin paar päeva tagasi (kolmapäeval) kõrgesse palavikku (39,3), kestis üks päev. Aga lugesin imetamise raamatust, et võib võtta päevakübara tinktuuri, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt mõjutas last hoopiski Teie haigus ja väikeses koguses punase päevakübara tinktuur väga olulist toimet ei oma. Lapse vanus on ka selline, kus tekivadki tüüpiliselt gaasivalud ...

Loe edasi

Lapse käel valge laik

Tere!

Avastasin oma lapse käe siseküljel valge pigmendi(?) laigu. Laik on umbes 2cm pikk ja 0,5cm lai. Rohkem laike kehal ei ole. Internetiavarustest uurides leidsin vaid hirmutavaid artikleid. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Üksikul valgel laigul ei ole tähendust, mille pärast peaks muretsema. Tegemist on depigmenteerunud alaga. Üksikuid de- või hüperpigmenteerunud laike esineb praktiliselt kõigil ...

Loe edasi

Laigud lapse keelel

Tere 2aastat ja9 kuud vanal lapsel on läinud keel laiguliseks ja tundub et peal ka mingid villid et mida peaksin tegema. Laigud on tekkinud paari päeva jooksul

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Foto pealt mina lapse keelel ville ei näe.
Laigulise keele põhjusi on mitu:
* Kui lisaks laikudele on ka villid, siis võib olla tegemist mingi viirushaigusega, mis tekitab ...

Loe edasi

Öised ärkamised

Laps oli haige ( kõrge palavik neli päeva, aftid keelel, silmapõletik, kõrvad punases, nina turses), antibiootikumi ei vajanud, organism sai ise hakkama. Peale palaviku langust ja tervenemise ajal tõuseb ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Haigus võib tekitada lapsel unehäireid ja rahutu uni võib tekkida pärast mingisugust sündmust - haigus, hammaste lõikumine, reis jne. Öist ärkamist võib väikelastel aeg-ajalt ette tulla ...

Loe edasi

Lapse kõne

Tere!

Mure 1a ja 10k tüdruku kõne pärast. Selgeid sõnu on tal kuskil viis, ülejäänud on ainult silbid või tema enda väljamõeldud sõnad. Sõnu ta järgi ei ütle, küll aga tunneb tähestikust pooli ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Soovitan kõigepealt pöörduda logopeedi poole.Nii neuroloogi kui ka logopeedi konsultatsiooni vajaduse otsustab perearst.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lisatoitu saava lapse vedelikuvajadus

Tere!

Küsimuse sisu on lühidalt järgmine: kas kaheksakuune, rinnapiima ja (lihaga) lisatoitu sööv laps peab tingimata lisaks jooma ka vett või täidab rinnapiim lapse vedelikuvajaduse?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps saab rinnapiima vastavalt tema vajadusele, siis ei pea tingimata vett juurde andma. Kui aga on väga palavad ilmad, nagu see on preagu, võib laps vajada lisaks rinnapiimale ka ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi