Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Pigmendilaigud

Tere, küsimus pigmendilaikude kohta beebil, lisasin pildi, selliseid laike on 2 .Üks käel, teine jalal. Tekkisid umbes 1kuu vanuselt. Kas see on midagi mille üle muretseda ?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Antud ajamomendil ei näe põhjust arsti poole pöördumiseks.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Laps ei söö mitte midagi

Tere,
Probleem selline, et minu 1a5k laps ei söö mitte midagi. Ei neela alla ka. Pole seda teinud lisatoidu alustamisest saati. Väiksemana sõi veel püreesid või vedelat toitu, aga nüüd keeldub ka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Soovitan pöörduda lastekliinikusse dr. Oivi Uibo vastuvõtule, kes tegeleb söömisprobleemidega lastega. Lastekliinikus tegeleb selliste lastega ka psühholoog Külli Muug.
Kui areng ...

Loe edasi

Nutmine

Tere selline küsimus,et laps saab mai.kuus 3a.
Nüüd viimased päevad kui utleb,et peab minema tuttu. Hakkab
Kohe nutma vaga kovasti ja tulevad ka pissard. Ka öösel ka nuttab midu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas lapsel on olnud mingi stress-situatsioon seoses magamisega või magama minemisega? Millal laps magades nutab, kas kohe pärast uinumist või hommiku poole ööd. Kas laps on rahustatav ...

Loe edasi

4,5k vanuse lapse vereanalüüs.

Tere.
Laps sündis 37+0 nädalal, tekkis grupikonflikt, 3-epäevitamise lainega. Olime haiglas kokku 8 päeva. Soovitati last jälgida aneemia võimaliku tekkimise pärast. Nüüd tehti vereanalüüs, kuna ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vereanalüüs on korras.
Kui Teid häirib Lymph% 74.7 % 15 - 45 ehk siis lümfotsüütide protsent, siis olulisem on number on lümfotsüütide absoluutarv Lymph 8.43 E9/L 4.9 - 13.5 ...

Loe edasi

Imikul sünnimärk

Tere
Muret teeb imuku jalatallal olev punane ebamäärane laik. Kas tegemist on sünnimärgiga? Kas see kujutab endast mingit ohtu ja vajab jälgimist? Mujal kehal selliseid laike ei ole. Lapse vanus ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna ma pole ise seda laiku näinud ja pilti kirjaga kaasas ei ole, siis ei saa ma ütelda, kas tegemist võiks olla sünnimärgiga või on see väikeste veresoonte, kapillaaridest tingitud ...

Loe edasi

Naha moodustis/lööve

Tere!
Minu lapsel on sünnist saati olnud parema käe randmel justkui punn. See on ümbert veidi punetav ja keskmine osa on kõvem ja nahapinnast veidi kõrgem. Vahel paistab see nagu valkjam/heledam. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilma moodustist nägemata on raske arvata, millega tegemist võik olla. Kui moodustis suureneb, siis võiks ehk teha ultraheliuuringu, mis võiks aidata aru saada, millega on tegemist ja ...

Loe edasi

Imiku lisauuringud

Lugupeetud dr. Voor,
Alates lapse sünnist tema arengut jälgib meie perearst ja tema sõnade järgi minu beebil on suurepärane tervise seisund. Ütleb, et lapsel on väga tugev lihaste toonus, kaal ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imiku arengut, kaalu ja kasvu jälgib perearst ja pole ette nähtud ühtki nö kohustuslikku uuringut/eriarsti konsultatsiooni ega analüüsi. Kui perearst leiab mingisuguse kõrvalekalde lapse ...

Loe edasi

Pidev tuimus- ja tursetunne vasaku käe sõrmedes

Tere!

Minul selline mure, et tunnen juba mitmendat päeva, et vasaku käe sõrmed oleksid nagu paisunud või tursunud. Liiguvad ilusasti, aga tundlikkus oleks nagu veidi vähenenud ja selline paks ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast. Soovitan pöörduda neuroloogi vastuvõtule, sest põhjuseid võib olla mitmeid ja need tuleb välja selgitada.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Pöördumine

Lapse tervise seisund analüüside järgi.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Eosinofiilide arv võib olla kõrgem, kui lapsel on allergia, aga ka näiteks sooleparasiitide korral võib olla eosinofiile veres rohkem.
Monotsüüte võib leidud rohkem näiteks pärast ...

Loe edasi

1,5 aastase lapse kehal väikesed punased täpid

Lapse kehale tulid päev tagasi väikesed punased täpid. Jalgadel, kätel, sõrmedel, vähem kehal. Kõige rohkem jalalabadel. Päev hiljem täppe rohkem ja läinud laiemaks. Palavikku pole, laps rõõmus, ei süga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui lööve ei sügele, siis suure tõenäosusega on tegemist mingi viiruslööbega. Allergiline lööve tavaliselt sügeleb.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi