Flegmoon Autor: Ants Peetsalu

Flegmoon ehk pehme koe piiristumata mädapõletik esineb peamiselt koheva sidekoe piirkondades, nagu nahaalune kude, lihastevahelised ruumid, vaagnapiirkonna ja kõhuõõnetagune rakustik. Flegmooni põhjustavad kõige sagedamini anaeroobsed, ilma vaba hapnikuta elavad pisikud või ka muud mäda tekitavad mikroobid, nagu ahelkokid (streptokokk), kobarkokid (stafülokokk) jt. Flegmoonis tekkiva põletikulise vedeliku laad sõltub suurel määral põletikku põhjustavatest mikroobidest. See võib olla seroosne, mädane, verine, roiskinfektsioonile omaselt vinav. Üldiselt esineb flegmooni korral tugev koe turse ja vähesel määral mäda. Flegmooni võib põhjustada ka õli, naftatoodete jt halvasti imenduvate toksiliste ainete sattumine kudedesse. Mikroobid siis tavaliselt puuduvad ja iseloomulik on veelduskärbus. Seda nimetatakse ka steriilseks flegmooniks. Flegmoon võib olla iseseisev põletikukolle, mis on alguse saanud nakatunud haavast või mõnest teisest põletikukoldest, kuid kujuneb ka mõne muu raske põletiku tüsistusena, näiteks kõhuõõnetagune flegmoon ägeda kõhunäärmepõletiku korral. Sõltuvalt organismi kaitsereaktsioonist ja mikroobide tõvestamisvõimest flegmoon lõpuks kas paraneb või haarab väga kiiresti järjest uusi koheva sidekoe alasid. Sel juhul võib haigus lõppeda isegi surmaga.

Nahaaluses koes tekkinud flegmooni iseloomustab esimestel päevadel koe ulatuslik ja kiiresti arenev infiltratsioon: kahjustatud piirkond on kõva, tihkestunud ja väga valulik, komplemisel võib tunda ka vedelikukogumi võdisemist. Kui flegmoon paikneb sügavates kudedes, ei ole kohalikud nähud eriti märgatavad. Kuivõrd flegmoon on kiiresti progresseeruv mädapõletikukolle, imendub lümfi- ja vereringesse rohkesti toksiine (mürke). Seepärast ilmnevad flegmooni korral ka tugevad intoksikatsiooni- ehk üldmürgistusnähud: kõrge, sageli vaid vähese ööpäevase kõikumisega palavik (40 °C ja enam), sage pulss, isutus, halb enesetunne, peavalu, rahutus, raskematel juhtudel ka segasusseisund. Samuti esinevad mädapõletikule omased muutused veres: leukotsüütide arvu suurenemine, valgulise koostise muutumine jt tunnused. Pindmiste flegmoonide diagnoosimine ei valmista raskusi. Sügavamal asuvate flegmoonide puhul, kus sümptomite vähesus raskendab mädakolde täpse asukoha määramist, on oluline abi ultraheli- või kompuutertomograafilisest uuringust. 

Ravi on põhiliselt kirurgiline ja see peab toimuma haiglas. Et vähendada koe pinget, tehakse üldnarkoosi all juba koe tihkestumise faasis flegmooni piirkonda nn varajased sisselõiked. Mädastumise korral avatakse mädakoopad joonlõigetega laialt, et kõik flegmoonisopid oleksid avatud ja mäda väliskeskkonda dreenitud. Et flegmoonid kulgevad raskete üldmürgistusnähtudega, kasutatakse lisaks antibiootikume, tilkinfusioone ja vajaduse korral ravi intensiivraviosakonnas.

Nõuanded sel teemal

Healoomuline kasvaja

Tere!
Mul on olnud sünnist saati healoomuline kasvaja veresoonte kogu alaseljal. Algul oli suur ja lilla aga nüöd nahaga ühte värvi. Aga küsimust tekitab see et sinna lööb vahebeal selline terav ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Valu ei ole normaalne. Soovitan kontrollida.

Loe edasi

Gardasil ja rasedus

Tere, mul tekkis selline küsimus et kas raseduse ajal võib teha Gardasil vaktsiini või mõjub see lapsele halvasti? Soovime elukaaslasega pere luua aga mul on hetkel esimene vaktsiin juba tehtud ning sooviksime ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane

Tubli, et olete juba saanud 1. HPV vastase vaktsiini Gardasil 9. Tavapärane skeem on 0, 2, 6 kuul.
Kui rasestute, siis ...

Loe edasi

Sportimisel hakkavad jalalabad valutama

Tere, mul on selline probleem, et sportides ja just eriti joostes hakkavad jalalabad valutama. Eriti valulikuks muutub vasak jalalaba ja valu on nagu vasakulpool jalalaba sees. Jõuan joosta vaevalt 10 ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Olete oma küsimusele ise juba vastanud. Lampjalgade korral on tallatugede pidev kasutamine elementaarne, eriti sportimisel. Soovitaksin pöörduda firmasse "Gadox", Nendel on suur valik valmis tallatugesid ...

Loe edasi

Veritsus

Tere!Novembris 2016 a. venis esmakordselt mentruatsioon väga pikaks (ilmselt tegemist algavate ealiste iseärasustega)

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on siin tegemist düsfunktsionaalse veritsushäirega.Sageli esineb see enne menopausi,millal domineerivad anovulatoorsed tsüklid ja kollaskeha vaegtalitlus.Kuigi emakaõõne uuringul patoloogiat ...

Loe edasi

Kas peavalu otsmiku piirkonnas on peale insulti ja aju operatsiooni normaalne

Miks valutab igapäevaselt pea kui on olnud aju operatsioon peale insuli,või on normaalne,peavalu tugevneb kui on rohkem püstises asendis.Valu on otsmiku piirkonnas,halvatud on vasak pool.Tahaks teada ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Peavalu pole normaalne ükskõik mis põhjusel see ka ei oleks. Insuldi järgselt võib kujuneda krooniline tsentraalne neuropaatiline valu. Iga operatsiooniga saavad kahjustada väikesed närvid ja võib kujuneda ...

Loe edasi

Eesnäärmepõletik ja mis seda põhjustab

2014a diagnoositi mul eesnäärme põletik- sümptomiks- valu alakehas. Miskipärast lööb põletik välja pärast füüsilise töö tegemist, näiteks raskuste tõstmine. Olen seda ravinud, aga see tuleb ikka jälle ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pooliku info alusel siin head nõu kahjuks anda ei saa.
Kindlasti on meie labori võimalused põhjuste tuvastamise osas oluliselt suuremad.
Kirjelduse alusel veidi kahtlen, kas tegemist on ikka ...

Loe edasi

lapse peaümbermõõt

Tere. Kui suur võib olla 1 a 3 k lapse maksimaalne peaümbermõõt? Hetkel on lapse peaümbermõõt 50, 5 cm, kas see on normaalne suurus või peaks seda jälgima? Tänan

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Selline pea ümbermõõt on normi piires, kuid kipub ülemise normi poole. Pea ümbermõõt üksi ei ole sisuliselt oluline näitaja. Pea ümbermõõtu tuleb vaadata koos lapse ...

Loe edasi

Peo pesas klaasikild ja seda juba ca 15 aastat mööda vasaku käe peo pesa ringi rännanud!

Peegli kild on käes olnud ca 15 aastat! Nüüd on juba päris häirivaks muutunud kuna ei saa enam kätt ei taskusse panna ega tõsta. Kild on vist pugenud väikese sõrme juurde närvide vahele või sisse. Tunda ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Klaasikild mööda peopesa rännata ei saa. Kuiui ta seal on, siis saab ta olla vaid ühe koha peal. Klaasikildu ei pruugi röntgenis tõesti näha, kuid ultraheliga oleks ta kindlasti nähtav.
Ravikindlustuse ...

Loe edasi

Valu kannas

Tere!

Linnas käies tekkis valu kanna piirkonda, peale seda kõndida oli väga valus järgnevad päevad jalanõudega, kõndida korralikult ei saanudki. Alguses oli hullem, nüüd on ainult siis, kui ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ainult selle informatsiooni põhjal ei oska ka mina midagi tarka Teile soovitada. Kui röntgenis midagi näha ei olnud, siis luulist patoloogiat Teil ei esine. Ilmslt tegu pehme koe vigastusega.

Loe edasi

jalavalu

Olen juba 8aastat norras lõhetehases liinitööl.Kannan kummikuid ja viimasel ajal on hakanud parem jalg tugevalt valutama ,pigistab jalalaba küljelt nagu oleks jalga väänanud,,kui lähen pausile pooleks ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Arvan, et kaebused võivad tulla parema jalalaba eripäradest. Nii pika perioodi peale ei saa venitused haiget teha ja valu peaks olema sellisel juhul pidev.

Soovitan vahetada ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi