autoimmuune türeoidiit, alaäge kilpnäärme põletik, sõlmed 24.11.18 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere

5 aastat tagasi, peale lapse sündi diagnoositi autoimmuune türeoidiit. Näit on olnud kõikuv. Alustasin 50 mg-ga kuid lõpuks 2017 võtsin 5 p ndl 100, 2 p 125. Kevadel 2018 oli näit täieesti ülemise piiri ääres. Suurendasin 4 p ndl 125, 3 p ndl 125. November 2018 näit 0,6. Liigun tagasi eelmise doosi juurde (5x100, 2x125).


Peamine probleem:
oktoobris 2018 algas ülemiste hingamisteede haigus, mis päädis novembri alguses angiiniga. Antibiootikumidega sain põletiku mandlitest ära, kurguvalu jäi. Perearsti juures tehtud vereproov ja kopsunröntgen olid korras ning suunas mind endokrinoloogi juurde. Seal diagnoositi alaäge kilpnäärme põletik. Raviks esimestel kahel päeval 2x päevas 600 mg ibuprofeiin, edasi 1x päevas 600 mg.
Nädal aega peale ibuprofeiiniga alustamist on enesetunne sama või isegi hullem. Kõrvad (eriti üks pool) valutavad, hommikuti köhin kurgu sügavusest pruuni röga, neelata valus (parem pool rohkem katsudes hell). On see normaalne? Kui on, kaua võib selline enesetunne kesta?

Endokrinoloog suunas mind ka ultrahelisse ja tegi vereproovi:
Vereproovi näidud manustatud tabelina. Ultraheli:
Kilpnääre on sileda kontuuriga, ebaühtlase ehhostruktuuriga. Mõlemas sagaras on kuni 1 cm suurusega hüpo/iso- ehogeensed sõlmed. Vaskularistsioon on tavapärane. Patoloogiliselt suurenenud lümfisõlmi ei sedasta. Mõõtmed: Parem sagar 1,1 x 1,2 x 3,1 cm Vasak sagar 1,2 x 1,3 x 2,7 cm Istmus 0,23 cm. Maht ~ 4,5 ml. Järeldus: Kilpnnääre suurenenud ei ole, mõlemas sagaras sõlmed.

Arst ütles, et autoimmuunse türeoidiidi puhul on sõlmed täiesti normaalsed asjad, neid ei ole vaja tähele panna ning edasist sekkumist, kontrolli ei planeerita. Samas, lugedes kasvõi Teie vastusteid siin lehel, olen ma aru saanud, et on põhjendatud teha biopsia, et välistada sõlmede halvaloomulisus (mida küll esineb harva). Kuna suguvõsas esineb kasvajaid, on mure kohane. Mida Teie sellest arvate? Kas on õige nende tähelepanuta jätmine?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Niipalju, kui toodud andmetele toetudes selgust sain, on Teil tõepoolest krooniline autoimmuunne türeoidiit ja sellest põhjustatud kilpnäärme alatalitlus, mis on viimaste analüüside alusel L-türoksiiniga adekvaatselt kompenseeritud. Ka kilpnäärme ultraheliuuring toetab seda diagnoosi - ebaühtlane ehhostruktuur ja rohked väikesõlmed on autoimmuunsele türeoidiidile väga iseloomulikud.
Alaägeda türeoidiidiga on asi keerulisem - seda diagnoosi toetab üksnes mõõdukas settereaktsiooni tõus, mis aga pole spetsiifiline näitaja ja võib olla tingitud ka hiljutisest angiinist. Alaäge türeoidiit on viirusest põhjustatud iseparanev haigus, mille oluliseks tunnuseks on tugev kilpnäärme valulikkus katsumisel. Neelamisvalulikkus ja valu kiirgumine kõrva võivad esineda, kuid pruuni löga kurgu sügavusest erituda ei tohiks. Ka peaksid põletikunäitajad olema oluliselt kõrgemad kui Teil, kuid siin on kahtlemata tähtis ka analüüside võtmise aeg - võib-olla on haigus juba paranemas ja seetõttu ka põletikunäitajad langenud. Biopsia siin kuigivõrd edasi ei aita, kuna alaägedale türeoidiidile iseloomulikud rakud kaovad samuti haiguse taandudes. Soovitan Teil oma endokrinoloogiga tihedat kontakti hoida ja vajadusel kõik lisauuringud ära teha. Aeg annab arutust.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Autoimmuune türoidiit

Diagnoositud autoimmuune türeoidiit. Keegi pole seletanud, mida see mulle tähendab tervise osas. Kas haigustele vastuvõtlikum?
Tänavu olnud palju põletikke ja kroonilist valu ning stressi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Autoimmuunne türeoidiit on pärilik riskiseisund, mille tõttu on Teil kümme korda kõrgem risk kilpnäärme talitlushäire tekkeks elu jooksul kui neil, kellel seda riskiseisundit ei ole. Soovitav ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Kas kilpnäärme alatalitluse korral peab rohtu tarbima igapäevaselt või ainult siis kui näit tõuseb? Ning kas on võimalik,et teatud viirusest tekib kilpnäärmepõletik?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlus on peale mõningate erandjuhtude pöördumatu seisund, seega tuleb asendusravi sünteetilise kilpnäärme hormooniga tarvitada pidevalt - ilma pideva tarvitamiseta hormoonid ...

Loe edasi

Tehti kindlaks hüpertüreoos ja türeoidiit

Lähen varsti teisele endikrinooligi vastuvõtule.Esimesel korral TSH - 0,010.Sain raviks Tiotill 2x2. Nüüd kuu aja möödudes TSH - 003.
Kas olukord on paranenud ei osanud perearsti õde õieti öelda.Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt tuleb selgitada valu põhjus. Kilpnäärme ületalitlus valu ei põhjusta - ehk on tegemist hoopis kilpnäärme alaägeda põletikuga? Ka alaäge põletik võib haiguse algusjärgus mõõdukat ...

Loe edasi

Autoimmuune türeoidiit ja rasedus

Tere, mul on diagnoositud autoimmuune türeoidiit ja olen lapseootel 7+6. Sai käidud ka endokrinoloogi juures, et verenäite kontrollida. Seal öeldigi, et krooniline põletik, aga T4 oli täiesti normis ning ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui hormoonanalüüs oli korras, siis Te mingit ravi ei vaja. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti ravitakse ainult juhul, kui see põhjustab üle- või alatalitlust. Kui talitlus on normis, pole ...

Loe edasi

Kilpnäärme põletik

Tere, 4 aastat tagasi avastati mul autoimmuune türeoidiit ehk siis krooniline kilpnäärme põletik, nagu aru olen saanud. Rohkem ma pole eriarsti juures käinud, isiklikel põhjustel. Kaks kuud tagasi hakkasin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlust saab diagnoosida ikka ja ainult hormoonanalüüside alusel. Valgete vereliblede vähesus on hoopis teine asi ja sellel võib olla väga palju erinevaid põhjusi (kilpnäärme ...

Loe edasi

kilpnäärme autoimmuune põletik

Kas L-Thyroxini kasutamine muudab väljaheite lõhna või on sellel muud põhjused?
Tänan

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini võtmine väljaheite lõhna ei muuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

autoimmuune kilpnäärme põletik?

Tere.....
Mure järgmine:Käisin psühhiaatri soovil endokrinoloogi juures...Ultraheliga tegi kindlaks, et tugev autoimmuune kilpnäärme põletik...hormooni näidud pidid ok olema...
nüüd nädal-kaks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit ei põhjusta ei kohutavat valu kaelas ega mõõdukat palavikku. Seega on Teie vaevused tingitud millestki muust (mandlipõletikust? viirusinfektsioonist?). ...

Loe edasi

kilpnäärme krooniline põletik

Tere. Kas kilpnäärme krooniline põletik võib põhjustada reaktiivset artriiti? Kas kroonilise kilpnäärme põletikuga on lubatud võtta soolavanne?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit reaktiivset artriiti ei põhjusta. Soolavannid on lubatud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

kilpnääre

kevadel oli kilpnäärme põletik ,kuu aega veidi parem,nüüd jälle kael paistes enesetunne nõrk,veresete 100.Kas see on ohtlik,on seda võimalik ise kuidagi leevendada.Vanus 62 võtab korrapäraselt arsti poolt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Väga raske on vastata, sest andmeid on vähe ja patsienti ma ju ei näe.
Vere settereaktsiooni kiirenemine on iseloomulik ainult ühele kilpnäärmehaigusele ja see on alaäge türeoidiit (kilpnäärme ...

Loe edasi

Kilpnääre

Käisin hiljuti endokrinoloogi vastuvõtul ja mul leiti autoimmuune (Hashimoto)türeoidiit ehk siis kilpnäärme krooniline põletik. Arst ütles, et sellele ravi ei ole.
Tahaksin teada, mida see haigus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on väikese veaga Teie immuunsüsteemis (selleks on Teil pärilik eelsoodumus), mille tõttu Teie immuunrakud ei tunne alati ära Teie kilpnäärme rakke ja kohtlevad neid kui kehavõõraid. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: