Flegmoon Autor: Ants Peetsalu

Flegmoon ehk pehme koe piiristumata mädapõletik esineb peamiselt koheva sidekoe piirkondades, nagu nahaalune kude, lihastevahelised ruumid, vaagnapiirkonna ja kõhuõõnetagune rakustik. Flegmooni põhjustavad kõige sagedamini anaeroobsed, ilma vaba hapnikuta elavad pisikud või ka muud mäda tekitavad mikroobid, nagu ahelkokid (streptokokk), kobarkokid (stafülokokk) jt. Flegmoonis tekkiva põletikulise vedeliku laad sõltub suurel määral põletikku põhjustavatest mikroobidest. See võib olla seroosne, mädane, verine, roiskinfektsioonile omaselt vinav. Üldiselt esineb flegmooni korral tugev koe turse ja vähesel määral mäda. Flegmooni võib põhjustada ka õli, naftatoodete jt halvasti imenduvate toksiliste ainete sattumine kudedesse. Mikroobid siis tavaliselt puuduvad ja iseloomulik on veelduskärbus. Seda nimetatakse ka steriilseks flegmooniks. Flegmoon võib olla iseseisev põletikukolle, mis on alguse saanud nakatunud haavast või mõnest teisest põletikukoldest, kuid kujuneb ka mõne muu raske põletiku tüsistusena, näiteks kõhuõõnetagune flegmoon ägeda kõhunäärmepõletiku korral. Sõltuvalt organismi kaitsereaktsioonist ja mikroobide tõvestamisvõimest flegmoon lõpuks kas paraneb või haarab väga kiiresti järjest uusi koheva sidekoe alasid. Sel juhul võib haigus lõppeda isegi surmaga.

Nahaaluses koes tekkinud flegmooni iseloomustab esimestel päevadel koe ulatuslik ja kiiresti arenev infiltratsioon: kahjustatud piirkond on kõva, tihkestunud ja väga valulik, komplemisel võib tunda ka vedelikukogumi võdisemist. Kui flegmoon paikneb sügavates kudedes, ei ole kohalikud nähud eriti märgatavad. Kuivõrd flegmoon on kiiresti progresseeruv mädapõletikukolle, imendub lümfi- ja vereringesse rohkesti toksiine (mürke). Seepärast ilmnevad flegmooni korral ka tugevad intoksikatsiooni- ehk üldmürgistusnähud: kõrge, sageli vaid vähese ööpäevase kõikumisega palavik (40 °C ja enam), sage pulss, isutus, halb enesetunne, peavalu, rahutus, raskematel juhtudel ka segasusseisund. Samuti esinevad mädapõletikule omased muutused veres: leukotsüütide arvu suurenemine, valgulise koostise muutumine jt tunnused. Pindmiste flegmoonide diagnoosimine ei valmista raskusi. Sügavamal asuvate flegmoonide puhul, kus sümptomite vähesus raskendab mädakolde täpse asukoha määramist, on oluline abi ultraheli- või kompuutertomograafilisest uuringust. 

Ravi on põhiliselt kirurgiline ja see peab toimuma haiglas. Et vähendada koe pinget, tehakse üldnarkoosi all juba koe tihkestumise faasis flegmooni piirkonda nn varajased sisselõiked. Mädastumise korral avatakse mädakoopad joonlõigetega laialt, et kõik flegmoonisopid oleksid avatud ja mäda väliskeskkonda dreenitud. Et flegmoonid kulgevad raskete üldmürgistusnähtudega, kasutatakse lisaks antibiootikume, tilkinfusioone ja vajaduse korral ravi intensiivraviosakonnas.

Nõuanded sel teemal

Põlvevalu

Tere,
Olen terve elu teinud sporti (sh tippsporti) ja liigun/võimlen regulaarselt ka seni (erinevaid vigastusi on olnud mitmeid), aga põlved on olnud seni terved. Ca pool aastat tagasi tekkis parema ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Üldiselt on rakse nii kindlaid soovitusi anda, puhtalt kirjelduse põhjal aga proovige allolevaid harjutusi, tehke neid iga teine või kolmas päev, mitte iga päev. 2-5 seeriat 8-11 kordust. ...

Loe edasi

Valu põlve sees säärelihase ülemises osas.

Tere! Olen terve elu palju jooksnud ja kõndinud, kuid viimased kuud enne valu tekkimist tekkis pikem paus. Umbes 2 kuud tagasi hakkasin taas käima pikematel jalutuskäikudel, 10-15 km iga päev. Kõndisin ...

Maris Perendi

Vastas dr Maris Perendi

Tere

Tõenäolist on tõesti tegemist ülekoormus probleemiga, mistõttu valu pole kuskile kadunud, kui üritate taas kõndida/joosta. Vajalik on regulaarne massaaž, tugevdavad harjutused ja venitused. ...

Loe edasi

Õlg liigesest väljas

Tere!
Hoidsin kassi süles ja kui tahtsin maha panna, läks õlg liigesest välja ja kätt ei saanud liigutada. Õlg püsis sellises asendis mitu sekundit, kuid lõpuks suutsin selle tagasi lükata. Nüüd ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Peale õla subluksatsiooni soovitan 6-12 nädalat tegeleda taastusraviga, soovitavalt füsioterapeudi toel. Juhul kui valu püsib, siis soovitan pööruda ortopeedi poole diagnostikaks ja ...

Loe edasi

Tugev seljavalu

Tere!
On olnud pikemat aega valu vasaku neeru juures, umbes aasta, valu on nii tugev, et segab juba igapäeva elu. Kõige algus oli neeruvaagnapõletik peale mida probleem tekkis. Põletikku on esinenud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi esineb teil nn. hoburaudneer s.o. arenguhäire kus neerud on alaosas kokku kasvanud. Neerukive ega muid kõrvalekaldumisi ei leitud. Siiski võib aga see olla nii valude kui põletiku põhjustaja. ...

Loe edasi

Mammograafi vastus

Tere
Kas selline leid viitab rinnavähile? Avastasin vasakus rinnas pehme väikese ümara muna, mis katsudes ka liigub. Olen sünnitanud (3 last). Tehti mammograafia uuring..

Vasakus rinnanäärmes ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane

Hetkel on koedeformatsiooni kahtlus, seetõttu on vajalik lisauuring, kus ultraheli kontrolli all võetakse punktsioonbiopsia ehk ...

Loe edasi

Mure selles et päevad oleksid pidanud 10.ndal märtsil hakkama seega nüüd 25.ndast märtsist tekkis väiksem veritsus ja emakas tunnen mingeid liigutusi

Päevad peaksid 10 märts olema hajanud aga nüüdseks väike verejooks on ning tunnen emakas liigutus tunnet kas tegemist võib olla rasedusega ?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

1. raseduse tunnus on menstruatsiooni hilinemine, seega, märkige üles millal oli viimase menstruatsiooni
1. päev?
2. ...

Loe edasi

Jalad külmetavad ja valutavad

Tervist!

Nimelt on mul juba mõnda aega jalad valutanud, eriti puhkeasendis annab tunda, vahest veidi tuimad ning surisevad, vahepeal väga ebamugav tunne jalgades (kuni põlvedeni) ja õhtuti ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Ei, tõenäosus, et tegemist oleks praegu verevarustushäirega, on praktiliselt olematu. Küll võib põhjuseks olla sagedamini esinev radikulopaatia.
Minu arvates oon kõige mõistlikum, ...

Loe edasi

Pidev tühja kõhu tunne maos

Tere. Kuskil 4 nädalat tagasi hakkas magu andma tunda koheselt söömise järgselt ja siis kui kõht tühi oli. Valu oli kirjeldav selliselt, et nagu täiesti tühja kõhu peale süüa toorest sibulat. Perearst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus on tulnud valel aadressil - see tuleks esitada gastroenteroloogile (mao-soolearstile).
Endokriinhaigusega antuid juhul tegemist ei ole.
Tervitades,
...

Loe edasi

Üleminekueas tupe limaskest öhuke ja natuke katki .Kas ilma östrogeenideta on ka vöimalik limaskest korda saada.

Kirjutati arsti poolt vagifemi limaskesta raviks.Kas on vöimalik natuke leebemate ravimtega olukorda parandada.Mis vöiks olla abiks.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 60-aastane

Lichen Sclerosus patoloogia kuulub dermatoloogide ravi valdkonda.
Tupekuivuse raviks on uued hooldustooted apteegi käsimüügis ...

Loe edasi

vereanalüüsi tulemused

Tere

Kas peaks muretsema?
umbes 2 aastat vereanalüüsid sellised, kuid siini pole keegi maininud, nüüd käisin töötervishoiuarsti juures ja tema käskis kiiresti perearsti juurde minna.

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teil on kerge rauapuuduse tunnused ja sellest tingitud vähene hemoglobiini langus. Perearsti juures tuleks hinnata ferritiini väärtus ja soovitatavalt alustada ennetavalt rauapreparaatide ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi