Hulgikoldekõvastus Autor: Katrin Gross-Paju

Hulgikoldekõvastus ehk polüskleroos (sclerosis multiplex) on sageli nooremas keskeas algav haigus, millele on iseloomulikud pea- ja seljaaju valgeaines leiduvad kõvastumuskolded, mis takistavad kesknärvisüsteemi normaalset talitlust. Haigust esineb naistel mõnevõrra sagedamini kui meestel. Esmassümptomid on tihti vähe märgatavad ja/või kaovad kiiresti ning inimene ei pruugi nende tõttu arsti juurde minna. Nii võivad esimesteks haigusnähtudeks olla mõne nädalaga mööduv udune nägemine, kerge ühe või mõlema jala nõrkus, tasakaaluhäired. 80%-l esmashaigestunutest taanduvad eelsümptomid enamasti kiiresti, sageli täielikult. Haiguskoldeid tekib aga tasapisi juurde, mistõttu lisandub uusi haigusnähte ja olemasolevad võivad süveneda.

Haiguse diagnoosimiseks pole ühtegi spetsiifilist testi, mis välistaks kõik teised haigused ning kinnitaks just hulgikoldekõvastust. Diagnoosimisel kasutatakse rahvusvahelisi kriteeriume, mille järgi on haiguse eri perioodidel tunnuslikud teatud kesknärvisüsteemi piirkondade kahjustused. Diagnoosi kinnitavad radioloogilisel uuringul täheldatud kõvastumuskolded pea- ja seljaajus. Haigusele on iseloomulik laineline kulg, st haigusnähtude kiire teke (ägenemised) ning iseeneslikud paranemised (remissioonid). Haigusnähtudeks on nägemis-, tasakaalu- ja koordinatsioonihäired (ataksia), jalgade nõrkus ja kangus, urineerimishäired, roojapidamatus, väsimus jt. Haigus võib kulgeda erinevate sümptomitega.

Miks hulgikoldekõvastus tekib, pole teada. Arvatakse, et põhjuseks on mitmete keskkonna- ja teatud pärilike tegurite koostoime. Siiski on selge, et tegemist pole ei päriliku ega nakkushaigusega.

Hulgikoldekõvastust ei osata veel välja ravida. 1990. aastatel ilmusid uued võimalused haiguse kulu leevendamiseks. On teada, et haigus progresseerub aeglasemalt, kui ravida hoolega välja kõik organismi põletikukolded. Et hulgikoldekõvastus kestab aastaid, siis on oluline haige sotsiaalne rehabilitatsioon ja elukvaliteedi säilitamine. Sageli progresseerub haigus pärast aastaid kestnud ägenemisi ja remissioone. Haigusnähud raskenevad, süvenevad jalgade nõrkus ja kangus (spastilisus), tasakaaluhäired, sageli ka urineerimishäired. Hulgikoldekõvastus võib põhjustada ka teatud tunnetusfunktsioonide kahjustust, kuid väga harva on need nii ulatuslikud, et oleks alust diagnoosida dementsust (nõrgamõistuslikkust).

Nõuanded sel teemal

Keel valulik

Tere,

Pöördun teie poole sellise huvitava probleemiga, mis algas ~5 päeva tagasi.
Nimelt on keele pindmine "struktuur" muutunud, tundub nagu oleks haavandid, aga otseselt valus pole. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Seostaksin seda siiski põletusega. Arvan, et aeg parandab.

Loe edasi

Hüpoglükeemia

Tere! Selline küsimus, et millest võib tekkida hüpoglükeemia mittediabeetikul? Nimelt täna sõin 13.40 ajal ning 17 ajal, tundsin et imelik olla (külm higi, nõrkus, värin). Kuna tööl on võimalik mõõta veresuhkrut, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hüpoglükeemia mittediabeetikul on üliharuldane ja tekib enamasti öösel või varahommikul, kui söögivahe on olnud pikk. Erandiks on bariaarilise lõikuse (maovähendusoperatsioon) järgsed patsiendid, ...

Loe edasi

Kas oleks mõistlik arsti vahetada?

Tere.
Mul on diagnoositud kilpnäärme alatalitus. Viimane test umbes kuu tagasi TSH oli 17 ja Dvitamiin 35. arst määras mulle tugevama annuse ja küsis paljusid küsimusi muude testide kohta, et kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme alatalitluse raviga on probleeme ja kohalik endokrinoloog ei suuda aidata, tuleks teise arvamuse saamiseks konsulteerida kellegagi Tallinna või Tartu endokrinoloogidest. Kui ...

Loe edasi

Tarlovi Tsüst

Tere. Käisin MRT-s ja selgus, et sakraalsel asuvad väikesed beniignsed Tarlovi tsüstid. Kuna valud on juba ligi 3 aastat, siis ilmselt need ka valu põhjustavad. Mis nendega tehakse? Operatsioon? Saan aru, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väikesed tsüstid tavaliselt vaevusi ei põhjusta, tuleks kaaluda ka muid põhjuseid. Operatsiooni üle otsustab vaid neurokirurg kliinilise leiu ja uuringu andmete põhjal.

Dr. Ain Pajos
6 ...

Loe edasi

Polüübid ja spiraal?

Tere!

August 2017 oli emakaväline rasedus. Tehti laparoskoopiat. Uus rasedus ja selle katkemine veebruaris 2018( 7n+2p). Avastati märtsi alguses (12n) ja tehti puhastust 5.märtsil. Pärast ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Polüüp, mis tekkis peale peetunud rasedust, oli seotud hormonaalsete muutustega organismis ja selle kordumise risk on siiski väike. Järgmist rasedust võiks planeerida mitte enne kui ...

Loe edasi

alakaal? toitumishäire?

tere. Ma kaalun 64kg keskmiselt ja olen 1.80m pikk. Kuna mulle isiklikult tundub, et ma kaalun liiga vähe, siis olen proovinud oluliselt rohkem süüa(tervislikult) ja trenni teha vastavalt. olen saanud ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Teie kaal on küll väike, aga jääb soovitusliku normi piiridesse. Soovitaksin pidada nõu paralleelselt nii toitumisspetsialisti kui psühholoogiga, et välistada meeleoluprobleemid, mis sageli ...

Loe edasi

Foolhape

Tere!
Kas tohib kasutada foolhapet , kui inimesel on olnud healoomuline peaajukasvaja? Kas see soodustab ajukoe taastumist või võib selle tarbimine mõjuda hoopis negatiivselt?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Foolhape on oluline koerakkudele mis paljunevad kiiresti nagu pahaloomulise kasvaja korral. Seetõttu selle tarvitamine eeldab täpset diagnoosi histoloogilise leiu alusel.


Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Raseduse katkestamine?

Kas Eestis on võimalik rasedust katkestada kui 12 nädalat on täis ?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Eestis on see reguleeritud vastava seadusega: "Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadus"
§ 6. Raseduse katkestamise ...

Loe edasi

Põlv valutab siseküljelt

Tere
Küsimus põlvekohta, pikali olles ja põlve kõverdades kostub meeletult vali praksatus v naks.
Peale füüsilist tööpäeva on meeletu valu vasaku põlve siseküljel. Vajutades näpuga muutub ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan pöörduda ortopeedi vastuvõtule, mida kiiremini, seda parem.

Loe edasi

Põlv valutab siseküljelt

Tere
Küsimus põlvekohta, pikali olles ja põlve kõverdades kostub meeletult vali praksatus v naks.
Peale füüsilist tööpäeva on meeletu valu vasaku põlve siseküljel. Vajutades näpuga muutub ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan pöörduda ortopeedi vastuvõtule, mida kiiremini, seda parem. Tegu võib olla meniski vigastusega.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi