Sõlm kilpnäärmes. 31.10.23 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Augustis avastati mul ultrahelis kilpnäärme sõlm mis on suhteliselt suur. Täpsem info all.
28.09.23 Peennõelbiopsia kilpnäärme parema sagara sõlmest. Veri, kolloid, follikulaarepiteeli
rakud koldelise rakulise atüüpiaga, makrofaagid, hiidrakud. Bethesda diagnostiline
kategooria: III. Määratlemata tähendusega atüüpia.
20.09.23 tehtud analüüsid:
fT4 10.8 pmol/l 9.0 - 19.0
fT3 5.10 pmol/l 2.40 - 6.00
TPO IgG <3.0 kU/l <5.6
Türeoglobuliini IgG <3.0 kU/l <4.1
Türeoglobuliin 55.00 µg/l <55
Kaltsitoniin <0.59 pmol/l <1.46
Kokkuvõte.
Teostatud uuringute alusel tegemist hulgisõlmelise struumaga.
09 2023 UH kilpnäärmest: maht 12 ml, struktuur ebaühtlane. Paremas sagaras sõlmede
konglomeraat (TR3, D 3,5 cm), vasaksu sagaras sõlm (TR2; D 1 cm), kolloidtsüste.
Kilpnäärme funktsioon eutüreoidne, asendusravi ei vaja.
Normist veidi kõrgem türeoglobuliini väärtus on iseloomulik sõlmelisele struumale
Kuna peenneõlbiopsial leitud atüüpia, suunan patsiendi kirurgi konsultatsioonile operatiivse ravi osas.
Kas teie soovitaksite sellise suurusega ja näitajatega sõlme kindlasti ära lõigata?
Kas selline sõlm, selliste näitajatega saab olla ka hoopis metastaas või siis vastupidi, kas selliste näitajatega sõlm saab olla ajanud kopsu metastaase? Küsimuse põhjuseks viimastel kuudel progresseerunud kohatised valud kopsupiirkonnas. Viimati tehti kopsupilt märtsis 2023(oli korras), kuna mul oli nn. Long CoviD. Üldised vereproovid on tehtud nädal tagasi ja seal on kõik täiesti korras.
Millist sümptomaatikat selline sõlm veel anda võib või on see inimeseti väga erinev? Mul läheb ka kohati kergelt sama poole kõrv lukku ja selline asi on juba üle aasta. Kas see võib olla seotud selle sõlmega?
Tänud ette!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie kilpnäärme sõlm ei tekita mitte mingit sümptomaatikat. Võib-olla mingis asendis (näiteks lõuga rinnale surudes) võite tunda kõri piirkonnas survet või ebamugavust, muid vaevusi sõlm ei põhjusta. Atüüpia tsütoloogilises uuringus suurendab sõlme vähiriski, mis puhtalt ultraheli leiu alusel on tagasihoidlik (alla 10%), seepärast on mõistlik sõlme eemaldamist kaaluda. Kindlasti ei ole see metastaas ega pole ka ise mingeid siirdeid kuhugi andnud. Võite jääda ka jälgimisele, kuid siis tuleb lähiaastatel igal aastal ultraheliuuringut korrata ja vajadusel ka uuesti punkteerida.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Kolesterool diabeetikul
Tere!
Viimasest vereproovist selgus,et
HbA1c väärtus 6,2%
LDL 3,9 mmol/L
Tarvitan Metformin 500 mg 2 x päevas 1 tablett
Kas tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi kompensatsioon on hea ja metformiini võib jätkata samas annuses. LDL kolestereooli väärtus on mõõdukalt tõusnud. Diabeetikul peaks LDL väärtus olema soovitavalt alla 1,8 mmol/l. Arvan, ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: