Ravikindlustuse põhimõtted Eestis Autor: Anne Osvet

Ravikindlustuse põhimõtted Eestis. Eestis kehtib alates 1992. aasta 1. jaanuarist kohustuslik ravikindlustus. Ravikindlustuse andja on Eesti Haigekassa. Ravikindlustuse eesmärk on katta kindlustatud isikute tervishoiukulud haiguste ennetamiseks ja raviks, rahastada ravimite ja meditsiiniliste abivahendite ostmist ning maksta ajutise töövõimetuse jt hüvitisi. 

Kohustuslikuks nimetatakse ravikindlustust Eestis seetõttu, et seadusega on pandud tööandjale kohustus maksta kõigi töötavate inimeste eest sotsiaalmaksu. Ettevõtlusega tegelevad üksikisikud peavad ise maksma sotsiaalmaksu oma tulult. Seega suundub 13% brutopalgalt läbi Maksu- ja Tolliameti Eesti Haigekassale. Neid inimesi, kelle eest on makstud või kes ise on maksnud sotsiaalmaksu, nimetatakse kindlustatuteks.

Kindlustatud on ka alla 19-aastased lapsed, põhiharidust omandavad õpilased kuni 21 aasta vanuseni, üldkeskharidust omandavad õpilased kuni 24 aasta vanuseni, kutseharidust omandavad õpilased ja need üliõpilased, kes on Eesti alalised elanikud. Kindlustatute hulka kuuluvad samuti kindlustatud isikute poolt ülalpeetavad abikaasad, kellel on vanaduspensioni eani jäänud kuni 5 aastat, pensionärid ja rasedad. Nende eest ravikindlustusmaksu ei maksta ja neid nimetatakse kindlustatutega võrdsustatud isikuteks.

Lisaks sellele on Eestis veel kindlustatud isikuid, kelle eest maksab sotsiaalmaksu riik või kohalik omavalitsus.

Nende hulka kuuluvad:

– kuni 3-aastase lapsega lapsehoolduspuhkusel olevad isikud;

– mittetöötavad, kuni 3-aastast last kasvatavad üksikvanemad;

– välisesinduses töötavate diplomaatide ja teenistujate mittetöötavad abikaasad;

– relvajõududes tegevteenistuses olevad ajateenijad;

– töötuna arvel olevad isikud.

Eesti Haigekassa lähtub ravikindlustuses kahest olulisest väärtusest:

1. Ravikindlustus on sotsiaalkindlustus ja see järgib solidaarsuse põhimõtet. Solidaarsus valitseb tänaste töötajate ja veel või enam mittetöötavate inimeste vahel. Solidaarsus on ka põlvkondadevaheline – laste, õpilaste ja pensionäride kulutused tervishoiule katavad täielikult tänased töötavad inimesed.

2. Kehtib võrdse ja ühetaolise kohtlemise põhimõte. Haigekassa tagab kõikidele kindlustatud inimestele võrdsed õigused ja võimalused saada ravikindlustushüvitisi ning kindlustab neile ühetaolise kohtlemise tulenevalt riigis kehtivast õigusruumist. See on sätestatud ravikindlustusseaduses, mis jõustus 1. oktoobril 2002. aastal.

Vältimatut arstiabi on Eestis õigus saada kõigil inimestel, sõltumata sellest, kas neil on ravikindlustus või mitte. Vältimatut abi tuleb osutada olukorras, kus abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Abi vältimatuse üle otsustab arst. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse alusel tasutakse mittekindlustatud isikute vältimatu arstiabi eest riigieelarvest.

Kindlustatud inimesel on kohustus maksta visiiditasu ja voodipäevatasu nende eriarstide juures ja neis raviasutustes, kus see ravikindlustusseadusest tulenevalt on sisse seatud. Samuti peab kindlustatud inimene tasuma omaosaluse määra iga retseptiravimi hinnast.

Nõuanded sel teemal

Sperma ei taha välja tulla seksi ajal

Tere, põen sclerosis multiplexi 17 aastat, tarvitan erutavaid tablette, asi toimim hästi-erutun ja läheb kõvaks, aga seemnepurskeni ei jõua.
Tarvitan ka esitalopram tevat, kas peaks ravimit vahetama?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Neuroloogiliste häiretega seotud seksuaalprobleemide osas on meie kliinikus kõige suurem kogemus dr. Olev Poolametsal. Soovitan tema vastuvõtule pöörduda.
SM võib põhjustada väga varieeruvaid seksuaalhäireid. ...

Loe edasi

Põlve vigastus

Tere!

Palun Teie arvamust põlve MRT uuringu vastuse kohta.
ARVAMUS/SOOVITUSED ACL-i ruptuur. Tibias epimetafüüsis lat>med on mõõdukas ja reieluus lateraalsel perifeersel kerge luuturse/kontusioon. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pole päris minu eriala - olen üldkirurg, Teie probleem ortopeediline. Teie vigastus on diagnoositud ja uuel uuringul mõtet ei näe. Pöörduge uuesti ortopeedi poole.

Loe edasi

Kõht kinni ja veri uriinis

Tere, Detsembris 2016 hakkasid mul õrnad alaselja valud, mis ei olnud iga päev. Kõhukoopa Uh-s käisin oktoobri lõpus ja kõik oli oli korras. Veebruar 2017 käisin alaselja valude pärast röntgenis, ka seal ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Veri uriinis on tõsine sümptoom. Kõhukinnisusega seda ühe nimetaja alla viia ei oska. Peaksite end uurima. Pöörduge perearstile, kes elementaarsed uuringud saab ise korraldada ja vajadusel Teid uroloogile ...

Loe edasi

Kas võin olla rase või pigem tsüklihäire ?

Tere.

Olen 25 aastane naisterahvas, teinud 2015 aastal ühe abordi ja nüüd sooviksin väga rasestuda. Viimane menstruatsioon oli 24.03.17, praegune menses hilinenud 3 päeva ehk pidi siis algama ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete õigesti aru saanud, et kõik võimalused on olemas: "Kas olen peast rase või on peetumine või lihtsalt tsüklihäire või on siiski õhkõrn võimalus olla rase?"
Korrake ...

Loe edasi

Alakõht

Tere,küsimus oleks jätmine.
Tunnen alakõhus vasakul pool valu, kui tegeleda oma asjadeg siis ei tunne seda justkui.kui niisamuti olla siis tajub ära,valu siis selline tuim,nagu miski häiriks.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Keeruline öelda. Koht, millele osutate seob reit kehaga. võimalik, et olete mõne liiduse ära venitanud. Sama koha peal on ka veresoonte joonise muutus. Samas, viimane on pindmine muutus, mis häiringut ...

Loe edasi

Toitumine peale sleeve operatsiooni

Tere! 05.03.2017 tehti mulle maovähendus operatsioon (sleeve) . Kuni kestis vedel ja püreestatud dieet oli kõik korras, s.t. toidukogus umbes 75-100 ml ja kaal langes korralikult. Haiglasse tulles 93 ja ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Oleks hea kui saaksite nõu pidada, kas teid opereerinud kirurgi või tema meeskonda kuuluva õega, et toitumine koos üle vaadata. Muutus, mis peale lõikust söömises toimub, on küllaltki suur. ...

Loe edasi

üleliigne karvakasv

Tere. olen 19 aastane neiu ja mul on probleem üleliigse karvkasvuga. Kasv ei ole lihtsalt kiire, vaid esineb ka kõhul, rindadel, mingil määral kaela ja õlgade piirkonnas. Aastatega on pigem hullemaks läinud, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, günekoloogiga nõu pidamine ei teeks halba - eelkõige tuleks välistada meessuguhormoonide liig organismis, mida saab teha vereprooviga. Kui meessuguhormoonide liig on olemas, tuleb selgitada, ...

Loe edasi

nahanäsa

Tere. Mul on aastaid silma all olnud nahanäsa. Eile kogemata vigastasin seda, nüüd see natuke punetab.Kas on võimalik seda eemaldada või mis?

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Silmalaul olevat nahanäsa on kindlasti võimalik eemaldada, aga parem on seda teha siis, kui põletik on rahunenud.
Kuna näsa asub silmalau servale väga lähedal, võiks seda protseduuri ...

Loe edasi

sapikivi opi järgne terva torkimine paremal pool alt teise ribi piirkonnas

tere
sapikivi opist möödas pea 2 aastat , aga mingi aeg , vist juba aasta olen tundnud paremal pool , umbkaudu 1-3 ribi (altpoolt) piirkonnas torkivat valu . ei ole koguaeg , kui istun rahulikult ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ei usu, et torkiv valu on metallklipsidest. Pigem võiks see olla liidetest, mis teatud asendis tirivad. Seljahädad pole kindlasti sapipõie operatsiooniga seotud - see on omaette porbleem. Kui analüüsides ...

Loe edasi

Vasakül küljel nagu mingi tuksumine..

Mul kõht/vasakul küljel tuksub nagu, mis see olla võiks, nagu miski liigutaks, aga päris see pole nagu, olen viis last sünnitanud ja kindel, et rase ma ei ole. Selline tuksumine kestab hetkeseisuga juba ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

KUi see Teid häirib, soovitan näidata end perearstile. Kirja teel ei oska arvata, millega tegu võiks olla.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi