Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

7-kuuse toitumine ja magamine

Tere dr. Voor

Küsin infot lapse (7-kuune) toitumise ja magamise kohta. Põhiline probleem on tegelikult öine magamine. Kuni 5,5 kuud magas hästi (ärkas 1-3 korda öösel, söötsin ja jäi kohe ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imikutel tuleb ikka ette perioode, kus ööuni on rahutum ja laps magab lühikesi unekesi. See võib olla tingitud näiteks hammaste lõikumisest, mis algab tavaliselt 6 kuu vanusest. Rahutu ...

Loe edasi

Lapsel lümfisõlm

Tere.7 aastasel lapsel kaelal ehk küljepeal kõrvast allpool lümfisõlm mis katsude oa suurune,liikuv,mitte valus.Kaks pool nädalat tagasi oli laps haige,kolm päeva 39 palavik,kolmapäeva õhtul hakkas ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuni 8.-10. eluaastani on peaagu kõikidel lastel kaelal olema katsutavad lümfisõlmed. Kuna lapse immuunsüsteem areneb ja lümfisõlmed on üks immuunsüsteemi osa, siis need on lastel suuremad ...

Loe edasi

Koljusisene verevalum

Tere,
Mul kùsimus jàrgmine. Nimelt oli vaakumsùnnitus ning siis avastati beebil koljusisene verevalum. Kùsimus, kuidas see mòjutab tema edasist elu ? Kuidas mòjutab tema arengut ? Kas verevalum vòib ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Koljusisese verevalumi puhul on oluline selle suurus ja piirkond, kus see asub. Tõenäoliselt on siiski tegemist koljuvälise verevalumiga, mis esineb tihti vaakumsünnituse puhul ...

Loe edasi

Laps hõõrub nägu

Tere,

Küsimus oma 11 kuu vanuse lapse kohta. Umbes 3 kuud tagasi hakkas laps pidevalt silmi ja nina hõõruma. Tol hetkel oli väike nohu ja kuna laps harjutas juba pusti seismist siis oli ka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt on see silmade ja nina hõõrumine harjumuslik käitumine. Laps avastab oma keha. Nina ja silmade sügelust võib põhjustada ka allergia, aga sel korral kaasneb ka nohu/ ninakinnisus ...

Loe edasi

Uni

Tere!
Pärast lõunaund on 5 aastase poisi tavapärane küsimus iga päev: "kas ma magasin?" Ehk siis laps ei saa aru kas ta magas või mitte.
Unega on algusest peale olnud probleeme. Umbes 1,5 ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Soovitan nende probleemidega pöörduda lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Väikelapse ebasoovitav käitumine

Olen mures oma tütre käitumise pärast. Tal on halb komme ennast istudes justkui krampi tõmmata. Lisaksin youtube video lingi, et olukorda selgitada - meie laps käitub väga sarnaselt: https://www.youtube.com/watch?v=1yiRMT5g5Bc&ab_channel=ChristinaCollier

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui sellist käitumist on võimalik tähelepanu hajutamisega lõpetada ja selline liikumine on seotud ainult toolide või diivaniga, siis suure tõenäosusega on tegemist harjumusliku käitumisega. ...

Loe edasi

Lapsel ebatavaline käitumine

Tere!

Olen täheldanud viimastel paaril nädalatel oma 9 kuusel poisil nö ebatavalist käitumist. Esiteks hakkas poeg väga kehvasti magama, ärkab öösel 5-10 korda. Ärkamine on alati koos lohutamatu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kukkumisega seoses võis tekkida kolju põrutus, mis sümptomeid ei anna ning sellega võib seostada häirunud und, kuid samas võib lapse und häirida hammaste tulek. Uusi liigutusi ...

Loe edasi

Song/kõhukinnisus

Imikul raske kakada, punnitab nii kõvasti, et näost läheb punaseks. Gaasid väljuvad, kuid kakamine on raske. Kakab üle päeviti ja kaka on paksema pudru taoline. Alates esimest elukuust märkasin naba suurenemist, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu saava lapse kaka ongi tihkem kui rinnapiimatoidul oleva lapse oma ja piimasegu saav laps kakab harvemini. Kõhukinnisuse korral, kui laps rinnapiima ei saa, võib proovida spetsiaalseid ...

Loe edasi

Lapse hingamine

Tere, laps jäi kohe haiglast koju tulles nohusse, saime nohust lahti aga nohisema jäi ta ikka, vahest siis kui sügavalt hingas ja oli rahutu. Magades oli vaikus. Teisel arstivisiidil, kui laps oli 1 kuune, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui selline häälekas hingamine on lapsel püsivalt nii magades kui üleval olles, siis võiksite ikkagi esimesena minna perearsti juurde, kes kuulab lapse kopsud üle. Oluline oleks ka teada, ...

Loe edasi

Tundlik nahk? Psühholoogiline mure?

Tere,

Mure on seoses varsti 5 seks saava lapsega, kellel on probleemid riietumisega. Ei kannata riideid, vahet pole missugused on ja kas on ise poes need valinud või mitte. Ühel hetkel ütleb ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kas olete lapsega pöördunud laste psühhiaatri vastuvõtule? Soovitan seda teha.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi