Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Lapse tasakaal ärkamisel

Tere

Lapsel hommikuti peale ärkamist tasakaal paigast. Ühel hommikul ei saanud voodistki püsti, aga enamasti on peale voodist välja tulekut ca 30min, kus laps tuigub liikudes ja vahel kukub ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kindlasti soovitan perearsti poole pöörduda. Kui selline tasakaalutus esineb vaid hommikuti, siis esmajärjekorras tuleks määrata tühja kõhu veresuhkur ning siis juba ...

Loe edasi

uneEEG ja MRT

Tere!

Soovin teostatud uuringute kõrvale teist arvamust. Lapsele on teostatud ärkvel ja une EEG. Kokkuvõte uuringust oli järgmine:

Ärkvel avatud silmadega, liigutusartefaktid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kuna lapsel ei ole esinenud epileptilisi hooge, siis ei ole alust diagnoosida epilepsiat. Küll on lapsel EEG uuringul leitud epileptilist aktiivsust une ajal, mis võib, ...

Loe edasi

Lapse nutt

Tere
Laps on 1 aasta ja 9 kuune.
Mureks see, et laps on viimsel nädalal hakanud lõunaunest suure nutuga ärkama. Magab ühe unetsükli (40minutit) ja ärkab hüsteerilise nutuga. Sellel ajal teda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Selline reaktsioon suurele muutusele lapse elus on tavapärane, kuid mööduv nähtus.Kohanemine uuega võtab lihtsalt aega. Püüdke ise jääda võimalikult rahulikuks, siis möödub ...

Loe edasi

12.nädalane imik rahutu ja kehva unega

Kirjutan, sest minu 12.nädalane imik on väga rahutu ja nutab pidevalt. Rahutus ja kehva unega on ta olnud 5.elunädalast. Öösel magab ta hästi, jääb magama 23.00 aeg ja magab kuni kella 10.00 välja (üles ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Ilmselgelt on lapsel gaasid ning seetõttu ka rahutu ja nutuline. See "halb" aeg tuleb lihtsalt üle elada. Võimaluse korral kaasake keegi lapsega tegelusse kasvõi üheks tunniks ...

Loe edasi

1.3 aastane ei aja end püsti

Laps sai täna 1.3 aastaseks ja alles hakkab end püsti ajama. Õigemini kaks päeva tagasi hakkas tagurpidi koera tegema. Kui ise laps jalgadele panna, siis kiirelt tõstab endal jalad õhku, ei taha üldse ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitan kindlasti pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule ning selleks on tõesti vaja perearsti saatekirja.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

5 kuune beebi vehib ühe käega

Tere! Mõni päev enne beebi 5 kuuseks saamist märkasin, et ta vehib vasaku käega üles-alla. Ta näoilme järgi talle endale ei meeldi see eriti ja ei kontrolli. Sageli võtab teise käega vehkivast käest kinni, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Ilus ja tore laps ning kõrraga vehkimine on ka täiesti OK. Jälgige,kas laps haarab mänguasja ka vasema käega ning õpetage teda seda tegema. Andke mänguasja nii, et ta oleks ...

Loe edasi

5-nädalane viril kogu ärkveloleku aja

Tere,
Alates pooleteisenädalaseks saamisest beebi oma ärkveloleku aja nutab, vahel leebemalt, vahel täitsa hüsteeriliselt. Lohutada pea võimatu, lühiajaliselt leevendab vaid asendite muutmine ja ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Tõenäoliselt on lapsel siiski gaasivalud. Kui rahutu olek jätkub, siis pöörduge lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Aastase lapse mitte magamine ja hüsteeria hood

Tere.

Mure on 1.2 aastase poisslapse pärast. Sünnist saati on olnud rahutu. Esimesed kolm kuud küll magas öösel ilusti, kuid peale seda on järjest hullemaks läinud. Päevasel ajal nutab sünnist ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kui laps areneb hästi, siis tavaliseltrahuneb laps oma arengu käigus. Soovitan Teil siiski pöörduda laste psühholoogi vastuvõtule, kes oskaks nõustada. Te ei räägi midagi ...

Loe edasi

Voodisse pissimine

Tere!

Mul on mure seoses oma 4a 8 k vanuse tütre voodisse pissimise pärast. Laps pissib eranditult igal öösel voodisse. Ühe kuiva öö saime nii, kui tõstsin teda öö jooksul 3 korda poti peale. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast, aga ma ei tegele juba aastaid enureesi probleemiga lastega. Laste neuroloogid ei tegele selle probleemiga.
Tartu Lastekliinikus on enureesiga lastele organiseeritud ...

Loe edasi

Laps ehmatab

Tere, laps on 4 kuu vanune, ehmub nii paljude asjade peale. Läbi une hakkab isegi nutma, teeääres kõndides ja laps on süles ning kui auto mööda sõidab, ehmub nii et tõmbab end nii kronksu ja poeb kaissu. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! See on tõenäoliselt elavnenud Moro refleks. Kuid alati tuleb küsida ka seda, miks ta on nii elav. Soovitan lasteneuroloogi konsultatsiooni.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi