Kusepõievähk Autor: Vahur Valvere
Kusepõievähk. Rohkem kui 90%-l juhtudest areneb kusepõievähk kuseteede seinu katvast koest (samamoodi ka neeruvaagnas, kusejuhades, kusitis). Ülemaailmselt on kusepõievähk kuues enamlevinud vähkkasvaja. Eestis diagnoositi 2006. aastal meestel 157 ja naistel 59 kusepõievähi esmasjuhtu. Mehed haigestuvad üle kahe korra sagedamini kui naised. Haigestumus sageneb vanemas eas, eriti üle 65-aastaste hulgas, vaid 5% kusepõievähki haigestunutest on alla 45-aastased. Üks arvestatavamaid kusepõievähi riskitegureid on suitsetamine. Tubakasuitsus sisaldub üle
200 otsese või kaudse kantserogeense (vähki tekitava) aine, millest suur osa eritub organismist uriiniga. Ohtlikud on ka mõned tööstuslikud toorained (aromaatsed amiinid, nitrosoamiinid jt). Ohustatumad on seejuures isikud, kellel esineb kusepõiehaigusi, näiteks krooniline kusepõiepõletik, kusepõiekivitõbi, kusepõie bilhartsioos (troopiline parasiithaigus).
Kõige sagedasem kusepõievähi esmassümptom on valutu hematuuria
ehk verikusesus. Teised vaevused tulenevad kusepõie ärritusest – tekib düsuuria (raskendatud urineerimine), sage urineerimine, mõnikord kusepeetus. Kasvaja võib levida naaberelundeisse (kusejuhadesse, kusitisse, pärasoolde, meestel eesnäärmesse, naistel tuppe) või avaldada neile survet. Sel juhul esinevad häired ka nende elundite talitluses. Üldnähte (kaalukaotus, palavik, iiveldus, nõrkus) ilmneb harva. Mõnikord on haigusnähud tingitud kusepõievähi siiretest kopsudesse (köha, põletik), luudesse (valud, luumurrud), maksa. Eelnimetatud haigusnähtude ilmnemisel tuleb pöörduda kindlasti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile onkoloogi või uroloogi juurde. Kusepõievähi õigeaegsest avastamisest sõltub haiguse prognoos.
Uriini mikroskoopimisel on võimalik avastada vähirakke ja kindlaks teha vere esinemine uriinis. Kusepõie vaatluse ehk tsüstoskoopia ajal saab vähikahtluse korral võtta koeproovi. Ultraheliuuringuga avastatakse suuremaid muutusi kusepõie seinas, hinnatakse muutuste piirjoonte korrapärasust ja võimalikke vohandeid kusepõies. Ultraheliuuring annab ülevaate ka teistest vaagna- ja kõhuõõneelundeist. Lisauuringud (kompuutertomograafia, röntgeniülesvõtted kopsudest jt) on vajalikud vähkkasvaja leviku täpsustamiseks.
Tervendav ravi kusepõievähi korral on kirurgiline. Enamasti on kusepõievähk avastamisel pindmise kasvuga (kahjustab vaid limaskesta, ei levi kusepõie seina lihaskihti), seetõttu on tervendav ravi võimalik ilma kusepõit eemaldamata. Kui vähkkasvaja on tunginud juba kusepõie lihaskihti, eemaldatakse kas osa kusepõiest või kogu kusepõis koos vaagna lümfisõlmedega. Kuseteede taastamiseks (rekonstruktsiooniks) kasutatakse tänapäeval peamiselt kaht meetodit. Esimesel juhul rajatakse püsiv uriinireservuaar, mida patsient peab iseseisvalt kateetri abil läbi kõhuseinale toodud ava tühjendama. Teisel juhul moodustatakse soolest “uus” kusepõis, mis ühendatakse kusitiga ja urineerimine toimub loomulikul teel. Viimane operatsioon pole näidustatud juhtudel, kui kasvaja levib kusiti vahetus läheduses. Täiendava ravina ja vähisiirete olemasolul kasutatakse vajaduse korral süsteemset või kusepõiesisest keemiaravi ja/või kiiritusravi.
Vt ka tsüstoskoopia, verikusesus.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Sõltuvushäire
Kuidas lõpetada kuritarvitamist ma ei suuda ilma stimulantiteta elada samuti teen aure bena vahest kõike mida saab.

Vastas dr Jüri Ennet
1. Kehaline hoiak määrab vaimse hoiaku ja vastupidi. Keha
kaudu saab oma vaimset hoiakut suuresti mõjutada. Et lind
oskab lennata, see on näha ka tema kõnnist mööda maad. Kerjuse ja
kuninga ...
Valu rinnas
Tere
Sain eelmisel nädalal löögi paremale õla piirkonda.Käisin Emos tehti pilti ja luud olid terved.Hetke on mingis asendis liigutades tugev terav valu rinna piirkonnas.Samuti tegib valu sinna sügavalt ...

Vastas dr Maris Perendi
Tere
Ilmselt tegemist tugeva traumaga, mis väljendub hetkel valuna rinna piirkonnas. Andke aega taastuda. Liigutage vastavalt enesetundele. Valu peaks 2-4 nädala jooksul vaikselt taanduma. ...
Menstruaaltsüklihäire
Tere. Täna tuli veel üks vastus. Paluks tõlgendust...Teiste analüüside peale te vastasite kokku nii:
Tere
Emakakaela analüüs on täiesti korras-NILM.
ROMA indeksit oleks soovitav ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil ei ole seoses emakaga midagi ohtlikku ehk puuduvad pahaloomulisusele viitavad tunnused rakkudes.
Emaka limaskest on vohanud liiga paksuks ( näärmeline hüperplaasia) ja emaka ...
Kilpnääre
Tere,
Mul tehti hiljuti kilpnäärme analüüsid.
fT3 oli 3,84pmol/L
fT4 11,3 pmol/L
TSH aga 15,48mU/L
Ka käisin kilpnäärme ultrahelis.Öeldi,et väga armistunud on ja sellise ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei kilpnääre ega L-türoksiin kõrvades kohinat ega vilinat (tinnitust) ei tekita. Kilpnäärme hormoonanalüüsid näitavad, et L-türoksiini annust oleks siiski vaja veidi suurendada - võiksite võtta ...
tasakaalu kadumine.Vaeva teeb tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust ravaarsti diagnoosi kohaselt oli mul kolmiknärvi põletik.õletik knärvi põletik noosi kui käisin EMoS.Kõ
tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust. pöördusin EMOsse. Arst dignoosis kolmiknärvi põletiku kõigis kolmes harus.Sain raviks kolmiknärvi rohtu(nime ei mäleta).Rohi ei sobinud .Kirjutati samanimeline ...

Vastas dr Ain Pajos
Sellist kolmiknärvi põletikku ei eksisteeri. Madopari määratakse aga Parkinsoni haiguse raviks. Vajate kogenud neuroloogi läbivaatust.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
kaelavalu,pearinglus
Umbes nädal (arvan, et peale külmetamist) tekkis kaelavalu pööramisel, asndi muutmisel ka pearinglus.
Perearstile ei pääse, sest õed ei lase edasi pöörduda, või eriarstile suunata.
Esiotsa ...

Vastas dr Ain Pajos
Kaelaröntgen selles eas näitab tavaliselt suuri muutusi lülides ja diskides - need aga sageli erilisi vaevusi ei põhjusta. Oluline on spetsialisti (neuroloog) läbivaatus kes määrab ka vajaliku ravi.
Loe edasi
munandimanuse küljes mitu moodustist
Tere
kolm aastat tagasi avastasin paremal munandimanuse küljes väike moodustis,käisin meeste arsti juures
ütles tsüst Nüüd natukese ajaga suurenenud ja tekkinud veel kompamise järgi kaks juurde

Vastas dr Margus Punab
Munandimanuse tsüstid üldiselt tervisele ohtu ei kujuta. Kuna küsimust pole, siis ei oska rohkem nõu anda. Kui soovite kiiremat kontrolli, on meestekliinikus alati võimalik tasulisele vastuvõtule tulla ...
Loe edasiHallikas vedelik rinnas
Avastasin et mu vasakust rinnast tuleb hallikat vedelikku, rasedustesti tegin 4 päeva tagasi test oli negatiivne, vòtan foolhapet kas see kuidagi vòib seda mòjutada? On muretsemiseks pòhjust?

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Vahel võib vesist hallikat eritist tulla enne oodatavat menstruatsiooni. Vahel võib see olla seotud hormoon prolaktiini tõusuga, millel on erinevaid põhjuseid. Soovitav on määrata verest ...
Analüüsi tulemus
Tere
Sain analüüside vastused, kuid nüüd kohe 2 ndl ja seletatud lahti seda ei ole. Vaid öeldakse, kui arst saab paberid, siis helistab.
Kuskilt otsest vastust ei leia.
HPV kõrge ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV on inimese papilloomi viirus millel on palju erinevaid genotüüpe ( looduses esineb umbes 100 erineva ringis). Paljud on healoomulised, mis ajas mingeid pahaloomulisi kasvajaid ei ...
Absoluutne unetus ja nõrkus
Unetus praktiliselt tekkis päevapealt üle kahe kuu tagasi, tohutu väsimus ja halb koormustaluvus koos sellega. Nüüd veel ka jalgades ebamugav aisting või tunne, Ilma tabletita ei jää magama üldse, unerohi ...

Vastas dr Ain Pajos
Unetus on tihti kroonilise ärevushäire ja ka depressiooni tunnuseks. Pikaajaline ravi unerohtudega viib kroonilise sõltuvuse ja unehäirete süvenemisele. Aidata võib ravi spetsiaalsete antidepressantidega. ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi