Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

8.kuune kissitab

Tere,

Minu 8.kuune laps hakkas kissitama silmi. Alguses tundus naljakas, kuid vahepeal teeb seda täiesti suvaliselt. Teeb mitu korda päeva jooksul. Kas see võib viidata millelegi tõsisemale ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Tõenäolielt on mööduv, aga võiksite ikka vastuvõtule tulla. Tehke kissitamisest video.
Lugupidanisefa
Anu Sööt

Loe edasi

Gaasivalud või kõhuvalu?!

Tere!

Üritan siis pika jutu võimalikult lühidalt ja selgelt kirja panna

Meie beebit on esimestest elunädalatest saati vaevanud gaasivalud. Lähenedes 3ndale elukuule tundus, et ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt tekivad gaasivalud ehk koolikud kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel aga kauem kuni esimese elupoolaasta lõpuni. Koolikuid esineb kuni kolmandikul ...

Loe edasi

Väikelapse toit

Tere!

Kuidas on õige anda toidu kõrvale vedelikku 1 aasta 3 kuusele lapsele? Kas vahetult enne, pärast sööki või toidukorra ajal? Missuguse peenestusastmega peaks lapsele antav (liha)toit ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahvliga purustatud toit peaks olema sobilik ja kui juba on lõikunud esimesed purihambad võib hakata andma ka tükilisemat toitu.
Toidu kordade vahele sobib joogiks vaid vesi. ...

Loe edasi

Punased laigud

Millest võiks olla tingitud selline lööve.
Nahk on kuiv ja kare, last pestud 2-3 päeva tagant

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Punaste laikude nimi võiks olla dermatiit. See tähendab nahapõletikku, mille põhjusi võib olla väga mitu - ärritus, allergia, kuiv õhk, kuivatavad pesuvahendid, hõõrdumine jne.
Loe edasi

Lapse kõhulahtisus

Tere,
Sooviksin küsida nöu, kuna olen natuke mures lapse pärast.
Laps on 1,5a 11 jaanuar tekkis palavik mis kestis 5 päeva (38-39kraadi)
14 jaanuar läks lapsel ka köht lahti ja oli nohune, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

ilmselt põdes laps viiruse poolt põhjustatud kõhulahtisust, mis võibki kesta paar nädalat. Vereanalüüs on korras ja kakamise sagedus ka vähenemas, loodame, et laps lähiajal paraneb. ...

Loe edasi

lapse vereanalüüs ja köha

Lapsel tekkis suve lõpul köha ning siiamaani. Köhib tihedalt, prooviks nagu kurku puhtaks saada. Kõhib umbes 15min jooksul 10x, aga mitte järjest hooti, vaid mingi minut ja kaks on vahet. Ütleb, et vahel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

nende vereproovide alusel ei saa ütelda, mis on lapse köha põhjuseks ega ka seda, kas lapsel võiks olla klamüüdia või mükoplasma. Monotsüüte võib olla vereanlüüsis rohkem põletiku korral. ...

Loe edasi

Imiku söötmine pudelist

Tere, meie 6 kuune beebi keeldub söömast rpad lutipudelist, kui seda annab keegi teine peale ema. Hakkab hüsteeriliselt nutma, kuigi ise on näljane.. Beebi toitub rpa-st mitmendat kuud ja varasemalt ei ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Laps kasvab ja areneb ning tal tekivad oma soovid, mida saab näiteks keeldumisega väljendada. See ei tähenda, et ta seda keeldumist teadlikult teeks, aga ilmselt seostab ta piima emaga ...

Loe edasi

Lapse roe

Tere

Laps käib roojamas üks kord 3 päeva jooksul , vahepeal kord kahe päeva jooksul. Tunneb ennast hästi, mängib, tal on hea tuju, ei kurda. Kui tekib soov roojada, siis kakab ainult seistes, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kolmeaastane laps võiks kakada iga päev, kui aga kakamine kaebusi ei tekita on normaalne ka üle päeva roojamine. Miks laps ei ole nõus potile istuma, on raske ütelda. Võimalik, et potil ...

Loe edasi

Madal B12

Tere!

Lapsel on mitmeid kordi olnud B12 madal.
Esimest korda 2 kuu vanusena 99, siis 6 kuu vanusena 133 ja nüüd 1 aastasena 158.
Iga kord on järgnenud vitamiini juurde manustamine, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Esimene küsimus on, kas B12 vitamiini analüüs on võetud veeniverest. Kui seda on tehtud näpuotsa vereproovist (kapillaarveri) ei pruugi analüüsi vastus üldse õige olla.
B12 vitamiini ...

Loe edasi

Pigmendilaigud

Tere, küsimus pigmendilaikude kohta beebil, lisasin pildi, selliseid laike on 2 .Üks käel, teine jalal. Tekkisid umbes 1kuu vanuselt. Kas see on midagi mille üle muretseda ?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Antud ajamomendil ei näe põhjust arsti poole pöördumiseks.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi