Kusepõievähk Autor: Vahur Valvere

Kusepõievähk. Rohkem kui 90%-l juhtudest areneb kusepõievähk kuseteede seinu katvast koest (samamoodi ka neeruvaagnas, kusejuhades, kusitis). Ülemaailmselt on kusepõievähk kuues enamlevinud vähkkasvaja. Eestis diagnoositi 2006. aastal meestel 157 ja naistel 59 kusepõievähi esmasjuhtu. Mehed haigestuvad üle kahe korra sagedamini kui naised. Haigestumus sageneb vanemas eas, eriti üle 65-aastaste hulgas, vaid 5% kusepõievähki haigestunutest on alla 45-aastased. Üks arvestatavamaid kusepõievähi riskitegureid on suitsetamine. Tubakasuitsus sisaldub üle

200 otsese või kaudse kantserogeense (vähki tekitava) aine, millest suur osa eritub organismist uriiniga. Ohtlikud on ka mõned tööstuslikud toorained (aromaatsed amiinid, nitrosoamiinid jt). Ohustatumad on seejuures isikud, kellel esineb kusepõiehaigusi, näiteks krooniline kusepõiepõletik, kusepõiekivitõbi, kusepõie bilhartsioos (troopiline parasiithaigus).

Kõige sagedasem kusepõievähi esmassümptom on valutu hematuuria

ehk verikusesus. Teised vaevused tulenevad kusepõie ärritusest – tekib düsuuria (raskendatud urineerimine), sage urineerimine, mõnikord kusepeetus. Kasvaja võib levida naaberelundeisse (kusejuhadesse, kusitisse, pärasoolde, meestel eesnäärmesse, naistel tuppe) või avaldada neile survet. Sel juhul esinevad häired ka nende elundite talitluses. Üldnähte (kaalukaotus, palavik, iiveldus, nõrkus) ilmneb harva. Mõnikord on haigusnähud tingitud kusepõievähi siiretest kopsudesse (köha, põletik), luudesse (valud, luumurrud), maksa. Eelnimetatud haigusnähtude ilmnemisel tuleb pöörduda kindlasti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile onkoloogi või uroloogi juurde. Kusepõievähi õigeaegsest avastamisest sõltub haiguse prognoos.

Uriini mikroskoopimisel on võimalik avastada vähirakke ja kindlaks teha vere esinemine uriinis. Kusepõie vaatluse ehk tsüstoskoopia ajal saab vähikahtluse korral võtta koeproovi. Ultraheliuuringuga avastatakse suuremaid muutusi kusepõie seinas, hinnatakse muutuste piirjoonte korrapärasust ja võimalikke vohandeid kusepõies. Ultraheliuuring annab ülevaate ka teistest vaagna- ja kõhuõõneelundeist. Lisauuringud (kompuutertomograafia, röntgeniülesvõtted kopsudest jt) on vajalikud vähkkasvaja leviku täpsustamiseks.

Tervendav ravi kusepõievähi korral on kirurgiline. Enamasti on kusepõievähk avastamisel pindmise kasvuga (kahjustab vaid limaskesta, ei levi kusepõie seina lihaskihti), seetõttu on tervendav ravi võimalik ilma kusepõit eemaldamata. Kui vähkkasvaja on tunginud juba kusepõie lihaskihti, eemaldatakse kas osa kusepõiest või kogu kusepõis koos vaagna lümfisõlmedega. Kuseteede taastamiseks (rekonstruktsiooniks) kasutatakse tänapäeval peamiselt kaht meetodit. Esimesel juhul rajatakse püsiv uriinireservuaar, mida patsient peab iseseisvalt kateetri abil läbi kõhuseinale toodud ava tühjendama. Teisel juhul moodustatakse soolest “uus” kusepõis, mis ühendatakse kusitiga ja urineerimine toimub loomulikul teel. Viimane operatsioon pole näidustatud juhtudel, kui kasvaja levib kusiti vahetus läheduses. Täiendava ravina ja vähisiirete olemasolul kasutatakse vajaduse korral süsteemset või kusepõiesisest keemiaravi ja/või kiiritusravi.

Vt ka tsüstoskoopia, verikusesus.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Pidev poomistunne kurgus ning tunne nagu toit/vedelik jääks kurku kinni.

Juba nädal aega kestnud pidev poomis ning tükitunne kurgus. Raskusi ka toidu/vedelikke neelamisel. Olenemata kas söön või joon, on tunda nagu jääks see toit/vedelik kurku kinni ning justkui läheks hingamisteedesse. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui tegemist on tõepoolest nädal tagasi tekkinud probleemiga, soovitan pöörduda EMO-sse (erakorralise maditsiini osakonda), kuhu võib pöörduda ilma saatekirjata põhimõtteliselt igaüks ägeda ...

Loe edasi

Valutav jalg

Tere!

Vasak jalg valutab juba pikemat aega. Valu on pulseeriv ja levib sageli terve jala ulatuses (sääremarjast kuni tagumikuni). Milles võib probleem olla ?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik põhjus võib olla närvivalu lähtega nimmelülidest. Võiks alustada rö. ülesvõtetest nimmelülidest läbi perearsti.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6 748 591

Loe edasi

Hüperparatüreoidism ja operatsioon

Tere

Küsimus on, et milliste analüüside väärtuste juures on näidustus kõrvalkilpnäärme operatsiooniks?
Mui on aasta jooksul PTH olnud üle normi 9-12 pmol/l
Ca ja iCa on kõikunud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Teie kaltsiumi ja parathormooni väärtused lubavad esialgu lõikusest hoiduda. Loomulikult peate olema endokrinoloogi jälgimisel ja tegema analüüse vähemalt 2 korda aastas. Kui kaltsiumi tase on tulevikus ...

Loe edasi

Bakteriaalne eesnäärme põletik

Tervist!

Olen 23a noormees, mure on sellega, et põen nüüd umbes 4-5a juba bakteriaalset eesnäärme põletikku, olen korduvalt käinud Tartu NNK arsti juures, on tehtud erinevaid teste nii spermast ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ei - pikalt siin juttu veeretada ei ole mõtet. Seda saab teha siis kui kõik uuringutulemused on ees ja läbi töötatud. Esimene asi - kui raviprotsess ei õnnestu teatud aja jooksul (mina sean endale prostatiidi ...

Loe edasi

küün eraldub küüneplaadist

Tere,

Mul on juba vähemalt 3 aastat keskmise sõrme küüs koledalt lahti küüne plaadist (ilmselt mingi trauma tagajärjel) ja pole kinni kasvanud. Viimasel ajal tundub, et läheb vaikselt veel ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tundub tõesti, et küüneplaat on küüneloozist lahti tulnud mingi trauma tagajärjel, sest teistel küüntel sarnast kahjustust ei ole. Kahjuks ühegi ravimiga seda ei ole võimalik ravida. Tuleb ...

Loe edasi

Punn näol

Tere.
Mul on abikaasal selline mure, et eelmine suvi tekkis näole nina kõrvale pisike väike tükk. Vahel oli hommikuti see näo pool paistes mis läks iseenesest tagasi päeva jooksul. Aasta lõpus mingi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan pöörduda näo- ja lõualuukirurgi vastuvõtule. Sellised spetsialistid on olemas Põhja Eesti Regionaalhaiglas ja Tartu Ülikooli Kliinikumis.

Loe edasi

tsüklihäire

Tere! Viimati olid päevad 20 aprill, varem on ilusti käinud ja vahet olnud umbes 28 päeva..Täna 27 mai ja päevi pole veel olnud , tavalist enne päevi tunnen ennast halvasti ja alati saan aru kuna hakkavad, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 24-aastane

Kui rasedus on välistatud, siis on alates 36. päevast tegemist menstruaaltsükli häirega.
Kui tarvitasite eelnevalt antibeebipille, ...

Loe edasi

Arvutisoltuvus

Tere Mul on Probleeme arvutisõltuvusega kain kull tool 8 tundi paevas kuid suht muu aja istun arvutis tean ise et veedan oma aega palju arvutis vahepeal ka lausa terve oo mangin mange jne kodused tood ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tegemised tuleb tähtsuse järjekorda panna - mis Elus oluline ja mis tühi-kargamine.
Teha olulised valikud!
Esiteks. Valik nr üks - kas Pere või Virtuaalmaailm. Nii lihtne see ongi. Naine ...

Loe edasi

Emal depressioonist tingitud alkoholism

Tere,

Mu emal on pikemat aega napsutamisega probleeme, kuid ma saan aru, et see on depressiooni tagajärg. Ta on loomult seltskondlik ja tore inimene, kuid alkoholi tarbimine on muutunud koduseks ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kirjelduse põhjal - lopsakas alkoholism. Alkohoolikul haiguskriitika puudub - enda alkoholihaigeks ei pea ja seetõttu ka ravist midagi kuulda ei taha. Sõltuvuse tõttu otsib ta põhjusi (depressioon, saatus, ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi