Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Lapse vereanalüüsid

Tere! Lisasin failina vereproovid. Korrast on ära: Eosinofiilide suhtarv; monotsüütide suhtarv; monotsüütide arv ja d-vitamin. Kas peaks kuhugi nende näitude puhul pöörduma või millele need viitavad? Millega ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Eosinofiilide arv on tõesti veidi suurem, aga mitte oluliselt. Selle põhjuseks võib olla allergia või sooleparasiidid. Monotsüüte võib veres olla rohkem pärast viiruse põdemist.
Loe edasi

Viirusest taastumine

Tere

Minul tütar, 1,4 aastane. 30dets vastu 31dets hakkas öösel kell 04 oksendama. Oksendas vahelduva eduga umbes kl 07ni hommikul. Peale seda rohkem oksendanud ei ole. 31dets lõi ka kõhukese ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast seedeinfektsiooni (noroviirus) võib taastumine võtta aega paar nädalat, kuni taastub normaalne seedekulgla mikrofloora. Aitab seejuures probiootikumide andmine, aga milline neist ...

Loe edasi

Kurgumandlite eemaldamise vajalikkus

Tere!
Lapsel on planeeritud kurgumandlite eemaldamise operatsioon. Viimasel aastal ei ole kurk haige olnud, viimati 2016 aasta kevadel. ASO proov oli ka korras. Mandlid on küll suurenenud, aga tal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kurgumandlite eemaldamise vajalikkuse üle otsustab kõrva-nina-kurgu arst. Ainult suurus ei ole eemaldamise näidustuseks, välja arvatud juhul kui mandlid põhjustavad hingamisraskust. ...

Loe edasi

Ülearenenud beebi

Laps hakkas keerama 3 kuuselt ning ajas end käpuli 4kuuselt. Hetkel roomab aga on ka väga suure osa päevast käpuli - aga mitte tavapäraselt põlvedel,, vaid lükkab end labajalgadele.
Lapse jalad on ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Võiksite lasta neuroloogil pilgu peale visata ja oma arvamust avaldada. Kui elate Tartu kandis, siis ootan Teid Qvalitase Arstikeskuses(haigekassa olemas).
Lugupidamisega
Loe edasi

Viltuse lõikega silmad

Tere
Mulle teevad muret lapse viltuse lõikega silmad. Kas alati viitab viltune silmade lõige mingile sündroomile?
Laps sündis õigeaegsena , sünnitus oli loomulik ja kestis vaid 2 h.
Laps ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Om olemas ka nn. mosaiikvormid. Lapsega soovitan minna eelkõige lasteneuroloogi vastuvõtule. Ainult silmasümptomite alusel diagnoosida pole võimalik.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Loe edasi

Nahalööve lapsel

Tere. Lapsel on nädal aega piltidel näha olev lööve. Ei ole nahast kõrgemad ega pole ka laigu sees ei villi ega mäda. Näevad välja nagu sääsehammustuse laigud. Ei oska ka midagi välja tuua, mis võiks allergiat ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa pildi alusel mingisugust diagnoosi panna. Pilt on sinist värvi ja löövet on alati parem oma silmaga näha, kui pildilt vaadata. Allergia see ilmselt ei ole, sest allergiline ...

Loe edasi

Punnid beebil

Tere!

Beebil tekkisid pisikesed punased punnikesed valgete peadega alguses näole, seega arvasin et beebiaknega on tegu, aga nüüd umbes nädalaga on asi edasi kandunud ka kehale, kas see tähendab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist võib olla nii beebiaknega kui higilööbega kui ka allergiga. Beebiakne on iseparanev haigus ja ravi ei vaja. Higilööve möödub ka lapse vanniatmise ja sobiva riietamisega. Mida ...

Loe edasi

Toit 2 aastasele

Mis eluaastast tohib anda heeringat, muna valget, peekonit? Kas 2a lapsele on sobilik? Lapsel tekkis palavik, kõhulahtisust, punased punnid kehal.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaheaastane laps võib süüa heeringat, munavalget ja peekonit. Heeringa puhul tuleb vaadata, et see ei oleks väga soolane. Tõenäoliselt on kaheaastane laps saanud juba varem nii muna ...

Loe edasi

Poisi kasv

Tervist, tunnen muret oma poisslapse kasvu pärast. Hetkel on ta 14,5 aastat vana ja pikk 159cm. 42kg. Eluaeg kõvasti sporti teinud. Viimase aastaga kasvanud ca 1cm.(2aastaga 4cm) Häälemurret, karvakasvu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel hinnatakse pikkuskasvu ja akaalu vastavust normidega kaalu-kasvugraafiku järgi ning ühe ainsa mõõtmistulemuse alusel ei saa hinnangut anda. Lapse kasvu peab vaatama dünaamikas, ...

Loe edasi

Imiku allergia

Tere!
Beebi on meil 5 kuune. Paremale jalale on tekkinud karedad laigud. Perearst ütleb, et see on allergia. Kirjutas Aptamili allergikute piimasegu retsepti. Kolmanfa elukuuni dai ainult RP, peale ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui Aptamil Allergy Care piimasegu söömisega lööve kaob, siis see kinnitab piimaallergiat. Kui aga lööve püsib, siis pole tegemist piimaallergiaga. Lööbe põhjuseks võib olla lisaks piimale ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi