Flegmoon Autor: Ants Peetsalu
Flegmoon ehk pehme koe piiristumata mädapõletik esineb peamiselt koheva sidekoe piirkondades, nagu nahaalune kude, lihastevahelised ruumid, vaagnapiirkonna ja kõhuõõnetagune rakustik. Flegmooni põhjustavad kõige sagedamini anaeroobsed, ilma vaba hapnikuta elavad pisikud või ka muud mäda tekitavad mikroobid, nagu ahelkokid (streptokokk), kobarkokid (stafülokokk) jt. Flegmoonis tekkiva põletikulise vedeliku laad sõltub suurel määral põletikku põhjustavatest mikroobidest. See võib olla seroosne, mädane, verine, roiskinfektsioonile omaselt vinav. Üldiselt esineb flegmooni korral tugev koe turse ja vähesel määral mäda. Flegmooni võib põhjustada ka õli, naftatoodete jt halvasti imenduvate toksiliste ainete sattumine kudedesse. Mikroobid siis tavaliselt puuduvad ja iseloomulik on veelduskärbus. Seda nimetatakse ka steriilseks flegmooniks. Flegmoon võib olla iseseisev põletikukolle, mis on alguse saanud nakatunud haavast või mõnest teisest põletikukoldest, kuid kujuneb ka mõne muu raske põletiku tüsistusena, näiteks kõhuõõnetagune flegmoon ägeda kõhunäärmepõletiku korral. Sõltuvalt organismi kaitsereaktsioonist ja mikroobide tõvestamisvõimest flegmoon lõpuks kas paraneb või haarab väga kiiresti järjest uusi koheva sidekoe alasid. Sel juhul võib haigus lõppeda isegi surmaga.
Nahaaluses koes tekkinud flegmooni iseloomustab esimestel päevadel koe ulatuslik ja kiiresti arenev infiltratsioon: kahjustatud piirkond on kõva, tihkestunud ja väga valulik, komplemisel võib tunda ka vedelikukogumi võdisemist. Kui flegmoon paikneb sügavates kudedes, ei ole kohalikud nähud eriti märgatavad. Kuivõrd flegmoon on kiiresti progresseeruv mädapõletikukolle, imendub lümfi- ja vereringesse rohkesti toksiine (mürke). Seepärast ilmnevad flegmooni korral ka tugevad intoksikatsiooni- ehk üldmürgistusnähud: kõrge, sageli vaid vähese ööpäevase kõikumisega palavik (40 °C ja enam), sage pulss, isutus, halb enesetunne, peavalu, rahutus, raskematel juhtudel ka segasusseisund. Samuti esinevad mädapõletikule omased muutused veres: leukotsüütide arvu suurenemine, valgulise koostise muutumine jt tunnused. Pindmiste flegmoonide diagnoosimine ei valmista raskusi. Sügavamal asuvate flegmoonide puhul, kus sümptomite vähesus raskendab mädakolde täpse asukoha määramist, on oluline abi ultraheli- või kompuutertomograafilisest uuringust.
Ravi on põhiliselt kirurgiline ja see peab toimuma haiglas. Et vähendada koe pinget, tehakse üldnarkoosi all juba koe tihkestumise faasis flegmooni piirkonda nn varajased sisselõiked. Mädastumise korral avatakse mädakoopad joonlõigetega laialt, et kõik flegmoonisopid oleksid avatud ja mäda väliskeskkonda dreenitud. Et flegmoonid kulgevad raskete üldmürgistusnähtudega, kasutatakse lisaks antibiootikume, tilkinfusioone ja vajaduse korral ravi intensiivraviosakonnas.
Nõuanded sel teemal
Paanikahood ja terviseärevus
Tere!
Olen naine, 25, väga tundlik. Käisin hiljuti mandliopil, kus mul tekkis palju tüsistusi, olin intensiivis, kaotasin palju kaalu (olin enne juba sale) ja kogesin surmahirmu. Olin pikalt taastudes ...

Vastas dr Jüri Ennet
Kehalised, vaimsed ja sotsiaalsed tegurid on omavahel tihedalt seotud- ka ravimisel. Inimene, keskkond ja teised inimesed on nagu olümpiarõngad, mis peavad omavahel tasakaalus olema, muidu tekivad häired, ...
Loe edasiVeresuhkur
Tere!
Käisin glükoositaluvuse testil koos insuliini mõõtmisega.
Tulemused:
Glükoos 0min 4,5
Glükoos 120min 3,1
Insuliin 0min 4,7
Insuliin 60min 31,97
Insuliin ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võtke see monitor küljest ära ja muret on vähem. Glükoosimonitor on ette nähtud suhkruhaigete veresuhkru monitoorimiseks, mitte tervete inimeste närviajamiseks. Kõigepealt on monitor väga ebatäpne ...
Alaäge türeoidiit
Tere,
Hetkel käidud endikrinoloogi juures, (jaanuari lõpus)kes pani diagnoosiks alaäge türeodidiit, esineb kaela valulikkust, eriti ühel pool.Soovitas tarbida valuvaigistit. Tehtud ka UH, kerge struuma ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere1
Alaäge türeoidiit on iseparanev viirushaigus. Ainult, et paranemine võtab mitu kuud aega ja seni püsib kaela valu, mis võib olla päris tugev. Võib esineda ka kehatemperatuuri tõusu, luu- ja ...
Rasestumine
Tere.
Küsimus selline et lasin 4. Aastate tagasi munajuhade läbi lõigata aga soovin nüüd veel ühte last kas mul on see veel võimalik? Mul olnud 4 sünnitust loomulikul teel ilma probleemideta.

Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
jah, see on võimalik kehavälise viljastamise teel. Täpsemat infot saate arstilt vastuvõtul.
AE
kilpnäärme hormooni väärtused analüüsis
TSH ja fT4 väärtused

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on normis. FT4 kohta täpselt õelda ei oska, kuna konkreetse analüüsi teinud labori norme ei tea. Pigem siiski normis. Väsimus võib olla seotud medroli ära jätmisega, kuid peaks sel juhul ...
Käe sügelemine
Juba aastaid sügeleb parem käsi välis küljelt.Algas randmelt ja on liikunud järjest ûlespool.Praeguseks jõudnud peaaegu õlani. Kõige hullem on küünarnuki ûmbrus.Sügelus on kõrvetav ja torkiv.Väliselt on ...

Vastas dr Ain Pajos
Sügelemine ei ole tavaliselt seoses närvikahjustusega, küll aga nn. sipelgad. torkimistunne, surinad, lihastõmblused. Kui kaasub ka valu kaelas, õlas seose pea tugeva painutuse või sirutusega tuleks uuringuteks ...
Loe edasiVereanalüüs raseduse tuvastamiseks
Tere . Mul toimus embrüo siirdamine 04.03. Tegin täna veretesti raseduse tuvastamiseks. Tulemus oli 0.2 U/L . Ma ei mõista päris täpselt seda lugeda. Kas see tähendab et rasestumist/pesastumist ei toimunud?

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Selle väärtuse järgi pesastumist ei ole toimunud. Teil peaks suure tõenäosusega algama lähiajal menstruatsioon.
Tasakaal ja käetuimus
Eile hommikul üles tõustes tundsin, et tasakaal kõigub, aga et mul on ennegi seda juhtunud siis lootsin et läheb üle, läkski. Läksin poodi ilma söömata ilma joomata. Poes valisin tapwete, läks kaua, hakkas ...

Vastas dr Ain Pajos
Tegemist võib olla ka aju vereringehäirega. Soovitan pöörduda kohe EMOsse.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Päevad hilinenud
Tere. Olen 49 a mul alakõht kogu aeg valutab ja päevad ei ole hakanud. Viimased päevad olid jaanuari lõpus. Rinnad on ka valulikud.

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete üleminekueas ja hormonaalsed kõikumised põhjustavad tsüklihäireid ning erinevaid kaebusi.
Menstruatsiooni algamisega kindlasti laheneks rindade valulikkus ja alakõhuvalud.
Loe edasi
Emaka välise raseduse op ravi järgne kontroll viljatusravi arsti juurde
Tere
Avastati gün arsti juures emaka väline rasedus paremas munajuhas, mille järgselt viibisin operatiivsel ravil selle eemaldamiseks.
Taasumine probleemideta.Opi järgsel gün visiidil vaginaalne ...

Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
viljatusravi arsti juurde tasub pöörduda, kui ei õnnestu rasestuda järgneva 6 kuu vältel. Siis saate ka arutada munarakkude külmutamise küsimust.
Emakavälise raseduse kordumise risk ...
Vaata kõiki nõustamisi




