Patsiendi informeeritud nõusolek Autor: Jaak Põlluste
Patsiendi informeeritud nõusolek. 19. augustil 1947. aastal kuulutati Nürnbergi protsessil rahvusvahelise sõjatribunali otsusega välja ka nn Nürnbergi deklaratsioon. Selle tingis asjaolu, et kohtualuste hulgas oli mitmeid arste, kes tegid koonduslaagrite vangidega meditsiinilisi katseid. Nürnbergi deklaratsioonis esineb esmakordselt mõiste “patsiendi informeeritud nõusolek”, mille järgi ei ole lubatud inimesega teha mingeid arstiteaduslikke uuringuid ilma tema vabatahtliku ja asja olemusest arusaamist tõestava nõusolekuta. Hiljem on seda põhimõtet vähehaaval kohandatud kogu arstlikule tegevusele. Igasugust arstlikku tegevust puudutav ebapiisav informeerimine võib hiljem kaasa tuua arstide süüdistamise, eriti siis, kui ravitulemus ei ole ootuspärane. Eestis üldiselt ei kasutata kirjaliku nõusoleku põhimõtet, nii nagu see on kombeks mõnedes teistes riikides. Uuringutele ja ravile tulemist ning protseduuridega soostumist käsitletaksegi juba kui nõusoleku andmist nende tegemiseks.
Kliiniliste ravimiuuringute puhul vormistatakse patsiendi informeeritud nõusolek kirjaliku dokumendina, millele kirjutavad alla patsient ja vastutav uurija ning millest üks eksemplar jääb patsiendile. Enne allakirjutamist peab patsient saama kirjaliku selgituse planeeritava uuringu kohta, aga teda tuleb ka suuliselt teavitada ning tema küsimustele vastata.
Nõuanded sel teemal
Õlavalu
Tere. Paar aastat tagasi juhtus üks naljakas asi. Sättisin tekki seljataha ja õlast käis läbi meeletu ragin. Peale seda ei saa tõsta kätt õlast kõrgemale. Teeb valu. Kõige hullem on asi öösel. Magan käed ...
Vastas dr Ain Pajos
Ilmselt on vigastada saanud õlaliigese sidekoeline liigeskapsel või ka mõni õlavart tõstva lihase kõõlus. paranemine võtab kaua aega ja eeldab regulaarset harjutuste sooritamist õlaliigese liikuvuse taastamiseks. ...
Loe edasiIntiimpiirkonna eriti häbememokkade ja kliitoripiirkonna sügelus
Tere!
Lugu on selline,et intiimpiirkond sügeleb. Eriti häbememokad nii suured kui väikesed ja ka kliitori osa. Alguses vaatasin,et depileerisin kreemiga liiga palju,et hakkas nagu veritsema ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane
Ebamugavuse põhjusi võib olla palju, eriti elustiiliga seotult, kuid kindlasti kontrollige hemoglobiin, ferritiin, glükoos- nii ...
perimenopaus
Tere,
umbes pool aastat tagasi algasid perimenopausiga seotud sümptomid - välissuguelundite sühelus ja põletustunne. Nüüd tekkisid ka põieprobleemid, alguses ärritus, siis tihe urineerimisvajadus ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, Arvestades teie vanust, siis perimenopaus loogiline ja seose sellega ka algavd põieprobleemid, tupe limaskesta atroofia. Kindlasti on Linoladioliga ravi hea . Edaspidi soovitaks Vagifem ravi (tupetabletid), ...
Loe edasi9 aastane tüdruk
Tere
Tüdruk 9 aastane. Häbemel juba mõningad karvad. Kas vara pole ? Ja pidevalt on aluspesu määrdunud kollaka valge voolusega. Kas see on ok?
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, soovitan pöörduda esialgu endokrinoloogile. Küsimus on muidugi, kas probleem ainult häbekarvades?Oluline on teada, kas rinnad on kasvama hakanud või ei . Sel juhul pöörduda ikka günekoloogile. ...
Loe edasiMammograafi vastus
Tere. Käisin see nädal mammograafi uuringul ja täna tuli selline vastus: Kirjeldus: Leid:
Rinnanäärmete tihedusaste 2.
Rinnanäärmekoed on sümmeetrilise struktuuriga. Mõlemas rinnas olnud beniigsed ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, teie rindades ei ole midagi ohtlikku ja ajas ei ole toimunud muutusi. Väikesed lubikolded ei ole ohtlikud ja nendega midagi teha ei ole vaja. Arvestades teie vanust, siis edasiselt ...
Peale raseduse peetumist uuesti rase
Tere.
Rasedus peetus 6ndal rasedusnädalal. 19.september oli puhastumine, 21.oktoober oli järelkontroll, kõik oli väga hästi ja korras. Täna 7ndal novembril sain õhkõrna positiivse triibu ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere , Kui teil rasedus katkes, siis esimene võimalus rasestuda oleks mitte enne kui 1 kuu möödudes. Kindlalt seda muidugi öelda ei saa. Tehke palun veel nädala vahega rasedusetest ja kui seal triip tugevam ...
Loe edasiEbaregulaarsed päevad
Tere!
Soovin Teie poole pöörduda järgmise murega.
Aastal 2023 kadusid mul ootamatult menstruatsioonid üheksaks kuuks. Enne seda oli tsükkel samuti ebaregulaarne, kuid ma arvasin, et see on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Kahjuks ei ole ma teid kunagi näinud ja andmeid on vähe. Sagedamad menstruaaltsükli häirete põhjustajad on alakaal, kiire kaalu ...
Lubikolded rinnas
Tere!
Kaks aastat tagasi tegin Eestis mammograafia. Vastus oli selline:
Näärmekoe tihedusaste 3. Näärmekoe jaotus on sümmeetriline. Kummaski rinnas koedeformiteeti ega maliigsusele ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Lubikolded võivad ajas näärmekoes välja kujuneda. Antud hetkel ei ole eelmiste piltidega võrdlus oluline, kuna mingeid koelisi deformatsioone ega pahaloomulisusele viitavaid muutusi ei ...
Menopaus
Päevad on liiga tihti. Nädal vahet ja taas umbes nädal päevad. Kas peaksin muretsema?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, kus hormonaalne kõikumine on tavapärane. Sellega on seotud tsüklihäired, mis on individuaalselt erinevad. Sage tsükkel mõjutab elukvaliteeti rohkem, kui pikad intervallid. ...
Migreen
Tere!
Olen 30.a naisterahvas, neuroloogi poolt diagnoositud aurata migreen(MRT tehtud), ravimiks zolmitriptaan(toitsin rinnaga sellel ajal, kui diagnoosi sain). Olen siiani pidanud peavalupäevikut, ...
Vastas dr Ain Pajos
Kuna migreeni põhjustab pärilik eelsoodumus siis välja ravida seda ei õnnestu. Oluline hoogude katkestamisel on võtta ravimit (triptaane) võimalikult hoo alguses. Ravim annab aga leevenduse vaid ca. 50 ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi