Ravikindlustuse põhimõtted Eestis Autor: Anne Osvet

Ravikindlustuse põhimõtted Eestis. Eestis kehtib alates 1992. aasta 1. jaanuarist kohustuslik ravikindlustus. Ravikindlustuse andja on Eesti Haigekassa. Ravikindlustuse eesmärk on katta kindlustatud isikute tervishoiukulud haiguste ennetamiseks ja raviks, rahastada ravimite ja meditsiiniliste abivahendite ostmist ning maksta ajutise töövõimetuse jt hüvitisi. 

Kohustuslikuks nimetatakse ravikindlustust Eestis seetõttu, et seadusega on pandud tööandjale kohustus maksta kõigi töötavate inimeste eest sotsiaalmaksu. Ettevõtlusega tegelevad üksikisikud peavad ise maksma sotsiaalmaksu oma tulult. Seega suundub 13% brutopalgalt läbi Maksu- ja Tolliameti Eesti Haigekassale. Neid inimesi, kelle eest on makstud või kes ise on maksnud sotsiaalmaksu, nimetatakse kindlustatuteks.

Kindlustatud on ka alla 19-aastased lapsed, põhiharidust omandavad õpilased kuni 21 aasta vanuseni, üldkeskharidust omandavad õpilased kuni 24 aasta vanuseni, kutseharidust omandavad õpilased ja need üliõpilased, kes on Eesti alalised elanikud. Kindlustatute hulka kuuluvad samuti kindlustatud isikute poolt ülalpeetavad abikaasad, kellel on vanaduspensioni eani jäänud kuni 5 aastat, pensionärid ja rasedad. Nende eest ravikindlustusmaksu ei maksta ja neid nimetatakse kindlustatutega võrdsustatud isikuteks.

Lisaks sellele on Eestis veel kindlustatud isikuid, kelle eest maksab sotsiaalmaksu riik või kohalik omavalitsus.

Nende hulka kuuluvad:

– kuni 3-aastase lapsega lapsehoolduspuhkusel olevad isikud;

– mittetöötavad, kuni 3-aastast last kasvatavad üksikvanemad;

– välisesinduses töötavate diplomaatide ja teenistujate mittetöötavad abikaasad;

– relvajõududes tegevteenistuses olevad ajateenijad;

– töötuna arvel olevad isikud.

Eesti Haigekassa lähtub ravikindlustuses kahest olulisest väärtusest:

1. Ravikindlustus on sotsiaalkindlustus ja see järgib solidaarsuse põhimõtet. Solidaarsus valitseb tänaste töötajate ja veel või enam mittetöötavate inimeste vahel. Solidaarsus on ka põlvkondadevaheline – laste, õpilaste ja pensionäride kulutused tervishoiule katavad täielikult tänased töötavad inimesed.

2. Kehtib võrdse ja ühetaolise kohtlemise põhimõte. Haigekassa tagab kõikidele kindlustatud inimestele võrdsed õigused ja võimalused saada ravikindlustushüvitisi ning kindlustab neile ühetaolise kohtlemise tulenevalt riigis kehtivast õigusruumist. See on sätestatud ravikindlustusseaduses, mis jõustus 1. oktoobril 2002. aastal.

Vältimatut arstiabi on Eestis õigus saada kõigil inimestel, sõltumata sellest, kas neil on ravikindlustus või mitte. Vältimatut abi tuleb osutada olukorras, kus abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Abi vältimatuse üle otsustab arst. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse alusel tasutakse mittekindlustatud isikute vältimatu arstiabi eest riigieelarvest.

Kindlustatud inimesel on kohustus maksta visiiditasu ja voodipäevatasu nende eriarstide juures ja neis raviasutustes, kus see ravikindlustusseadusest tulenevalt on sisse seatud. Samuti peab kindlustatud inimene tasuma omaosaluse määra iga retseptiravimi hinnast.

Nõuanded sel teemal

Kubeme piirkonnas sügelus

Tervist, mure selline et mitmendat kuud juba tekib paari päevase vahega nahale kärn/kuivanud nahk, mis tavaliselt öössel hakkab sügelema ning hommikuks punetab ja on valus kui ma olen naha maha kratsinud. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt on tegemist nahapõletikuga. Kahjuks te ei täpsustanud kuhu konkreetselt need nahaprobleemid tekivad. Kuna küsimus esitatud meestearstile, siis eeldan, et need võivad olla peenisel eesnaha peal. ...

Loe edasi

Jalgades krambid ja juba igapäevaselt

Tere!

Minu tütar on 21 aastane ja poole oma elust on ta vaevelnud krampidega jalgades. Esialgu öeldi, et see on kasvamisest (ta on 177cm pikk). Juba mitu aastat ei kasva, aga krambid on sagenenud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Üldkirurgina ei oska ise Teid kuidagi aidata. Krampide põhjus saab olla kas ainevahetuslik või neurogeenne. Esimese põhjuse korral võiks aidata endokrinoloog, teise puhul neuroloog. Kui perearst ise jälile ...

Loe edasi

Polütsüstilised munasarjad

Mure selles, et viimane ovulatsioon oli aprilli alguses, seega 7 kuud ei ole ovulatsiooni olnud.

Varasemalt on mul menstruatsioon olnud korrapäratu (ovulatsioonide vahe oli vahepeal ~60 päeva). ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, teile sobiks tõesti ovulatsiooni stimulatsioon, kuid selleks peab olema mees uuritud. Ei ole mõtet enne stimuleerida (seda ei tehta lõpmatuseni), kui mehe kohta info puudub. Meestearstile suurt ...

Loe edasi

pöial paistes

Tere. Viimased kolm-neli kuud on olnud mul pöial peopesapoolt alt paistes. Alguses parem,nüüd ka kipub vasak minema paiste. Mõnipäev rohkem-mõni vähem. Katsudes valulik. Röntgen oli korras,kuid liigutada ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Igal juhul ei ole tegu üldkirurgilise probleemiga. Pigem on tegu süsteemse haigusega, kuna mõlemad käed on haaratud. Käte suremise põhjust võiks selgitada ehk neuroloog.

Loe edasi

Lihasrebend?

Tere,umbes 10.oktoobril komistasin jalaga madala klaas laua vastu,löök oli tugev,põlvest kõrgemale umbes 5 sentimeetrit üleval on siiani veel tume joon umbes 10 sentimeetrit pikk ja lohk sees.Siiani annab ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Lihasrebend on ebatõenäoline, kuid siiski mitte võimatu. UH uuringuga saaks lihasrebendi välistada. Paranemise aeg sõltub sellest, kui tõsise vigastusega tegu.

Loe edasi

Vereanalüüsi tõlgendus

tere
Andsin vereanalüüsid hiljuti ja arstile helistades, öeldi, et kõik näidud on korras. Sattusin aga vaatama e-tervise lehele ja mulle hakkas silma, et 3 näitu (MPV, monotsüüdid ja monotsüütide ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Teie vereanalüüs on tõesti korras.
Referentspiirid ehk ealised ja soolised normid on kokkuleppelised ja kehtivad 95% tervete inimeste kohta, kuid 5% jääb nendest alati välja. Lisaks sellele ...

Loe edasi

Pimesool ja tüsistus

Tere!

Mul opereeriti residenti poolt pimesool. Pärast operatsiooni ülemiset kolmandast immitses verd päris palju. Arstid haiglas sellest välja ei teinud ja lasti järgmine päev koju. Teised ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kuigi Teil on ilmselt raske seda aktsepteerida, kuid minu arvates ei tehtud Teie puhul midagi valesti. Tavaliselt sellised trioakaari asetamisega seotud verejooksud seiskuvad ja midagi ette võtta pole ...

Loe edasi

Kaalust juurde saamine

Tere!
Mul on olnud juba pikemat aega kaaluga probleeme, olen 157 cm pikk ja kaalun 43 kg. Tahaksin väga kaalust juurde saada, mida peaksin sööma?

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Esimese olulise asjana tuleb jälgida, et söögikorrad oleks võimalikult regulaarselt. kaalust juurde saamiseks ei tohiks söögikordade vahed olla oluliselt pikemad kui 3 tundi. Päevas peaks olema ...

Loe edasi

Söömisest tekkiv paistetus

Söömisest (eriti hapude asjade söömisel) tekib paistetus vasakul lõualuu liigese ja kõrva vahelisel alal. Katsudes on koht veidi valulik. Peale söömist paistetus kaob poole tunni jooksul. Kuhu peaksin ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peaksite pöörduma näo-ja lõualuu kirurgi vastuvõtule. Sellised spetsialistid on olemas ainult Põhja Eesti Regionaalhaiglas ja Tartu Ülikooli Kliinikumis.

Loe edasi

Nexium maokaitseks

Tere,
Palun vastake, kui patsient saab keemiaravi (paclitaxel ja carboplatin) ja talle on välja kirjutatud võtta maokaitseks Nexium 20 mg tablette 1 kord päevas. Kui pikka aega peab võtma Nexiumi? ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Nexium on mõeldud maovaevuste (keemiaravi toimel suurenenud soolhappe eritumisest põhjustatud) vähendamiseks.
Selle ärajätmine teie ravi puhul võib halvendada enesetunnet esmalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi