Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Viiaastase poisi vihahood

Tere! Olen mures oma tütre ja tema 5-aastase poja pärast. Tütar jäi kaht poega üksi kasvatama,üks 8,teine 5-aastane.Ta on tulbi ema,kuid suur mure on viieaastase pärast,kel aeg-ajalt tulevad raevuhood,mis ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitan pöörduda perepsühholoogi poole.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Beebi kael

Tere
Minu 5 kuune laps hoiab mõned päevad pead paremale viltu. Sai käidud perearstil murega, et hääl ära, mõned päevad tagasi, siis veel nii ei hoidnud. Analüüsid olid kõik korras, veri põletikku ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Vabandan, aga selle info põhjal järeldusi pole võimalik teha.
Tervitades
Anu

Loe edasi

Lapsel kaka roheline

Tere.
Nimelt lapsel on juba 3 päeva kaka roheline ja vedela võitu (vabandan panin pildi juurde) ja ta on ka vähe virilam just öösiti. Oksendab ka toitu natukene rohkem välja kui tavaliselt. Mingeid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu vahetus võis põhjustada kaka värvi muutust.
Nagu ma kirjast aru saan ei ole kakamise sagedus suurenenud, seega pole ohtu vedelikupuuduse tekkeks. Kui aga kakamine muutub ...

Loe edasi

Lapse suur kaaluiive

Tere

Minu laps oli sündides suure kaaluga 5140 g, 56cm ja pü 38cm. Teiseks elukuuks on on mõõdud juba järgmised 8240 g, 66 cm ja pü 43. Perearst ei öelnud kaaluiive kohta midagi, et oleks ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Mõõdud on tõesti suured, aga ainult nendele toetudes ei saa olulisi järeldusi teha.Pea hoiu pärast selles vanuses ei ole vaja muretseda.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

B12 näit beebil

Tere!

Mu 2-kuusel beebil mōōdeti B12 vitamiini näitu vereprooviga näpust, tulemus 175 pmol/L.

Perearsti sōnul on näit normis, lastearsti sōnul madal ja soovitas osta käsimüügist ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
B12 vitamiini näit on täpselt piiripealne. Sööge ise kala, liha ja mune ning võite lisaks võtta ka B12 vitamiini, siis jõuab see Teie lapseni.
Lugupidamisega
Anu ...

Loe edasi

laps kukkus

Tere! Ninelt kukkus mul 5kuune beebi eile diivanilt maha ca 60cm kõrguselt parkett põrandale lüües pea vastu maad ära, nutt peale seda oli lohutamatu kuid peapõrutusele viitavad sümptomid puudusid. Täna ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Harjumine lasteaiaga

Tere,

Meil on laps , kes on olnud vastsündinust peale veidi nõudlikum kui vb tavapärane laps . Täpsustan mida ma silmas pean .... Ta ei ole saanud rinnapiima , esimese kuu sai 50 / 50 mõlemat ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kui Teil ei ole lasteaeda panekuga kiiret, siis võiks laps veel aasta kodus kasvada. Laste reaktsioonid kollektiivi minekule on erinevad ning 1a9k laps on liiga väike, et ...

Loe edasi

Ebaloomulik tundmine/nägemine

Tere, minul on selline küsimus. Laps ütleb, et ta tunneb ennast haigena selles mõttes, mis temaga toimub vahepeal ja viimasel ajal tihedamini. Kui ta läheb magama ja toas lasta valgus ära, tekib tal selline ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Soovitan siiski arutada seda teemat psühhiaatriga. Tunded, mida ta kirjeldab, ei ole seotud neuroloogilise(orgaanilise) patoloogiaga.
Aktiivsus-tähelepanu häirega ...

Loe edasi

Tikid

Tere
Lapsel hakkas asi silmade pilgutamisega,seejärel hakkas köhatama ja raskelt higama. Peale seda tulid peapööramised ning silmade kõõritamised. Need olid väga tugevad lapsel oli raske süüa õppida ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Teie lapsel on tõenäoliselt Gilles de la Tourette sündroom, mis allub halvasti ravile.
Soovitan konsulteerida TÜ Kliinikumi laste psühhiaatritega.
Lugupidamisega
Loe edasi

2 kuune võpatab

Tere

Minu 2 kuune beebi pikali olles ajab käed laiali nagu ehmuks või nagu kukuks kuskilt selline refleks ja korra nagu hingest kinni ja siis hakkab nutma.mitte koguaeg pole kui pikali on ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Teie beebil on väljendunud Moro refleks, mis on kõigil beebidel, kuid erinevas väljenduse astmes. Kui seda esineb väga tihti, siis on soovitav last näidata laste neuroloogile. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi