Flegmoon Autor: Ants Peetsalu

Flegmoon ehk pehme koe piiristumata mädapõletik esineb peamiselt koheva sidekoe piirkondades, nagu nahaalune kude, lihastevahelised ruumid, vaagnapiirkonna ja kõhuõõnetagune rakustik. Flegmooni põhjustavad kõige sagedamini anaeroobsed, ilma vaba hapnikuta elavad pisikud või ka muud mäda tekitavad mikroobid, nagu ahelkokid (streptokokk), kobarkokid (stafülokokk) jt. Flegmoonis tekkiva põletikulise vedeliku laad sõltub suurel määral põletikku põhjustavatest mikroobidest. See võib olla seroosne, mädane, verine, roiskinfektsioonile omaselt vinav. Üldiselt esineb flegmooni korral tugev koe turse ja vähesel määral mäda. Flegmooni võib põhjustada ka õli, naftatoodete jt halvasti imenduvate toksiliste ainete sattumine kudedesse. Mikroobid siis tavaliselt puuduvad ja iseloomulik on veelduskärbus. Seda nimetatakse ka steriilseks flegmooniks. Flegmoon võib olla iseseisev põletikukolle, mis on alguse saanud nakatunud haavast või mõnest teisest põletikukoldest, kuid kujuneb ka mõne muu raske põletiku tüsistusena, näiteks kõhuõõnetagune flegmoon ägeda kõhunäärmepõletiku korral. Sõltuvalt organismi kaitsereaktsioonist ja mikroobide tõvestamisvõimest flegmoon lõpuks kas paraneb või haarab väga kiiresti järjest uusi koheva sidekoe alasid. Sel juhul võib haigus lõppeda isegi surmaga.

Nahaaluses koes tekkinud flegmooni iseloomustab esimestel päevadel koe ulatuslik ja kiiresti arenev infiltratsioon: kahjustatud piirkond on kõva, tihkestunud ja väga valulik, komplemisel võib tunda ka vedelikukogumi võdisemist. Kui flegmoon paikneb sügavates kudedes, ei ole kohalikud nähud eriti märgatavad. Kuivõrd flegmoon on kiiresti progresseeruv mädapõletikukolle, imendub lümfi- ja vereringesse rohkesti toksiine (mürke). Seepärast ilmnevad flegmooni korral ka tugevad intoksikatsiooni- ehk üldmürgistusnähud: kõrge, sageli vaid vähese ööpäevase kõikumisega palavik (40 °C ja enam), sage pulss, isutus, halb enesetunne, peavalu, rahutus, raskematel juhtudel ka segasusseisund. Samuti esinevad mädapõletikule omased muutused veres: leukotsüütide arvu suurenemine, valgulise koostise muutumine jt tunnused. Pindmiste flegmoonide diagnoosimine ei valmista raskusi. Sügavamal asuvate flegmoonide puhul, kus sümptomite vähesus raskendab mädakolde täpse asukoha määramist, on oluline abi ultraheli- või kompuutertomograafilisest uuringust. 

Ravi on põhiliselt kirurgiline ja see peab toimuma haiglas. Et vähendada koe pinget, tehakse üldnarkoosi all juba koe tihkestumise faasis flegmooni piirkonda nn varajased sisselõiked. Mädastumise korral avatakse mädakoopad joonlõigetega laialt, et kõik flegmoonisopid oleksid avatud ja mäda väliskeskkonda dreenitud. Et flegmoonid kulgevad raskete üldmürgistusnähtudega, kasutatakse lisaks antibiootikume, tilkinfusioone ja vajaduse korral ravi intensiivraviosakonnas.

Nõuanded sel teemal

Rasedaks jäämine

Tere, mina käisin kontrollis, mul pidavat kõik korras olema, mida nähti UH-ga. Kuid rasedaks nagu ei jää. Mees ahelsuitsetaja, joob rohkem kui keskmine mees vist ning on 34. Saab 35. Iga päev joob ta 2 ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
alkoholi liigtarvitamine ja suitsetamine mõjutavad viljakust negatiivselt, see on üldlevinud teadmine. Iga konkreetne juhtum on siiski erinev ja üksnes alkoholi või sigarettide kogusest ...

Loe edasi

Hematoom säärel

Tere!
Kukkusin 1.jaanuaril, nahk jäi terveks aga säär põlvest allapoole läks paiste ja siniseks. Määrisin Liotoniga, paistetus ja sinikas kaudusid päris kiirest aga umbes nädal hiljem avastasin et ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Masseerimist mina ei soovitaks. Võimalik, et see hematoom on nii suur, et vajaks evakueerimist/tühjaks laskmist. Valu peaks sellise ajaga juba järgi andma. Soovitan näidata kirurgile.

Loe edasi

Ninatrauma

Tere, kirjutasin paar kuud tagasi teile sellise küsimuse :
“ Tere, mul oli hiljuti ninatrauma. Käisin EMOs õmblemas ja seal tehti ka röntgen. Öeldi, et luud on korras. Valu ma ei tundnud kordagi, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ninaprobleemidega tuleb minna ninaarsti (LOR) vastuvõtule. Kirja teel asja ei selgita.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Jalavalu

Mul valutab terve parem jalg siis kui liigun. Istudes ja lamades ma valu ei tunne. Varem on olnud probleeme parema põlvega, kolm aastat tagasi.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valude põhjuseks võib olla probleem puusaliigesega või ka nimmelülide vahelise diskiga. Tuleks teha rö. pildid puusaliigestest ja nimmelülidest. Suunab perearst.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kupu massaaž

Kas kilpnäärme alatalitluse puhul on lubatud kupumassaž?Kupud.ee lehel on kirjas, et kilpnäärmehaiguste korral vastunäidustatud…

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Minu arvates võib kompenseeritud alatalitlusega isik küll kupumassaazi saada. Arusaadavalt on see protseduur vastunäidustatud kilpnäärme ületalitluse korral.
Tervitades,
...

Loe edasi

Rasedus ka autoimmuunne türeodiit

Tere.

On käimas esimene trimester. Diagnoositud autoimmuunne türeodiit aastaid tagasi.
Iga aasta käin kontrollimas F4 ja TSH. Sellel aastal ei ole veel jõudnud.

Endokrinoloog ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tehke analüüsid ära ja kui need on korras, pole endokrinoloogi juurde vaja minna. Kui analüüsid korras ei ole, aitab perearst Teid endokrinoloogi vastuvõtule (näiteks e-konsultatsiooni kaudu) ...

Loe edasi

Põlve valu trauma tagajärjel

Tere Lõin eelmisel esmaspäeval 10.01.22 Põlve vastu WC-poti ära. esialgu ei saanud aru, et miskit viga. Tunni kahe möödudes ei saanud põlvele toetuda ja oli paistes ja sinine . Nüüd on ikka veel vähe paistes ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ühinen Soome tohtri soovitusega, kuigi raske uskuda, et sellisest löögist võiks luuvigastus tekkida. Pehme koe vigastust tavaröntgenis näha ei ole. Iga trauma nõuab paranemiseks aega.

Loe edasi

Kõhukonnisus

Tere.

Olen nüüdseks võtnud 2 nädalat rasedate multivitamiine. Peale nende võtmist tundsin koheselt järgnevatel päevadel, et võttis kõhu kinni.
Kõht on ikka väga kinni. Töö on liikuv, ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, rasedsue ajal kõhukinnisus(sooled muutuvad laisemaks) on tingitud hormonaaltest muutustest. Te võite multivitamiidi küll ära jätta, aga nendest põhjus vähetõenäoline. Rauapreparaadid samuti võivad ...

Loe edasi

Rasedus

Tere, olin kaitsmata vahekorras 7ndal jaanuaril, tänseks on möödas 11 päeva. Päevad oleks pidanud hakkama kaks päeva tagasi, aga pole alanud. Tegin ka testi mis andis negatiivse tulemuse, kas võib asi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Rasedustest põhineb rasedushormooni tasemel ja väga varakult tehes ei pruugi see alati kohe rasedust näidata. Soovi korral võib teha verest HCG analüüsi, mis näitab numbriliselt raseduse ...

Loe edasi

Pikaajaline puusa/alaseljavalu

Tere,

Üle aasta aja vaevanud pidevad puusavalud,mis just öösiti tunda annavad ja viimasetel nädalatel lisandunud ka tugev nimmepiirkonna valu,mis kiirgab ka jalgadesse.Kõikvõimalikud vereanalüüsid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Medrol on hormonaalne põletikuvastane ravim ja õige oleks selle näidustust ja tarvitamisviisi just teile küsida retsepti kirjutanud arstilt.
MRT näitab närvijuure pitsumise võimalikkust.

Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi