Hulgikoldekõvastus Autor: Katrin Gross-Paju

Hulgikoldekõvastus ehk polüskleroos (sclerosis multiplex) on sageli nooremas keskeas algav haigus, millele on iseloomulikud pea- ja seljaaju valgeaines leiduvad kõvastumuskolded, mis takistavad kesknärvisüsteemi normaalset talitlust. Haigust esineb naistel mõnevõrra sagedamini kui meestel. Esmassümptomid on tihti vähe märgatavad ja/või kaovad kiiresti ning inimene ei pruugi nende tõttu arsti juurde minna. Nii võivad esimesteks haigusnähtudeks olla mõne nädalaga mööduv udune nägemine, kerge ühe või mõlema jala nõrkus, tasakaaluhäired. 80%-l esmashaigestunutest taanduvad eelsümptomid enamasti kiiresti, sageli täielikult. Haiguskoldeid tekib aga tasapisi juurde, mistõttu lisandub uusi haigusnähte ja olemasolevad võivad süveneda.

Haiguse diagnoosimiseks pole ühtegi spetsiifilist testi, mis välistaks kõik teised haigused ning kinnitaks just hulgikoldekõvastust. Diagnoosimisel kasutatakse rahvusvahelisi kriteeriume, mille järgi on haiguse eri perioodidel tunnuslikud teatud kesknärvisüsteemi piirkondade kahjustused. Diagnoosi kinnitavad radioloogilisel uuringul täheldatud kõvastumuskolded pea- ja seljaajus. Haigusele on iseloomulik laineline kulg, st haigusnähtude kiire teke (ägenemised) ning iseeneslikud paranemised (remissioonid). Haigusnähtudeks on nägemis-, tasakaalu- ja koordinatsioonihäired (ataksia), jalgade nõrkus ja kangus, urineerimishäired, roojapidamatus, väsimus jt. Haigus võib kulgeda erinevate sümptomitega.

Miks hulgikoldekõvastus tekib, pole teada. Arvatakse, et põhjuseks on mitmete keskkonna- ja teatud pärilike tegurite koostoime. Siiski on selge, et tegemist pole ei päriliku ega nakkushaigusega.

Hulgikoldekõvastust ei osata veel välja ravida. 1990. aastatel ilmusid uued võimalused haiguse kulu leevendamiseks. On teada, et haigus progresseerub aeglasemalt, kui ravida hoolega välja kõik organismi põletikukolded. Et hulgikoldekõvastus kestab aastaid, siis on oluline haige sotsiaalne rehabilitatsioon ja elukvaliteedi säilitamine. Sageli progresseerub haigus pärast aastaid kestnud ägenemisi ja remissioone. Haigusnähud raskenevad, süvenevad jalgade nõrkus ja kangus (spastilisus), tasakaaluhäired, sageli ka urineerimishäired. Hulgikoldekõvastus võib põhjustada ka teatud tunnetusfunktsioonide kahjustust, kuid väga harva on need nii ulatuslikud, et oleks alust diagnoosida dementsust (nõrgamõistuslikkust).

Nõuanded sel teemal

Alkoholism

Olen 17 aastane tüdruk ja mul on probleeme alkoholiga. Sooviksin muuta ennast ja loobuda alkoholist aga ei saa sellega ise hakkama. Mida ma peaksin teie arust ette võtma?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Räägi sellest murest Emale (kellelegi lähedasele, keda usaldad, kellega on mõistlik teineteise mõistmine). Jagatud mure on kergem kanda, kaks pead leiavad üheskoos parimaid lahendeid.
2) Alkoholi ...

Loe edasi

Mida ette võtta pikaajalise depressiooniga?

Tere,

maadlen umbes alates 19 aastasest saadik depressiooniga, praegu olen 28. Praeguseks olen lõpuks tagasi vaadates teadvustanud endale, et olen depressiooniga maadelnud juba aastaid. Elu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Olete saanud Rahustit (Xanax), aga see on ju sümptomaatiline ravi (mis on vaid ravi algetapil oluline), kaasnema peab enda (keha, vaim) ja keskkonna (sotsiaalne: eesmärgid, töö-rõõmud, suhtlusraadius jms) ...

Loe edasi

valutav õlg

õlg on teinud valu juba kolm kuud, tehti magnetresonantstomograafia uuring , tulemus, kõõlustupes on veidi vedelikku, ülemises labrumis on SLAP 1 rebend, akromioklavikulaarliigeses on veidi artroosi, akromion ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Paranoia ja usk, et minu isiku suhtes käib vilgas luuretegevus

Tere
Olen mures oma venna pärast. Ta elas ja töötas Saksamaal 4 aastat, olles eelnevalt oma ainukese kodu maha müünud. Eestisse tuli ta tagasi 1 kuu eest ja elab praegu minu juures. Tulles oli ta ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Paranoiliste mõtete kõrvaldamiseks, häälte kõrvaldamiseks on Väga head rohud olemas.
Psühhiaatri jutule ja saate abi.
Jutt ei aita, selgitamine, nõidumised, pendeldamised, käe vaatamised, ...

Loe edasi

Kas päris haigus või kujutlusvõime?

Kirjutan lühidalt oma sümptomitest, kuidas teile tundub, kas on põhjust SM kahtlustada?
- istudes või pikalt ühes asendis olles surevad käed-jalad ära.
- meeletu higistamine, eriti päeval.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjeldatu alusel ei saa SM i diagnoosida. Kui guugeldate ka muid neuroloogilisi haigusi leiate palju sarnaseid vaevusi. Ilmselt tuleks kaaluda ärevuse ravi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Sõrmeküüne juure juure juures sinikas

Kaks nädalat on kasvanud küünel sinikas välja ja sinine küüs kasvab välja

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Trauma korral sinikas ehk hematoom on asi, millega peab leppima. Koos küünega kasvab see välja.

Loe edasi

Klamüüdia

Tere!

Sain mõned päevad tagasi teada, et olen nakatunud klamüüdiasse. Ravisime partneriga ennast 1g asitromütsiiniga. Paar tundi pärast antibiootikumi manustamist tekkis mul kõhulahtisus, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
1) Kui kõhulahtisus tekkis paar tundi peale ravimi võtmist, siis võis see olla ravimi kõrvaltoime. Paari tunni jooksul peaks olema ravim juba soolestikus lagunenud ja imendunud, seega arvan, ...

Loe edasi

Kuidas aidata

Tere
Kui minnakse hulluks kuidas lähedased saaksid kõigeparemini aidata mõtlen siin kui ollakse kodus haigla ravi nii kui nii

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psüühikahäireid on sadu ning seega seda nö hullu olukorda on väga erinevaid. Seega - ka lahendused on erinevad nii Dispanseris, nii Haiglas kui ka Koduses olukorras.
a) Esimene kuldreegel ja see ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi