Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Valge asi keele taga/lõpus

Mis asi see on keele taga või lõpus? Valge asi

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

See on epiglottis ehk kõripealis.


Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Hommikused jalavalud

Tere! 9. aastasel lapsel on hommikuti jalavalud, perearst peab seda kasvuvaluks, mina mitte, Seega ei ole saatnud last eraldi uuringutele.
Jalad valutavad labajala ümbruses, kedrakondi juures. Tundub, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui hommikuse valuga kaasneb ka liigesjäikus, turse liigespiirkonnas, peaks välistama liigespõletiku ehk artriidi. Lamenenud pöiavõlvi korral võiks jalad valutada just pärast koormust, ...

Loe edasi

Beebi peaümbermõõt

Tere,

Tunnen muret beebi peaümbermõõdu pärast. Saab kahe päeva pärast 5-kuuseks. Käisime ka paar päeva tagasi perearstil. Beebi peaümbermõõt 46cm. Rinnaümbermõõt 46cm, pikkus 65cm ja kaal ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Arvestades, et pea ümbermõõt sündides 33cm ja 5k vanuseks 46cm, siis on seda kasvu küll veidi palju. Samas laps areneb hästi.
Soovitan siiski laste neuroloogi konsultatsiooni.
Lugupidamisega
Loe edasi

Magneesiumi puudus?

Tere,
Laps on 11.kuune ning viimasel ajal krigistab hambaid ning öösiti “viskab” jalgu. (Üles-alla). Nutab läbi une.

Kas nii sellised tunnused võivad viidata magneesiumi puudusele või ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Usun, et tegemist on ealise iseärasusega. Kui laps sööb kõiki eakohaseid toite, ( vt juhend http://www.lastehaigla.ee/public/infotekstid/Imiku_toitmisjuhis_EST_20.12.2012.pdf) ja tema ...

Loe edasi

6-kuune higistab

Tere! Mure 6- kuuse beebi higistamisega. Laps muutus reedel virilaks, laupäeval tõusis palavik ( 37,8 c). arvasime, et hambad tulevad ja õhtul panime paracetamoli küünla, laps saaks rahulikult magada. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Praegune higistamine võib olla seotud haigusega. isegi kui palavikku enam ei ole, võib haiguse tõttu muutuda lapse termoregulatsioon ja tekkida higistamine. Kui laps terveneb, peaks ...

Loe edasi

Enurees ja hirmud

Tere! Lapsel on esinenud mähkmetest vabaks saamisest alates öine enurees. Kui laps ei käinud veel koolis, siis käisime probleemiga ka dr. Traadi vastuvõtul, kus selgus, et probleem ei ole kuseteedes, tõenäoliselt ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast. Enureesile head ravi ei ole.Enamasti enurees taandub tõesti puberteedis, kuid 1% võib see jätkuda ka hiljem.
Kuna lapsel on ka hirmud, siis soovitaksin psühholoogi juurde ...

Loe edasi

Märgistus seljal beebil

Lapsel on sünnist saati selline laik selja peal. Mis see on ja kas see on ikka ohutu? Laps hetkel 8 kuune.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi on raske täpselt aru saada, millega tegemist on, aga kõige enam meenutab see hemangioomi ehk siis healoomuline naha veresoonte moodustis. Need võivad esimese kahe eluaasta ...

Loe edasi

Atoopiline dermatiit

tere, küsimus on seoses allergiku rpa soodustuses. Pojal lõi punased põsed välja väga varakult. Andsin rinda 100% kuni 5kuud. Tänu minu dieedile hakkas ka piim vähenema. 6kuuselt läks poja 100% allergiku ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui Teile ei ole võimalik allergoloogi konsultatsioonile pääseda, siis võib ka perearst võtta vereproovi, millest saab määrata lehmapiimavastased IgE antikehad ja sellega diagnoosida ...

Loe edasi

Valukramp1?

Tere, kas on olemas selline asi nagu valukramp? Mu 4 aastaseks saaval tütrel juba teist korda selline asi. kukkus õues tee peal ja hakkas nutma, olles minu süles tekkis 2 sekundine kramp. küsides nõu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Lastel kuni 5a vanuseni esineb mitmesuguseid reflektoorseid hoogusid, mis on enamasti healoomulised ja millest laps kasvab välja.
Soovitan siiski pöörduda laste neuroloogi ...

Loe edasi

Beebil kuklal lümfisõlmed

Beebil on kuklal tunda lümfisõlmed. Algselt 3kuu kontrollis oli tunda üks, nüüd 5kuu kontrollis kirjutas arst haigusloosse järgmist: Kuklas palpeeritavad 0,5cm läbimõõduga kaks suuremat lümfisõlme ja kaelal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Laste omapära on see, et alates sünnist kuni ca 10 aastaseks saamiseni on täiesti normaalne, et lapsel on tunda lümfisõlmed kaelal, kuklas, kaenla all, kubemes. Lümfisõlme suurus võib ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi