Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

Aastase lapse vaktsineerimine pärast haigust

Tere!

Pereõde ütles, et aastase lapse korralise vaktsineerimise võib läbi
viia ka kõige hiljem alles 1,5-aastaselt. Kui pikk võiks olla selle
vaktsineerimise aeg pärast seda, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Arvan, et 3 kuud on täiesti piisav aeg. Aeg sõltub aga kindlasti lapse enesetundest, tema käitumisest peale meningiidist tervenemist.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

arnold chiari malformation 1 tüüpi

Tere! Minu lapsel avastati arnold chiari malformation 1 tüüp,tal on tihti peavalud ja küsiksin kas see esimene tüüp võib minna üle 2 tüüpi arnod chiari ja kui ohtlik on see haigus?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!!
Aitäh pöördumast!
Arnold Chiari I tüüp ei lähe üle II tüübiks.
Kaasuda võivad peavalud.
Lugupidamisega
Anu Söötl

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

Lapse areng

Tere!
Mu laps kohe 12 kuud,aga ei kõnni.
Tugede najal hakkas käima juba detsembris.
Samuti ei ei seisa ta n-ö iseseisvalt ilma toeta,laseb kohe pepuli.
Perearst ütles,et tema probleemi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Selles vanuses laps ei peagi veel kõndima. Toe najal väga varakult kõndimine ei arenda väga hästi koordinatsiooni, mis areneb käputades. Võiksite last siiski neuroloogile näidata.
Lugupidamisega
Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi