Ravikindlustuse põhimõtted Eestis Autor: Anne Osvet

Ravikindlustuse põhimõtted Eestis. Eestis kehtib alates 1992. aasta 1. jaanuarist kohustuslik ravikindlustus. Ravikindlustuse andja on Eesti Haigekassa. Ravikindlustuse eesmärk on katta kindlustatud isikute tervishoiukulud haiguste ennetamiseks ja raviks, rahastada ravimite ja meditsiiniliste abivahendite ostmist ning maksta ajutise töövõimetuse jt hüvitisi. 

Kohustuslikuks nimetatakse ravikindlustust Eestis seetõttu, et seadusega on pandud tööandjale kohustus maksta kõigi töötavate inimeste eest sotsiaalmaksu. Ettevõtlusega tegelevad üksikisikud peavad ise maksma sotsiaalmaksu oma tulult. Seega suundub 13% brutopalgalt läbi Maksu- ja Tolliameti Eesti Haigekassale. Neid inimesi, kelle eest on makstud või kes ise on maksnud sotsiaalmaksu, nimetatakse kindlustatuteks.

Kindlustatud on ka alla 19-aastased lapsed, põhiharidust omandavad õpilased kuni 21 aasta vanuseni, üldkeskharidust omandavad õpilased kuni 24 aasta vanuseni, kutseharidust omandavad õpilased ja need üliõpilased, kes on Eesti alalised elanikud. Kindlustatute hulka kuuluvad samuti kindlustatud isikute poolt ülalpeetavad abikaasad, kellel on vanaduspensioni eani jäänud kuni 5 aastat, pensionärid ja rasedad. Nende eest ravikindlustusmaksu ei maksta ja neid nimetatakse kindlustatutega võrdsustatud isikuteks.

Lisaks sellele on Eestis veel kindlustatud isikuid, kelle eest maksab sotsiaalmaksu riik või kohalik omavalitsus.

Nende hulka kuuluvad:

– kuni 3-aastase lapsega lapsehoolduspuhkusel olevad isikud;

– mittetöötavad, kuni 3-aastast last kasvatavad üksikvanemad;

– välisesinduses töötavate diplomaatide ja teenistujate mittetöötavad abikaasad;

– relvajõududes tegevteenistuses olevad ajateenijad;

– töötuna arvel olevad isikud.

Eesti Haigekassa lähtub ravikindlustuses kahest olulisest väärtusest:

1. Ravikindlustus on sotsiaalkindlustus ja see järgib solidaarsuse põhimõtet. Solidaarsus valitseb tänaste töötajate ja veel või enam mittetöötavate inimeste vahel. Solidaarsus on ka põlvkondadevaheline – laste, õpilaste ja pensionäride kulutused tervishoiule katavad täielikult tänased töötavad inimesed.

2. Kehtib võrdse ja ühetaolise kohtlemise põhimõte. Haigekassa tagab kõikidele kindlustatud inimestele võrdsed õigused ja võimalused saada ravikindlustushüvitisi ning kindlustab neile ühetaolise kohtlemise tulenevalt riigis kehtivast õigusruumist. See on sätestatud ravikindlustusseaduses, mis jõustus 1. oktoobril 2002. aastal.

Vältimatut arstiabi on Eestis õigus saada kõigil inimestel, sõltumata sellest, kas neil on ravikindlustus või mitte. Vältimatut abi tuleb osutada olukorras, kus abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Abi vältimatuse üle otsustab arst. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse alusel tasutakse mittekindlustatud isikute vältimatu arstiabi eest riigieelarvest.

Kindlustatud inimesel on kohustus maksta visiiditasu ja voodipäevatasu nende eriarstide juures ja neis raviasutustes, kus see ravikindlustusseadusest tulenevalt on sisse seatud. Samuti peab kindlustatud inimene tasuma omaosaluse määra iga retseptiravimi hinnast.

Nõuanded sel teemal

Palavik, neerud, süda, nõrkus

Tere
Minu probleemid algasid 6 nädalat tagasi. Tundus olevat mingi viiruslik haigus, sest abikaasa jäi täpselt samade sümpomitega kohe minu järel haigeks. Oli väike palavik 37.4-37.6, kinnine köha, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Tänan usalduse eest, Teie kirja lugedes sooviks väga aidata, kuid saan vaid oletada ja pakkuda mõned lahendused. Minu arvamus ühtib apteekri hinnanguga. Kas just südamelihase põletik, küll ...

