Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

ebamäärased liigutused

5 aastane poiss hakkas 3 päeva tagasi selliseid liigutusi tegema ,silmi pööritama ja kuklasse pead kallutama

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitan tulla lasteneuroloogi vastuvõtule liigutuste olemuse selgitamiseks.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Miks 10 kuuse imiku kaal kasva ?

Alates 6 kuuselt kuni 10 kuuni on imik kaalus juurde võtnud 400g. Kas selline asi on normaalne?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teisel elupoolaastal peaks laps võtma iga kuu juurde 400 g. Oluline on vaadata, kuidas kulgeb lapse kaal kaalu ja kasvugraafikul alates sünnist, need andmed ja graafik on olemas perearstil, ...

Loe edasi

1a2k laps ei taha kõndida

Mul on 1aasta 2 kuune poiss.

Areng on olnud eakohane, kõik oskused tulnud õigel ajal.

Nüüd on mure seoses kõndima hakkmisega. Esimesed iseseisvad sammud tegi paar nädalat pärast ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et võite rahulikult lasta tal omas tempos areneda. Mingil moel stimuleerimine ei ole vajalik.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

3-kuune hingeldab

Tere. Äsja 3-kuuseks saanud poiss hingeldab tugevalt kõhuli olles, vannitades hakkab ka hingeldama aga mitte nii tugevalt, samuti siis kui sahmib usinalt. Kaal 7,9kg ja pikkus 63,5cm. Perearsti kuulas-kopsud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas ka söömine tekitab hingeldust?
Kas perearst kuulas ka südeme tööd?
Väiksed lapsed hingavadki kiiremini. kolmekuune laps hingab tavapäraselt 24-40 korda minutis ja vannitamine ...

Loe edasi

unelev väikelaps

Minu 2,8 aastane poeg on hakanud unelevalt mööda tuba liikuma, hoides käes pliiatsit, mida ta enda ees kõigutab. Ta tundub pidevalt hajameelne olevat. Tekkinud on küsimus, kas tegemist on autismiga. Samas ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et tegemist on mööduva probleemiga. Laps annab märku, et vajab rohkem tähelepanu. Kallistage teda rohkem, tundke huvi lasteaias toimunu vastu. Mingi aeg peaks tähelepanu ...

Loe edasi

Beebi söötmine

(Beebi sündis 35 rasedusnädalal) 2,5 kuune beebi saab süüa lutipudelist ainult pikali asendis pea küljepeale keeratult.(nii nagu rinda imeb )kui proovin käe peal sööta otsevaates nii nagu lapsi söödetakse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei oska mingit seletust anda nägemata, kuidas laps sööb ja miks võib siis süües köha tekkida. 35.rasedusnädalal sündinud beebi ei ole nii sügavalt enneaegne, et enneaegsus peaks ...

Loe edasi

Beebi rahutu iga ärkveloleku aeg ja uinudes

Tere!

Beebi on paarinädalane (sünnikaal 3.140g, haiglast lahkudes 2930g ning 5.01 seisuga kaalus 3.400g, pikkus 50cm). Esimene nädal möödus muretult ja laps magas peale söömist rahulikult, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt tekivad koolikud kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel harva ka kauem. Lapse nutt on lohutamatu ning teda on väga raske rahustada. Üksik ravim ...

Loe edasi

Kuue kuune hingab läbi suu

Tere,

Kas see on normaalne, et peaaegu kuue kuune laps ähib läbi suu (lõõtsutab nagu kutsu). Tema aktiivsus ei ole kasvanud, seega see ei saa nagu olla seotud sellega, et ta pingutab ja see ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Kui ma nüüd nägin ja vaatasin õigeid videoid, siis nendel on näha, et laps on rõõmus ja aktiivne ning häälekas, kiire hingamine toimub aktiivsus hetkel suu kaudu, mis võib olla lihtsalt seotud ...

Loe edasi

Lapse nutt

Tere
Minu laps on 2 kuune. Käisime toidutagasiheite pärast paar nädalat tagasi arsti juures ning seal arvati, et uuringuid pole vaja. Minu beebi on alati olnud rahulik ja rõõmsameelne. Saime 30. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Arvan, et tegemist on siiski gaasivaludega. Krooksud laske kohe peale söötmist välja. Rinna võtmisel lööb valu reflektoorselt lapse kõhtu gaaside puhul. Järgige kõiki juhiseid, ...

Loe edasi

7 kuune beebi kes magab sünnist saati kuni 3 tundi.

Tere. Minu poeg sündis 3132g. Terve laps. Saime koju ja ta magas 1 nädal nagu ingel ja 2 nädalal hakkas ainult karjuma hommikust õhtuni. Õues vankris ka ainult lõugas. Nagu ei oska v ei saaks magada. Saab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Saan Teie murest rahutu lapse kohta aru, aga kahjuks ei saa midagi paremat soovitada, kui ikkagi rääkida veel kord perearstiga ja paluda temalt saatekirja. Enne arsti juurde minekut pange paari ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi