Kilpnäärme tsüstid - mida edasi teha? 25.03.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

1,5 aastat tagasi oli kilpnäärme vasakus sagaras sõlm 2,1x1,6 cm, istmuses sõlm 2,1x1,2x2,3 cm.
Kuid sõlmed on suurenenud ja kaela vasakul pool ja kurgus on suruv tunne, eriti õhtuti ja see häirib. Millised on väljavaated? Need sõlmed ei kao ju iseenesest - kas ainuke lahendus on operatsioon? Või mida nendega ette võtta?
Jaanuaris 2015 olid tulemused järgmised:
l.dex. 1,5x1,5x4,0 cm (4,5 ml)
l.sin. 1,8x2,8x5,0 cm (12,6 ml)
Istmuses isoehhogeenne sõlm 1,7x2,5x2,9 cm (biopsia). Vasakus sagaras heterogeense struktuuriga sõlm 1,6x1,8x2,4 cm (biopsia), selles kaltsifikaate. Sõlmede väliselt struktuur küllalt ühtlane. Ehhogeensus normilähedane.
TSH 1.99 (0.27 .. 4.20 mU/L)
fT3 4.39 (3.10 .. 6.80 pmol/L)
fT4 14.2 (12.0 .. 22.0 pmol/L)
Kaltsitoniin <0.59 (<1,46 pmol/L)

Kilpnäärme vasak sagar: kolloidi foonil leidub türeofaage, follikulotsüütide kogumikke, makrofollikulaarseid struktuure; follikulotsüüdid kohati onkotsütaarse metaplaasia tunnustega. Atüüpilisi rakke ei leidu.
tsentrifuugitud preparaatides leidub follikulotsüütide kogumikke. Atüüpilisi rakke ei leidu.
Kilpnäärme ishtmus: leidub verd, vähesel hulgal kolloidi, follikulotsüütide kogumikke, lümfotsüüte. Atüüpilisi rakke ei leidu.
Tsentrifuugitud preparaatides leidub follikulotsüüte. Atüüpilisi rakke ei leidu.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga, mis võib olla (kuid võib ka mitte olla) kilpnäärme sõlmeliste muutuste põhjuseks. Igal juhul on sõlmed healoomulised (biopsiamaterjalis viited pahaloomulisusele puuduvad) ja eriliselt muretsema nende pärast ei pea. Kilpnäärme kogumaht oli k.a. jaanuaris 17,1ml, seega normis. Ka sõlmed pole tegelikult kuigi suured. Sõlmeliste muutuste ainus ravi on tõepoolest lõikus, kuid nii väikeste healoomuliste sõlmede pärast, nagu Teil, ei ole siiski mõtet normaalset töötavat kilpnääret eemaldada.
Jälgimisel peate siiski olema ja vähemalt üks kord aastas oma endokrinoloogi külastama. Vähirisk ei ole samas kuigi suur.
Melatoniini võite võtta, krooniline türeoidiit sellele vastunäidustuseks ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Vereanalüüs

mida näitab vereanalüüsis Ret, mis mul on 84, kuid norm on kuni 70?kas võib olla tegemist kilpnäärme pahaloomulisusega. Selles on sõlmed ja tsüstid.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa ma aru, millest on jutt. "Ret" ei tohiks tähistada ühtegi kilpnäärme hormooni ega ka vähimarkerit. Pöörduge selgituse saamiseks analüüsi määranud arsti poole.
Tervitades,
Loe edasi

Makrolubjastusega sõlm 7 mm

Perearst saatis mammograafi kilpnäärme suurenemise kahtlusega ja sain vastuse:
Kirjeldus: Kilpnääre ei ole suurenenud. Mõlemas sagaras on väikesi tsüste. Paremal on kaudaalsel üks makrolubjastusega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Väikesed tsüstid ja 7mm-ne sõlmeke kilpnäärmes - pahaloomulist kasvajat ei paista kusagilt. Talitage radioloogi nõuande järgi ja tehke aasta möödudes uus kilpnäärme ultraheliuuring. Kui makrolubjastusega ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüstid

Tere kas on põjust muretsemiseks, kilpnäärmes on tsüstid suurim läbimõõduga 3,2x1cm. Kas punkteerimine oleks vajalik? Mida soovitaksite ette võtta? 08.03 on uus ultraheli kontroll, kuid sooviks teada ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tsüstid enamasti pahaloomulised ei ole ja kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Tegeleda tuleb nendega siis, kui mõni neist tõeliselt suureks kasvab ja valulikuks muutub või kaelal inetult näha ...

Loe edasi

kilpnäärme tsüstid

Kilpnäärme ultraheli uuringus avastas arst vasakus sagaras rõngakujulise moodustise, mida ümbritseb valkjas ring. Kas tegu võib olla vähi algusega?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa ma ultrahelipilti nägemata Teile vasatata. Tsüstid on tavaliselt healoomulised, sõlmede puhul annab vastuse punktsioonbiopsia matejali tsütoloogiline uuring. Seega, kui on tõesti ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüst

Tere! Millest tekivad kilpnäärme tsüstid ja kas nende olemasolul võin edasi tarvitada Evonia vitamiine juustele ja kalaõli kapsleid? Ette tänades!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tsütide tekke põhjused pole päris selged. Tsüstid tekivad ka teistesse nn. parenhümatoossetesse organitesse (maks, neerud) ja mõnedel inimestel on selleks suurem eelsoodumus kui teistel. Enamasti ...

Loe edasi

Kilpnääre ja tema sõlmed

Mul on olnud päritavalt kilpnääre suur juba 18-aastasest, aga võib-olla ka varem. 2009.a. käisin kontrollis ja siis öeldi, et olge õnnelik, et teil ei ole sõlmi kilpnäärmes. Käisin eile tegemas ultraheli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
"Sõlmed" kilpnäärmes on kas healoomulised adenoomid või tsüstid (vedelikusisaldusega sõlmekesed). Hulgisõlmeliste muutuste korral on pahaloomulisuse oht väike. Üle 50a. vanustel naistel esineb ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüstid. MURE:(

Tere! Ma olen 18aastane 2e lapse ema ja mul avastati kilpnäärme tsüstid(kaelale tekkis paremale poole suur punn). Pöördusin sellega võru erialaarsti poole-mul tehti proovid ja avastati tsüstid-MIDA TULEKS ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui ON tegemist pahaloomuliste kasvajatega, on operatsioon ja kiiritusravi VÄLTIMATUD, et Te oma lapsed ikka üles saaksite kasvatada. Kui tegemist EI OLE pahaloomuliste kasvajatega, EI OLE ...

Loe edasi

kilpnäärmehaigustest vol.2

tere olen see 31 a. naine kes paar teemat allpool rääkis oma kilpnäärmehaiguse kahtlusest. emal vanaemal ka olnud. ütlesite et suure tõenäosusega on mul autimmuunne kilpnäärmehaigus.
Tahtsin lisada ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ise peegli ees kaela katsudes kilpnäärmest siiski usaldusväärset pilti ei saa. Paluge perearstil end suunata endokrinoloogile, kes lisaks antikehade määramisele ja hormoonanalüüsile teeb ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!Käisin kilpnäärme uuringul ultraheliga ja arst ütles,et kõik korras.Soovin Teie käest üleküsida, mida tähendavad sõlmekesed mõlemas sagaras?Tänades!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sõlmekestena võivad ultraheliuuringul ilmneda healoomulised tuumorid (adenoomid) või vedelikuga täidetud õõned (tsüstid). Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi puhul võivad esineda ka nn. pseudosõlmed, ...

Loe edasi

tsüstid kilpnäärmes ja rasestumine

Tere,

Sonograafias leiti kilpnäärme väliskontuuridel tsüstid (vist 4 tk) läbimõõduga 5-6 mm vist 4 tk, perearsti poolt tehtud vereproovides olid näitajad kõik normi piires Glükoos 4,8 mmol/l, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuni 6 mm-sed tsüstid kilpnäärmes ei oma tegelikult mingit olulist kliinilist tähendust. Kui kilpnäärmehormoonid on korras, siis töötab kilpnääre normaalselt ja rasestumisele ei ole kilpnäärme ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: