Lumbalgia Autor: Toomas Asser

Lumbalgia ehk krooniline nimmevalu on väga sageli esinev healoomulise kuluga haigus, mis enamasti paraneb iseenesest, kuid võib põhjustada ka ajutist töövõimetust või osalist töövõime kaotust. Lumbalgia iseloomulikuks tunnuseks on valu nimme-ristluupiirkonnas roidekaare ja tuharate vahelisel alal, kusjuures valul puuduvad spetsiifilised põhjused, nagu otsene trauma, kasvaja või põletik. Nimmevalu võib pärineda selja kõigist valutundlikest kudedest, seetõttu nimetatakse sellist seljavalu mittespetsiifiliseks nimmevaluks. Lumbalgia korral ei esine jalga kiirguvaid nimmenärvijuurte valusid.

Lumbalgiat tingivad lülisamba liikuvuse mehaanilised häired: valu sõltub asendist ja tugevneb selgroo koormamisel. Et selgroo liigutamine haarab paljusid kudesid, siis valu tekkimisel ei selgu selle põhjus. Arvatakse, et enamik nimmevaludest pärineb vigastatud lülivahekettast, lülidevahelistest liigestest või nimmepiirkonna lihastest. Nimmevalu subjektiivne taju ja tugevus sõltub paljuski isiksuse tüübist ning inimese terviseseisundist, kuid ka sotsiaalsetest, psühholoogilistest ja emotsionaalsetest teguritest, mis omavahel põimudes mängivad rolli nimmevalu tekkes ja ka krooniliseks muutumisel.

Kroonilist nimmevalu võivad põhjustada ka nimmelülide nihe, lülisambakanali ahenemine ehk stenoos ja lülidevahelise liikuvuse suurenemine. Nimmelülide nihke korral esineb 4. nimmelüli ettenihe 5. nimmelüli suhtes, mis paljudel juhtudel vaevusi kaasa ei too. Nimmevalu puhul on võimalikud ägenemised ja retsidiivid (taaspuhkemised). Neid esineb elu jooksul enamikul haigetest, kusjuures sagedamini meestel ja noorematel inimestel.

Nimmevalu ja fikseeritud kehahoiaku tõttu on sageli raske tõusta ja liikuda, ägenemise puhul aga võib tekkida vajadus olla lühiajaliselt voodirežiimil, kuigi lamamine iseenesest ei kuulu ravivõtete hulka. Suuresti toetab ravi see, kui inimene sooritab mõõdukaid kehalisi harjutusi ja säilitab liikumisaktiivsuse. Valuvaigisteid tarvitatakse arsti soovitusel regulaarselt ning suhteliselt suurtes annustes.

Ravi on soovitatav alustada paratsetamooliga ning vaid ebapiisava tulemuse korral määratakse tugevama toimega ibuprofeeni või diklofenaaki. Nimmevalu ravivad perearstid ning esialgu ei ole lisauuringud vajalikud.

Vt ka lumbaago.

Arsti vastuvõtt ja ravi

Selja- ja lülisambaga seotud tervisemurede korral soovitame pöörduda Confido seljakirurgi vastuvõtule. Lülisambakirurgi ehk seljakirurgi vastuvõtule on oodatud igas vanused patsiendid, sh lapsed. Vastuvõtu käigus kaardistab arst teie kaebused ja tervisliku seisundi, diagnoosib haiguse ning määrab sobiva ravi. Seljakirurg võtab patsiente vastu Confido Kirurgiakliinikus, kus pakutakse ka seljakirurgia teenuseid.