Loe edasi

Obsessiiv kompulsiivne häire

Tere,

Kas Eestis on psühhiaatreid, kes on keskendunud välismaal viimasel ajal rohkem esile kerkinud probleemile - ingl. dermatillomania/excoriation? Nii palju kui veebist on võimalik lugeda ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Impulsihäirete valdkonnas on häire - Trihhotillomaania. Siia ka siis derma´ga (nahaga) seonduv. Kõik rahustav on kasulik - inimene siis paremini suuteline end juhtima, arendama.
Sellega tegelevad ...

Loe edasi

Tujude muutused

Tere, olen viimasel ajal väga kimpus oma tujudega. Olen läinud vanematega tülli, ei räägi väga kellegagi, tavaliselt istun oma toas pimedas ja lihtsalt mõtlen, tulevad ka järsud nutuhood. Muidu olin väga ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Stressi ja depressiooni on tänapäeval teatud noorusperioodidel pea kõigil.
1) Korralik uni.
Vajame tervislikku puhkust: öist rahulikku und, nädalalõpu vabu päevi ning töö-/õpiaasta puhkust, ...

Loe edasi

Minu ema

Tere , olen 12 aastane poiss. Tahaksin nõu seoses oma emaga , tal on olnud viimased paar aastat depressiooni laadne seisund. Vahepeal on kõik olnud korras ning vahepeal pöörab jälle ära : nutab,hüsteeritseb,jahub ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Oled v.tubli, et hoolitsed ema tervise eest.
1) Isa peaks perearsti juures käima ja olukorrast arstile rääkima, perearst siis kutsub Ema kontrolli ja saab ka rahustavat ravi määrata või eriarsti ...

Loe edasi

Põletik/punn näos

Tere!

Olen hädas sellise asjaga näos. Üldiselt vistrikke mul ei ole,kui siis vaid enne menstruatsiooni,aga väikesed. Teatud aja tagant- viimane oli 3 kuud tagasi,nüüd jälle selline juba u ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ma kahjuks ei saa päris hästi aru, mida kirjeldate. Abi oleks fotost. Julgen oletada, et tegemist võib olla põletikulise rasutsüstiga. Kui nii, siis see vajaks kogu kapsliga naha seest välja ...

Loe edasi

Sisse kasvanud varbaküüs

Tere. 11 aastasel tütrel on juba 1, 5 aastat tõsine probleem sisse kasvanud varbaküüned. Käisime viimati kirurgi juures ja analüüsi tulemusel ravisime antibiootikumidega stafülokokki. Kirurg ütles ise, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan Teil pöörduda Regionaalhaigla kõrval olevasse Tallinna Kliinilisse Lastehaiglasse, kus kirurgid tegelevad selliste probleemidega lastel.

Loe edasi

Mida ma tegema peaks?

Tere!
Ma kahtlustan, et mul on sotsiaalärevushäire ja hakkab depressioon tagasi tekkima. See on tekkinud viimase paari kuu jooksul. Päevast päeva istun kodus, magan.Olen oma tuju muutuste pärast ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Oled tubli, et analüüsid ja otsid lahendusi. Seega - oled nutikas.
Nutikana leiame ka parimaid lahendusi olukorra parandamiseks.
1) Päevik. Sinna oma kurvad-halvad tunded-asjad, et nad peas ...

Loe edasi

11,5 kuuse magama õpetamine ja rinnast võõrutamine

Tere,

11,5 kuune sai öösiti rinda (umbes 8-10 korda) ja magas ema kaisus. Otsustasin lapse oma voodisse panna ja oma tuppa ning korraga võõrutada öisest söömisest. Praegu paneb last magama ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rinnast loobumise ja iseseisvalt magama jäämise õppimine ongi keeruline aeg nii lapsevanematele kui ka lapsele. Sellega harjumine võib võtta aega mitu nädalat, enne kui laps õpib magama ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere! Mul on juba mõned aastad kilnäärme alatalitlus ja tarvitan regulaarselt rohtusid. Aeg ajalt lähevad näitajad paigast ära ja on tulnud ravimi doose suurendada. Olen täheldanud, et tavaliselt juhtub ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse põhjuseks on suurel enamusel juhtudest autoimmuunne türeoidiit. See on päriliku eelsoodumusega tõbi ja eluviisiga siin seost ei ole. Kui alatalitlus on kord juba tekkinud, ...

Loe edasi

erektsiooni häire

Probleem selles et mul libiido tihti üsna madal.raske erutuda isegi kui naine voodis ja valmis.Hommikune erektsioon eksisteerib vahepeal ikka ja näiteks kui üksi istun niisama kodus ja tekib erektsioon ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Sportlik tegevus ja rahustavad harjutused - OK!
Kindel suhe ja Armastus - kõik läheb samm-sammult korda.
Perearstilt küsida erektsiooni toetavat rohtu - neid hulgi, tuleb kasuks.
Minu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi