Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Epilepsia lapsel

Lapsel tekkis lasteaias une ajal krambihoog, mis väljendus voodimärgamisega, lapse ei olnud kontakne. Laps viidi Tallinna Lastehaiglasse ja EEG uuring näitas epileptilist aktiivsust une ajal. Lapsele pandi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Rolandiline epilepsia diagnoositi EEG alusel arvestades epileptilist aktiivsust kindlas aju piirkonnas.
MRT uuringul aga tekkis kahtlus kortikaalsele düsplaasiale( ...

Loe edasi

Beebi uni

Tere!

Minu 4k 3p (sööb vaid rp) vanune beebi on viimased kuu aega väga rahutu unega. Raskuseid on uinumisega. On juba väga unine, silmad kinni, nutab, ega suuda uinuda. Päevasel ajal une pikkus ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Reeglina tehakse kuni 3 süsti ja edasi saab B12 vitamiini titale anda juba suu kaudu.
Edu!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lööve

Tere!
Meil selline mure et 11 kuusel tekkis üleöö tervele kehale lööve( keha, jalad, käed, peopesad jne). Lööve mis kehal asub last otseselt ei hàiri ega ei sügele.
Kõige hullem seis on lapse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi alusel on väga raske ütelda diagnoosi, kuna kirjutate, et lööve on üle keha, kuid pilt on ainult ühest keha piirkonnast. Võimalik, et lööbe põhjuseks on mingi viirushaigus (sel ...

Loe edasi

Lapsel oleks nagu mingi hoog.

Tere. Olen lapse juures mõnda aega märganud nn. pilgu "kinni kiilumist". Laps on 2,7 aastane ja väga aktiivne ja jutukas. Alguses tundus see nagu niisama sügavasse mõttesse vajumist aga nüüd seda koguaeg ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Arvan, et tegemist võib olla ühe epilepsiahoo tüübiga-absaans epilepsiaga.
Pöörduge laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Kõrgem koht lapse peas

Tere!

Mõned nädalad tagasi avastasin, et lapsel (4 kuud) on üle otsmiku kõrgem triip. Ninajuurest otse üles. Teised inimesed ei saa aru millest ma räägin, aga ma ise näen ja tunnen seda käega. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Arvestades andmeid, mida edastasite, on Teie lapse koljuga kõik korras.
Edu!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse kaal

Tere, laps sündis nädal peale nö tähtaega kaaluga 4.1kg. Pikkust kohe ei mõõdetud. Sai peamiselt rinnapiima, vahel harva ka pulbrit. Imetamise lõpetasin kui sai 1.5a vanuseks. Sööb peamiselt kodust toitu. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps on 1a7k vana ja tema kaal on 13 kg ning pikkus 83 cm, siis on tema mõõdud täiesti keskmised, see tähendab, et laps ei ole ülekaaluline. Kui ta mõni päev sööb rohkem, siis võiks ...

Loe edasi

1a tüdrukul kummagi nibu all kõva tükk

Tere! Umbes 2 kuud tagasi avastasin oma 1a tütrel justkui üleöö vasaku rinnanibu alla tekkinud kõva tüki, kui teda sülle võtsin. Oli ainult vasakus rinnas, täpselt nibu taga, hernetera suurune ja liikus ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt ongi tükikeste põhjus rasvkude ja need kaovad iseeneslikult. Kui tükid rinnas suurenevad, peab neid uuesti kontrollima ca 4-6 kuu möödudes.

Lugupidamisega,
Loe edasi

Beebi teeb veidraid liigutusi!

Tere!
Kas see on normaalne et 4 kuune beebi nii teeb? Eilsest hakkas järsku tegema. Kas video põhjal on põhjust muretsemiseks? Lapsel ka keel suust koguaeg väljas. Vahepeal ta paneb pea samamoodi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Tegemist ei ole tavapäraste beebi liigutustega ning soovitan pöörduda lähimasse lastekliinikusse Tartus või Tallinnas.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

B12 vitamiin

Tere
Minu lapsel juba pikemat aega on probleem söömisega. Mõtlen, siis lisatoitu. Alates 5ndast elukuust hakkasin harjutama püreedega. Ei söönud ta poe ega ka omatehtud püreesid rohkem, kui 1 teelusika ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Minu esimene küsimus on, kuidas määrati B12-vitamiini tase. Kas vereproov võeti veeniverest või näpuotsa verest. Kui näpust, siis ei saa analüüsi tulemust usaldada.
Kui analüüs ...

Loe edasi

6-kuusel beebil "kurenokk"

Tere!
Lapsel on sünnist saadik olnud "kurenokk" ja kuskil kuu aega tagasi märkasin, et see punetav laik on hakanud ka nahka ajama ja väga tihti on sinna tekkinud koorikud, mis on ka pildil näha, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

"Kurenoka jälg" on peaaegu kõigil lastel olemas/nähtav esimestel elukuudel ja see muutub märkamatuks iseeneslikult ega vaja mingit ravi. Teie poolt kaasa pandud pildil on aga näha, et ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi