Reuma Autor: Riina Kallikorm

Reuma ehk reumaatiline palavik on peamiselt lapse- või noorukieas algav süsteemne põletikuline haigus, mis vallandub streptokokkinfektsiooni järel. Haiguse nimetus tuleneb kreekakeelsest sõnast rheuma, mis tähendab jooksmist või voolu ja iseloomustab reuma korral esinevat ühest liigesest teise rändavat liigesepõletikku. Eestikeelne rahvapärane üldnimetus on reumatism, kõnekeelne väljend aga jooksva.

Reuma esinemissagedus on viimase poole sajandi jooksul kõikjal maailmas pidevalt langenud. Enam haigestuvad naised. Riskiteguritena toimivad kroonilised koldenakkused (nt krooniline kurgumandlipõletik, streptokokikandlus), ebasoodsad olmetingimused (külm, niiske korter või jahedad tööruumid), pärilik eelsoodumus.  Haigus algab 2–3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (äge kurgumandlipõletik, farüngiit): tekib kõrge palavik, liigesevalu kas ilma nähtavate põletikutunnusteta liiges(t)es või äge artriit, mis enamasti on ühes või mõnes suures liigeses. Tüüpilisele reumaatilisele artriidile (liigesepõletikule) ongi iseloomulik äge algus. Liiges valutab tugevasti, on turses ja punetav. Põletik ühes liigeses võib kaduda mõne päevaga ja kanduda teise. Reumaatilisele artriidile on tüüpiline soodne kulg – sümptomaatilise ravi korral möödub põletik ilma jääknähtudeta mõne päeva jooksul.

Umbes pooltel haigetest tekib ka reumaatiline südamekahjustus ehk reumokardiit, mis võib haarata kõiki südame kesti – sisekesta, lihaskesta ja südamepauna. Kõige sagedamini haigestutakse südame lihaskestapõletikku (reumaatilisse müokardiiti), mille puhul haige kaebab nõrkust, südamekloppimist, valu ja survetunnet südame piirkonnas, hingeldust. Prognostiliselt on aga ohtlikem südame sisekestapõletik (reumaatiline endokardiit), sest selle tagajärjel võib tekkida südameklapirike.

Reuma võib kahjustada ka nahka. Reumaatilised sõlmed ilmuvad enamasti liigeste külg- ja sirutuspindadele, kõõlustesse ja nende tuppedesse. Need on ovaalsed või ümmargused, umbes 1–20 mm suurused valutud tihkendid. Nahakahjustus võib esineda samuti kehatüvel või jäsemetel roosakaspunase kuni lillakassinise, nahaga ühes tasapinnas oleva lööbena. Nii lööve kui sõlmekesed ilmuvad märkamatult, ei põhjusta vaevusi ning taandarenevad jälgi jätmata. Reumat diagnoosib ja ravib reumatoloog.

Reuma harvem avaldumisvorm on korea ehk reumaatiline tantstõbi, mis on reumaatilise meningoentsefaliidi (ajukelme- ja ajupõletik) väljenduseks. Koreasse haigestuvad sagedamini 5–12-aastased lapsed, rohkem tüdrukud. Lapse meeleolu muutub ebapüsivaks, tekib motoorne rahutus, lisanduvad tahtmatud liigutused (grimassid, lihasetõmblused). Teised reumale tüüpilised tunnused võivad sel ajal puududa. Korea diagnoosi kinnitab neuroloog. Pärast lapse- või noorukieas põetud esmast reumat võivad reumaatakid korduda ka täiskasvanueas. Reuma ennetamisel on esmatähtis korralikult ravida kurgu- ja neelupõletikke ning kõrvaldada kõik muudki infektsioonikolded organismis.

Vt ka südamesisekestapõletik.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Ekspressiivne kõnehäire

Tere

poeg saab lähipäevil 4, mureks on kõne hilistumime, täpsemalt on neuroloog diagnoosiks pannud ekspressiivne kõnehäire. Väljavõte viimasest anamneesist juunis: “vaatab kõnetamisel otsa, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et Teie last on piisavalt uuritud ja põhiliseks tegevuseks on igapäevane logopeediline tegevus.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Vereanalüüs

Tere!
Mure selles, et käisime 2-aastasega kontrollis ja tehti ka vereanalüüs (pilt ka saadetud), kus selgus, et neutrofiilid ja trombotsüüdid alla normi. Eelmisel aastal samal ajal tehti samuti vereanalüüs, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Verepildi võib normis olevaks lugeda ja selle alusel ei vaja laps lisauuringuid.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapsel kakas lima

Tere

Minu lapsel algas 1,5 nädalat tagasi nohu ja sellega kaasnes ka kõhuprobleem, mis väljendus selles et kakas umbes 5-6 korda päevas. Kaka väga vedel ei olnud, pigem selline hapukooretaoline. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh! Pöörduma peaksite aga sellise küsimusega Laste gastroenteroloogi vastuvõtule.
Minu arvates on Teie laps terve. Kõik soolepõletiku tunnused ei kao kiiresti.
Lugupidamisega
Loe edasi

Peavalud

Tere,

Lapsel 12a on juba aastaid olnud peavalud ning nüüd on viimasel nädalal olnud peavalu, mis polegi üle läinud ja ka rohud ei mõju. Sel korral eripäraks sähvimine silmade ja nina piirkonnas. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Küsimusi on palju, kuid neile vastata konkreetselt pole võimalik, sest informatsiooni on liiga vähe ja vereanalüüs pole samuti minuni jõudnud. Osaliste andmete põhjal arvaksin, ...

Loe edasi

Hüppamisel peavalu

Tere.

selline probleem minu 5-aastas poisiga, kurdab, et hüppamisel või näiteks konarlikul teel rattaga sõites lööb valu otsaette,mis möödud paari sekundiga. Tal on ka nina kinni ja natuke ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kui nohu on sageli ja esineb ka ninakinnisust, oleks hea uurida allergia osas. Kui lähisugulastel on allergiat, siis ei ole välistatud, et nohu ja ninakinnisus on seotud allergiaga. ...

Loe edasi

Lapse pea kuju ja lõge.

Soovin uurida kas selline peakuju 2k lapsel on normaalne? Loodan, et pildilt on aru saada, kuklaosa selline piklik. Samuti teeb muret, et esimese kuu visiidil ütles perearst, et lõge on 1cm. Pea oli kasvanud ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Beebi peakuju 2k vanuses võib olla väga erinev. Niipalju kui pildi järgi saab öelda, ei leia põhjust muretsemiseks.Suhteliselt väikese lõgeme pärast ei tasu samuti muretseda.Järsud ...

Loe edasi

Alalõua värisemine 3 kuusel

Tere. Laps sai 3 kuuseks. Esimesel 1,5 kuul esines alalõua värisemist vahetevahel. Kuid see läks üle. Nüüd viimased 5 päeva olen märganud lapse alalõua värisemist ca 1xpäevas. Väga korraks alalõug väriseb ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et tegemist on mööduva nähtusega.Muretsemiseks ei näe põhjust.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

10 kuune laps ei istu, ei käputa, ei seisa

Tere! Mure selline, et minu 10 kuune laps ei käputa, ei lähe ise istuma ega ka ei seisa.
Laps hakkas ise alles natukene enne 9 kuuseks saamist roomama. Aga ei näita üles tahtmist ise käputada, istuda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Teie küsimusele vastamiseks peaksin last nägema. Kui laps õpib ära käpuli asendi, siis seejärel tekib istumine ja käputamine. Püsti toe najale ärge teda pange, see ei anna ...

Loe edasi

2,5 kuuse lihastoonus

Tere.
Laps on 2,5 kuune. Kõhuli panemisest alates on paremat kätt lükanud sirgeks. Alguses ei teinud ma sellest kohe välja. Samuti tahab hoida paremat kätt rohkem sirutatult. Võimeldes on tunda, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Lihastoonuse erinevus inimese keha pooltel on väga sagedane. Füsioterapeudist piisab täiesti. Teie lapsel pole puuet.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Laps minestas lasteaias, õpetaja väitel olid tal ka krambid.

Tere. Olen antud lapse vanaema ja ka samas lasteaias õpetaja (teises rühmas). Laps minestas peale magamist lasteaia rühmas umbes kella 15.40 paiku. Õpetaja, kes sel ajal seda nägi, väitis, et lapse silmad ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Soovitan siiski põõrduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi