Flegmoon Autor: Ants Peetsalu

Flegmoon ehk pehme koe piiristumata mädapõletik esineb peamiselt koheva sidekoe piirkondades, nagu nahaalune kude, lihastevahelised ruumid, vaagnapiirkonna ja kõhuõõnetagune rakustik. Flegmooni põhjustavad kõige sagedamini anaeroobsed, ilma vaba hapnikuta elavad pisikud või ka muud mäda tekitavad mikroobid, nagu ahelkokid (streptokokk), kobarkokid (stafülokokk) jt. Flegmoonis tekkiva põletikulise vedeliku laad sõltub suurel määral põletikku põhjustavatest mikroobidest. See võib olla seroosne, mädane, verine, roiskinfektsioonile omaselt vinav. Üldiselt esineb flegmooni korral tugev koe turse ja vähesel määral mäda. Flegmooni võib põhjustada ka õli, naftatoodete jt halvasti imenduvate toksiliste ainete sattumine kudedesse. Mikroobid siis tavaliselt puuduvad ja iseloomulik on veelduskärbus. Seda nimetatakse ka steriilseks flegmooniks. Flegmoon võib olla iseseisev põletikukolle, mis on alguse saanud nakatunud haavast või mõnest teisest põletikukoldest, kuid kujuneb ka mõne muu raske põletiku tüsistusena, näiteks kõhuõõnetagune flegmoon ägeda kõhunäärmepõletiku korral. Sõltuvalt organismi kaitsereaktsioonist ja mikroobide tõvestamisvõimest flegmoon lõpuks kas paraneb või haarab väga kiiresti järjest uusi koheva sidekoe alasid. Sel juhul võib haigus lõppeda isegi surmaga.

Nahaaluses koes tekkinud flegmooni iseloomustab esimestel päevadel koe ulatuslik ja kiiresti arenev infiltratsioon: kahjustatud piirkond on kõva, tihkestunud ja väga valulik, komplemisel võib tunda ka vedelikukogumi võdisemist. Kui flegmoon paikneb sügavates kudedes, ei ole kohalikud nähud eriti märgatavad. Kuivõrd flegmoon on kiiresti progresseeruv mädapõletikukolle, imendub lümfi- ja vereringesse rohkesti toksiine (mürke). Seepärast ilmnevad flegmooni korral ka tugevad intoksikatsiooni- ehk üldmürgistusnähud: kõrge, sageli vaid vähese ööpäevase kõikumisega palavik (40 °C ja enam), sage pulss, isutus, halb enesetunne, peavalu, rahutus, raskematel juhtudel ka segasusseisund. Samuti esinevad mädapõletikule omased muutused veres: leukotsüütide arvu suurenemine, valgulise koostise muutumine jt tunnused. Pindmiste flegmoonide diagnoosimine ei valmista raskusi. Sügavamal asuvate flegmoonide puhul, kus sümptomite vähesus raskendab mädakolde täpse asukoha määramist, on oluline abi ultraheli- või kompuutertomograafilisest uuringust. 

Ravi on põhiliselt kirurgiline ja see peab toimuma haiglas. Et vähendada koe pinget, tehakse üldnarkoosi all juba koe tihkestumise faasis flegmooni piirkonda nn varajased sisselõiked. Mädastumise korral avatakse mädakoopad joonlõigetega laialt, et kõik flegmoonisopid oleksid avatud ja mäda väliskeskkonda dreenitud. Et flegmoonid kulgevad raskete üldmürgistusnähtudega, kasutatakse lisaks antibiootikume, tilkinfusioone ja vajaduse korral ravi intensiivraviosakonnas.

Nõuanded sel teemal

hemorroidid raseduse viimasel nädalal

Tere,
olen viimast nädalat lapseootel ning hädas hemorroidiga.

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Otsest keeldu Proctosedylil lühiajalise kasutamise korral rasedal pole, on kirjas:
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Vereproov näitas TSH 15,68
fT4 8,6
LDL 6.03
Kui tõsine kõrvalekalle see on? Viimasel ajal on silmades pinge ja valged laigud kehal-vitiliigo. kas need sümptomid on kilpnäärme talitusega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega. Vajalik on asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga.
LDL-kolesterooli tõus võib olla osaliselt põhjustatud kilpnäärme alatalitlusest. ...

Loe edasi

Peapööritus

Tere,
Esmaspäev tehti üldnarkoos (laparoskoopia), õhtul sain koju, kõik korras. Teisipäev ka korras aga kolmapäev algas peapööritud. Käisin arstil põhjust ei leitud, näitajad kõik korras. Söön korralikult, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Laparoskoopia operatsioon seda põhjustada ei tohiks. Ehk siis narkoos? Tavaliselt lähevad sellised asjad mõne päevaga üle. Kui seda ei juhtu, siis peaksite uuesti arstile pöörduma,et leida põhjus. Võimalik ...

Loe edasi

Jalgade ja käte surin

Tere,

Viibisin soojamaa reisil 24.03-31.03.2018. 26,03 kui lamamistoolilt püsti hakkasin tõusma, tundsin, et jalad on nö surnud. Lõdvestasin neid ja tõusin püsti. Jalgades oli meeletu surin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaebused on üsna laialivalguvad ja ühe haigusega neid ei põhjenda. Võiks perearsti kaudu teha rö ülesvõtted kaela ja nimmelülidest ja kaebuste püsimisel tulla vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Loe edasi

Pearinglus

Tere,
2016 oktoobris algas hommikul voodis olles pearinglus. Kestis 3-5 päeva. Järgmine episood oli kuu aega hiljem. Seekord oli hullem, kaasnes ka oksendamine.
2017 aastal oli ringlusi 3-4 ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi on tõenäoliselt tegemist nn. healoomulise asendivertigoga. Diagnoos saab kinnitust läbivaatusega pearinglusataki ajal, siis on võimalik ka kohene ravi. MRT või muud piltuuringud siin lisateavet ...

Loe edasi

Fibroadenoom

Tere,
Eelmisel aastal avastati mul vasakus rinnas tükk (1,5 x 0,8 cm hästi piirdunud, väikeste vedelikualadega kolle). Tehti biopsia, mille käigus selgus, et tegu on fibroadenoomiga.
Minu küsimus ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, otsest vastunäidustust küll pole , aga ma ei soovitaks teha lümfimasaazi. Me ei tea, kuidas see võib mõjutada fibroadenoomi rinnas. Organismid on erinevad! DRKadastik

Loe edasi

Paistetus

Tere! Lapsel silmalaug hommikul ärgates paistes päeva peale paistetus kaob ja seda esmaspäevast alates milles võib asi olla mure suur

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildilt ei ole hästi aru saada, kas koos paistetusega on silmas ka rähma, kas on silmalaug punetav.
Kuna pildi järgi ei saa diagnoosi panna, soovitan pöörduda perearsti poole. ...

Loe edasi

jalad

Tere,
Pole kunagagi jalad /jalatsipiirkond/ paistes olnud, väsinud küll kiiresti, olen 56aastane ja 188pikk, kaal pisut üle 117kg, Kestnud umbes 1,5 nädalat.
Milles probleem.
Tervitades

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Jalgade turse võib olla tingitud väga erinevatest haigusseisunditest. Näiteks südamepuudulikkus, maksa- ja neeruhaigused, kilpnäärme alatalitlus, jalaveenide või lümfisüsteemi probleemid jne.. ...

Loe edasi

Kilpnäärme hormoonid

Tere
Selline küsimus, sooviksin teha kilpnäärme talitust hindavat testi. Kuna alates 10. eluaastast kõrgenenud kehatemperatuur (enamik ajast temp. vahemikus 37.4-37.8), probleemid naha ja seedimisega, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Beebipillid ja migreeniravimid kilpnäärme hormoonanalüüside tulemust ei mõjuta. Vereproovi ei pea andma tühja kõhuga, ka menstruaaltsükli faasil pole tähtsust. Väike nohu-köha ei mõjuta samuti ...

Loe edasi

Pikaajaline palavik ja pidev väsimus

Tere,

Septembris jäin haigeks kus oli kõrgem palavik + köha nohu. Ravisin end terveks aga väike palavik 37,0-37,3 jäi püsima. Käisin perearstil kes kontrollis mu kilpnäärme näitajaid ja langetas ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud kaebuste puhul oleks lisaks läbivaatusele ja vereproovile vaja kindlasti teha kopsupatoloogia välistamiseks rindkereröntgen. Kui röntgen on korras, tasuks kaaluda infektsionisti konsultatsiooni ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi