Ravikindlustuse põhimõtted Eestis Autor: Anne Osvet

Ravikindlustuse põhimõtted Eestis. Eestis kehtib alates 1992. aasta 1. jaanuarist kohustuslik ravikindlustus. Ravikindlustuse andja on Eesti Haigekassa. Ravikindlustuse eesmärk on katta kindlustatud isikute tervishoiukulud haiguste ennetamiseks ja raviks, rahastada ravimite ja meditsiiniliste abivahendite ostmist ning maksta ajutise töövõimetuse jt hüvitisi. 

Kohustuslikuks nimetatakse ravikindlustust Eestis seetõttu, et seadusega on pandud tööandjale kohustus maksta kõigi töötavate inimeste eest sotsiaalmaksu. Ettevõtlusega tegelevad üksikisikud peavad ise maksma sotsiaalmaksu oma tulult. Seega suundub 13% brutopalgalt läbi Maksu- ja Tolliameti Eesti Haigekassale. Neid inimesi, kelle eest on makstud või kes ise on maksnud sotsiaalmaksu, nimetatakse kindlustatuteks.

Kindlustatud on ka alla 19-aastased lapsed, põhiharidust omandavad õpilased kuni 21 aasta vanuseni, üldkeskharidust omandavad õpilased kuni 24 aasta vanuseni, kutseharidust omandavad õpilased ja need üliõpilased, kes on Eesti alalised elanikud. Kindlustatute hulka kuuluvad samuti kindlustatud isikute poolt ülalpeetavad abikaasad, kellel on vanaduspensioni eani jäänud kuni 5 aastat, pensionärid ja rasedad. Nende eest ravikindlustusmaksu ei maksta ja neid nimetatakse kindlustatutega võrdsustatud isikuteks.

Lisaks sellele on Eestis veel kindlustatud isikuid, kelle eest maksab sotsiaalmaksu riik või kohalik omavalitsus.

Nende hulka kuuluvad:

– kuni 3-aastase lapsega lapsehoolduspuhkusel olevad isikud;

– mittetöötavad, kuni 3-aastast last kasvatavad üksikvanemad;

– välisesinduses töötavate diplomaatide ja teenistujate mittetöötavad abikaasad;

– relvajõududes tegevteenistuses olevad ajateenijad;

– töötuna arvel olevad isikud.

Eesti Haigekassa lähtub ravikindlustuses kahest olulisest väärtusest:

1. Ravikindlustus on sotsiaalkindlustus ja see järgib solidaarsuse põhimõtet. Solidaarsus valitseb tänaste töötajate ja veel või enam mittetöötavate inimeste vahel. Solidaarsus on ka põlvkondadevaheline – laste, õpilaste ja pensionäride kulutused tervishoiule katavad täielikult tänased töötavad inimesed.

2. Kehtib võrdse ja ühetaolise kohtlemise põhimõte. Haigekassa tagab kõikidele kindlustatud inimestele võrdsed õigused ja võimalused saada ravikindlustushüvitisi ning kindlustab neile ühetaolise kohtlemise tulenevalt riigis kehtivast õigusruumist. See on sätestatud ravikindlustusseaduses, mis jõustus 1. oktoobril 2002. aastal.

Vältimatut arstiabi on Eestis õigus saada kõigil inimestel, sõltumata sellest, kas neil on ravikindlustus või mitte. Vältimatut abi tuleb osutada olukorras, kus abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Abi vältimatuse üle otsustab arst. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse alusel tasutakse mittekindlustatud isikute vältimatu arstiabi eest riigieelarvest.

Kindlustatud inimesel on kohustus maksta visiiditasu ja voodipäevatasu nende eriarstide juures ja neis raviasutustes, kus see ravikindlustusseadusest tulenevalt on sisse seatud. Samuti peab kindlustatud inimene tasuma omaosaluse määra iga retseptiravimi hinnast.

Nõuanded sel teemal

iiveldus rinnakuvalu

Tere Doktor!

Kirjutasin Teile paar päeva tagasi ja siiski on veel mõned küsimused, seoses omeprasooli ära jätmisega. Et uuesti gastroskoopiasse pääsen läheb nüüd veidike aega, kuna järjekorrad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Proovime arutada asja rahulikult. Omeprasool on ravim, mis vähendab maohappe tootmist ja nii võib leevendada vaevusi mis on tingitud maohappe liiast. Otseelt see ravim ei ravi vaid leevendab ...

Loe edasi

Küsimus

Tere Doktor!

Suured tänud kiirete vastuste eest!
Soovitasite mulle eelnevalt kirurgi konsuldatsiooni. Seda ma ka teen, kuid soovitati ja ka Teie soovitasite mulle teha kordus gastroskoopia, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan hoiduda omeprazolist ja esomeprazolist enne uut gastroskoopiat. Ja võimalusel peaks selle uue uuringu tegema kirurg. Nagu märkisin, on terapeudi ja kirurgi lähenemine veidi erinev. ...

Loe edasi

Nina kinni ja kuiv, silmad kuivad, liigesed valutavad

oskate soovitada, kuhu arstile ma peaksin pöörduma või mis analüüse perearstilt küsima, kui juba üle poole aasta on nina kinni ja kuiv, silmad valutavad, hommikuti ja õhtuti jalad valutavad?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevused meenutavad allergilist silma ja ninapõletikku. Mõistlik on teha allergia ja liigeshaiguste testid, infot annab suukaudse allergiarohu toime hindamine. Võib osta käsimüügist nt 1 nädala ...

Loe edasi

Tiotil ja L-thyroksin

Tere,
3-4 kuud tagasi avastati mul kilpnäärme ületalitlus. Olen regulaarselt võtnud Tiotil 50mg tablette (alustades 3x2 tbl/päevas, nüüdseks 3 tabletti päevas) ja lisaks iga hommik betaloc zok-i ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kombineeritud ravi on tegelikult üsna sageli kasutatav võte, kui kilpnäärme hormoonanalüüsid on raviga juba normilähedaseks muutunud ja analüüside võtmises tahetakse teha pikem paus või on ...

Loe edasi

mao probleem

Tere hea Doktor!

Tänan Teid vastuse eest minu eelmisele kirjale, kuid mul tekkis veel mõningaid küsimusi, seoses söögitoru lahi song kohta.
Kui mul endiselt vaevused on ja vaatamata ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Proovin selgitada. Ja vabandada, kui mõne mõtteavaldusega tekitasin Teile kannatusi. Neid songasid on mitut sorti, ühed on püsivalt olemas ja teised on niiöelda libisevad. See viimane võib ...

Loe edasi

Tere

Tere! Mul.on pikemat aega selline probleem et mu sonavara on kahanenud, tunne nagu kordaksin asju ja vahepeal hetked mis toimuvad oleks.nagu olnud, see ei ole deja vu effekt vaid miskit muud. Samuti ei ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Piisava pikkusega uni ja õige päevarežiim.
Rohkelt kehalist aktiivsust, isegi sporti.
Ei kahjusta end (alkohol, narkootikumid, suits jms).
Prühhiaatri jutule järjekorda end panna. ...

Loe edasi

Raseduseaegsed vitamiinid

Tere,
Küsimus on raseduse aegsete vitamiinide ning foolhappe kohta. Nimelt olen 5+3 nädalat rase ning võtan raseduseaegseid vitamiine (Rainbow Light, Just Once, Prenatal One, Food-Based Multivitamin), ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, see annus on piisav.
DRkadastik

Loe edasi

86 aastane vanainimene

Raske on elada koos inimesega kes räägib peegliga oma toas ja peeglitagusega, karjub ja läheb tigedaks, vihkab enda lapselapsi kui nad koju tulevad(lõi vastu nägu), kõik varastavad tema asju,tahetakse ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psühhiaatri poole.
Kõrge ea ajuorgaanika häirest tingitud luululised ja meelepettelised elamused.
Ravimid probleemi leevendamiseks olemas.
Psühhiaatri jutule ja siis saate üheskoos ...

Loe edasi

Rinnalihase vigastus

Tere,

Vigastasin paar aastat tagasi rinnalihast. Käisin MRT-s ja öeldi, et on rebend pectoralis majoris olnud ja kokku kasvades lühenenud.
Tegelen ise kulturismitreeninguga, tekkis ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu spetsiifilise spordimeditsiini valdkonnaga, milles end kompetentseks ei pea. Peaksite pöörduma ortopeedide poole, kes selliste probleemidega tegelevad.
Operatiivse ravi mõttekusse isiklikult ...

Loe edasi

munandid

Tere mull selline mure,hetkel viibin väljamaal, mul mingi teema munandiga.munand nagu justkui ei valuta vaid munadimanus,valu selline õrnapoolne(vasakpoolne),ei valuta pidevalt vaid aegajalt.mõnipäev ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Julgen arvata, et ägedat tõbe kallal ei ole. Pigem düsfunktsionaalne düskomfort. Julgen soovitada lihtsat lahendust- korralik, seemnepurset tagasi hoidmata vahekord 2-3 x nädalas. Või kui partnerit ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi