Neeruvähk Autor: Vahur Valvere

Neeruvähk areneb enamasti üle 40 aasta vanustel inimestel, esinemissagedus suureneb eaga. Mehed haigestuvad veidi sagedamini kui naised. Eestis avastati 2006. aastal meestel 154 ja naistel 107 neeruvähi esmasjuhtu. Enamasti on täiskasvanute neeruvähk neeru kooreosast arenev adenokartsinoom (ehk neerurakuline vähk ehk hüpernefroom). Neeruvähi tekke peamised riskitegurid on suitsetamine, kokkupuude mõnede tööstuslike kemikaalidega, mõningate ravimite (fenatsetiin, atseetaminofeen) pidev tarvitamine, neerukivitõbi, kõrgenenud vererõhk, rasvumine, perekondlik soodumus. Üks olulisemaid kuseteede kasvajale viitavaid tunnuseid on verikusesus. Võib esineda kõhuvalu, ka selja- või küljevalu, käega komplemisel võib kasvaja olla tuntav.

Sageli areneb neeruvähk ka hiilivalt, andes vaid üldnähte, nagu kaalukaotus, palavik, iiveldus, nõrkus. Haigusnähud võivad olla mõnikord tingitud ka kaugsiiretest kopsudes (köha, põletik), luudes (valud, luumurrud), maksas (kõhuvalu), peaajus. Nimetatud sümptomite tekkimisel tuleb kiiresti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab haige kontrollile onkoloogi juurde. Neeruvähi õigeaegne avastamine sõltub oluliselt kasvaja esmaste haigusnähtude tundmisest (väga ohtlik tunnus on verikusesus!) ja arsti vastuvõtule minemise kiirusest. Igasugune viivitus tähendab kasvajate korral olulist ajakadu ja raskendab tervistavat ravi.

Neeruvähi diagnoosimise meetoditest on esmane ja tähtsaim sonograafia ehk ultraheliuuring. Selle abil on võimalik avastada muutusi neerudes, nagu neerukontuuride ebatasasusi või lisamassi ehk kasvajat. Uriinianalüüsis tuleb ilmsiks veresisaldus uriinis. Uriini mikroskoopilisel uurimisel on võimalik leida kasvajarakke. Kompuutertomograafial hinnatakse täpsemalt lisamassi neerus ja ümbritsevate elundite seotust sellega. Võimalike kasvajasiirete avastamiseks kopsudes tehakse röntgeniülesvõte.

Neeruvähi ravi on kirurgiline. See on kaugsiireteta haigusjuhtudel kõige tulemuslikum. Radikaalse nefrektoomia all mõistetakse operatsiooni, mille käigus eemaldatakse neer, neerupealis, neeru ümbritsev rasvkapsel ja suurem osa kusejuhast. Üksikud kaugsiirded teistes elundites eemaldatakse samuti operatiivselt. On kindlaks tehtud, et ka neeruvähi kaugele arenenud juhtudel, kui juba esinevad metastaasid teistes elundites, pikendab operatiivne kasvajamassi vähendamine haige eluiga. Kirurgiliselt eemaldamatu kasvaja või paljude siirete korral rakendatakse bioloogilist ravi (interferoon). Neeruvähi ravis on kasutusele võetud ka mitmeid uusi ravimeid, näiteks sunitiniib ja sorafeniib.

Vt ka interferoonid.

Nõuanded sel teemal

Jalal laigud

Tere
Jala peale tekkisid punased laigud. Kõigepealt üks ja siis suurem laik. Edasi ei levi.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Väga kena, et olete lisanud pildi. See esimene laik meenutab nahaseent, võimalik et ka varikoosne ekseem või allergiid küüneseenest. Jalga tuleks kogu ulatuses vaadelda. Soovitaksin salvi, ...

Loe edasi

Depressioon, ärevushäire, bipolaarne häire?

Suve algusest alates on mind vahelduva eduga külastanud meeletu kurbuselaine. Kui esimest korda see hoog tuli, siis ma lihtsalt nutsin hüsteeriliselt ja küsisin emalt, et mis see elu mõte üldse on? Tulevik ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Apteegi vabamüügist: a) Melatoniin - tund enne und, b) rahustavad teed, sobib ka tavaline soe-kuumapoolne jook (rahustab).
2) Koos lähedastega jalutuskäigud - toimib v.hästi.
3) Minu Palve ...

Loe edasi

Rasestumine

Tere. Soovin 3 korda rasedaks jääda aga ei jää. Kui olin 22a arstid avastasid mul hot skin lymphoom. Siis kui tehti keemiaravi arst ütles, et minu kilpnääre on hetkel piiri peal ja võib juhtuda nii, et ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui TSH on 5,4 mIU/l, võib rasestuda küll, kuid soodsam oleks siiski kui TSH oleks vahemikus 1 - 2,5 mIU/l. Seepärast suuvitan suurendada L-türoksiini annust nii, et võtaksite 5 päeva nädalas ...

Loe edasi

Südames vesi

Tere. Selline mure, et südames on vesi ja lisaks on ka rütmihäired. Seetõttu ei varusta süda hapnikuga ka peaaju. Selle tõttu käib pea kogu aeg ringi ja ei saa liikuda. Lisaks sellele on mul vasak käsi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Soovitan kõike arutada oma perearstiga ja küsida ka paari erineva kardioloogi konsultatsiooni. Võib juhtuda, et tubli sisearst esineb kardioloogina, kuid see pole päris see. ...

Loe edasi

Ärevus, paanika, närvilisus!

Tere,

Ei osanud pealkirja korrektselt sõnastada, nimelt olen mõne aastaga selgusele saanud, et mind kimbutavad ärevus, paanika ja närvilisus. Nii palju kui mina mäletan, on mind selline ärevus ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) vt minu varasemaid soovitusi ärevushäirete ja hirmude valdkonnast. Leia endale sobilikud sekkumised ja täida regulaarselt neid soovitusi.
2) Kehaline aktiivsus Looduses, naudi liikumist, naudi ...

Loe edasi

Unustatud YAZ pill

Tere!

Olen kasutanud YAZ pille pikka aega (ca 5 aastat) ja pole kunagi unustanud ühtegi tabletti võtta. Kahjuks juhtus eile nii, et unustasin tavalisel ajal pilli võtta ning tegin seda ca ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kui antibeebipill unustada, siis tuleks kohe võtta kui meenub ja edasi jätkata tavapärase skeemi 24+4 järgi, kalendrisse tuleb ...

Loe edasi

Depressioon

Tere!
Olles 20 aastat võtnud erinevaid antidepressante ja rahusteid on need mingil ajahetkel aitanud aga nüüd on aina rohkem süvenemas tunne,et kõik on mõttetu! Ja valdav osa päevadest möödub nii ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) AD asemel võtaks repertuaari väikesed kogused neuroleptikume või siis mõnda uut AD, millel rahustav-uinutav toime ka lisaks.
2) Minu raviprintsiip: Riskülik diagonaaliga (tekib kaks kolmnurka, ...

Loe edasi

Suurenenud sõlm kilpnäärmes

Tere,

8.6.2017 tehti UH. Kirjas, et vasakus sagaras isoehhogeenne sõlm – 3,3 cm. 25.7.2017 tehti uus UH, ja seal kirjas, et vasakus sagaras 2,3x1,8x3,7 cm sõlm. Pildiliselt hüpoehhogeenne, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt - ma ei usu, et sõlm Teie kilpnäärmes kahe ultraheliuuringu vahepeal kasvas. Lihtsalt üks radioloog andis sõlmest ainult ühe läbimõõdu, teine oli hoolsam ja andis kolm. Vahe 3,3 ...

Loe edasi

Veritsus menopausis

Tere!

Olen juba 2 aastat menopausis.Tekkis kerge sügelus ja kipitus,mis vaevas just öösiti.
Panin ööseks piimhappe küünla ja hommikul kerge veritsus peale pissimist.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 50-aastane

Iga veritsus postmenopausis vajab tähelepanu ja uuringuid emaka limaskesta e endomeetriumi vähi välistamiseks. Kui pahaloomulisus ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus?

Tere!
Juba paar aastat tunnen ennast hooti vaga halvasti (tavaliselt 2 nädalat aga viimane episood ei taha kuidagi lõppeda algas juuni lõpus): pulss kõrge, vererõhk samuti, pea käib ringi (ja on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Synlabis tehtud analüüside alusel Teil kilpnäärme ületalitlust ei ole - talitlus on korras. Ei oska arvata, miks laborist endokrinoloogi poole pöörduda soovitati (tõenäoliselt väljastab Synlabis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi