Neeruvähk Autor: Vahur Valvere
Neeruvähk areneb enamasti üle 40 aasta vanustel inimestel, esinemissagedus suureneb eaga. Mehed haigestuvad veidi sagedamini kui naised. Eestis avastati 2006. aastal meestel 154 ja naistel 107 neeruvähi esmasjuhtu. Enamasti on täiskasvanute neeruvähk neeru kooreosast arenev adenokartsinoom (ehk neerurakuline vähk ehk hüpernefroom). Neeruvähi tekke peamised riskitegurid on suitsetamine, kokkupuude mõnede tööstuslike kemikaalidega, mõningate ravimite (fenatsetiin, atseetaminofeen) pidev tarvitamine, neerukivitõbi, kõrgenenud vererõhk, rasvumine, perekondlik soodumus. Üks olulisemaid kuseteede kasvajale viitavaid tunnuseid on verikusesus. Võib esineda kõhuvalu, ka selja- või küljevalu, käega komplemisel võib kasvaja olla tuntav.
Sageli areneb neeruvähk ka hiilivalt, andes vaid üldnähte, nagu kaalukaotus, palavik, iiveldus, nõrkus. Haigusnähud võivad olla mõnikord tingitud ka kaugsiiretest kopsudes (köha, põletik), luudes (valud, luumurrud), maksas (kõhuvalu), peaajus. Nimetatud sümptomite tekkimisel tuleb kiiresti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab haige kontrollile onkoloogi juurde. Neeruvähi õigeaegne avastamine sõltub oluliselt kasvaja esmaste haigusnähtude tundmisest (väga ohtlik tunnus on verikusesus!) ja arsti vastuvõtule minemise kiirusest. Igasugune viivitus tähendab kasvajate korral olulist ajakadu ja raskendab tervistavat ravi.
Neeruvähi diagnoosimise meetoditest on esmane ja tähtsaim sonograafia ehk ultraheliuuring. Selle abil on võimalik avastada muutusi neerudes, nagu neerukontuuride ebatasasusi või lisamassi ehk kasvajat. Uriinianalüüsis tuleb ilmsiks veresisaldus uriinis. Uriini mikroskoopilisel uurimisel on võimalik leida kasvajarakke. Kompuutertomograafial hinnatakse täpsemalt lisamassi neerus ja ümbritsevate elundite seotust sellega. Võimalike kasvajasiirete avastamiseks kopsudes tehakse röntgeniülesvõte.
Neeruvähi ravi on kirurgiline. See on kaugsiireteta haigusjuhtudel kõige tulemuslikum. Radikaalse nefrektoomia all mõistetakse operatsiooni, mille käigus eemaldatakse neer, neerupealis, neeru ümbritsev rasvkapsel ja suurem osa kusejuhast. Üksikud kaugsiirded teistes elundites eemaldatakse samuti operatiivselt. On kindlaks tehtud, et ka neeruvähi kaugele arenenud juhtudel, kui juba esinevad metastaasid teistes elundites, pikendab operatiivne kasvajamassi vähendamine haige eluiga. Kirurgiliselt eemaldamatu kasvaja või paljude siirete korral rakendatakse bioloogilist ravi (interferoon). Neeruvähi ravis on kasutusele võetud ka mitmeid uusi ravimeid, näiteks sunitiniib ja sorafeniib.
Vt ka interferoonid.
Nõuanded sel teemal
Millega vôib olla tegmist?
Avastasin selja pealt ebamäärase suurustega laigud. Pilt lisatud. Kas oskate arvata ,millega on tegu? Nahaarstile on aeg septembris. Kas vajab kiiremat arsti sekkumist vôi kas saab apteegi käsimüügist ...

Vastas dr Marge Kütt
Tere
Olen erialalt laboriarst ja ei ole väga pädev nahahaiguste ravi koha pealt.
Saan soovitada, et jälgige laikudega toimuvat. Kui neid juurde ei tule ja ära ka ei kao, siis on septembris ...
haavei parane
6 märtsil kukkusin .haav ei parane. koduõde käib hooldamas(sidumas)

Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vanemas eas ja teatavate kaasuvate haiguste puhul on halvasti ja üliaeglaselt paranevad haavad kaasuv probleem.
Ega siin muud nõu palju ei ole kui varuda kannatust, hoida haava ...
testosterone ja munandivalu
tere mul hakkasid 3 päeva tagasi munandid valutama ja täna käisin arsti juures ja ma sain teada et mul on vaagna valu munantides ja mul on munandid väiksemaks läinud ja peenis ei lähe kõvals kiirest,seksiisu ...

Vastas dr Margus Punab
Siin on teil kõik asjad segi kui Kört-Pärtli särk.
Arutage oma mured perearstiga läbi.
Kui vaja, saate tulla meestearsti vastuvõtule.
Kolesterooli ja triglütseriidide suhe
Tere
Perioodiliste vereanalüüside võrdlemisel selgus, et kolesterool on langenud. Jooksva aasta algul oli üldkolesterool 7,0 ja triglütseriidid 0,94, kuid juulis (fail lisatud) 6,5, triglütseriidid ...

Vastas dr Marge Kütt
Tere
Triglütseriidide väärtus on piiripealne ja iseseisev patoloogia see ei ole. See võib olla seotud toiduvalikuga viimasel einel, viimasest einest möödunud aja vms. Kuna triglütseriidid ...
Kas mul võib olla põletik või suguhaigus või mingi muu häda?
Eesnäärme tagasi tõmbamisel on vahest punased laigud suguti peal,vahest valgem laik suguti nahapeal ja sügeleb. Sügeleb ka pärasoole ümbrus,kas need võivad ühtida mingi haigusega? Suguti pea tagumine külg ...

Vastas dr Margus Punab
Tegu siiski ilmselt eesnahaga, mille tagasi tõmbumisel tuleb välja peenise pea.
Kui on nahamuutused ja sügelus, siis tasuks ikkagi meestarsti vastuvõtule jõuda.
Kui tulete meestekliinikusse, ...
Tere, kas tegemist mingi põletikuga?
Tere, kas tegemist mingi põletikuga?

Vastas dr Margus Punab
Kuna ühtegi infokildu peale küsimuse ei ole, siis kahjuks vastata pole võimalik.
Kui on mure, siis tulge meestearsti vastuvõtule.
Rasedus
Mul on emaka kaela düspaatsi ja olen rase kas saan sünnitada loomuliku teel või tuleb teha keisrilõike ja kas pean kasutama vahe korras kondoomi üks ja sama mees 13 aastad ja kas emaka kaela võib võtta ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Raseduse ajal võib teha emakakaela lisauuringut ehk kolposkoopiat ja vajadusel võtta biopsiaid ehk koeproove.
Emakakaela vähieelne seisund ehk düsplaasia ei ole tavapärase vaginaalse ...
Suguelundi piirkonnas seen või midagi taolist
Tere. Välimise häbeme ja kubeme vahelisele alale on tekkinud kuu aega tagasi valkjas õrnalt sügelev laik, see katab venitusarmi, mis on pikuti, sünnitusest tulenevalt, 9 kuud tagasi. Omast arust ma vist ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Pildi järgi on tegelikult raske öelda, millega täpselt tegemist on. Kui see on pigem piirdunud ühepoolne laik ja sügelus-kipitus on ainult selles piirkonna ning pigem kaebused süvenevad ...
Väsinud jalad
Tervist! Mure selles, et õhtuti on jalad meeletul väsinud. Valu ega turset ei ole täheldanud. Sokid ja püksid küll jätavad endast jälje maha aga see on nii eluaeg olnud. Jalgadel mõned kapillaarlaiendid ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Soovitan oma muret arutada perearstiga - on erinevaid põhjuseidm, miks selliseid kaebusi võib tekkida ja Teie perearst teab, mildest peaks alustama. Väike nähtav veenilaiend selle ...
peapõrutus
Kukkisin kaks päeva tagasi kiigupealt peaga vastu kivi teed ja nüüd pea jubedalt valutab, kas peaksin emo poole pöörduma või pole midagi hullu
Vaata kõiki nõustamisi