Klinefelteri sündroomi kahtlus! 03.05.08 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere olen 21 a noormees, mu habe ei ole senini eriti kasvanud, olen pikemat kasvu (193 cm), pikkade kätega, tugevate naiselike kehajoontega, väga kehva muskulaarse toonusega, mul on nähtav rindade areng ning mul on väga laiad puusad. Samuti ei ole mu peenis tavalises olekus pikk ning mu keha on peaaegu täielikult karvadest vaba. Samas kõht, kaenlaalused ja intiimpiirkonnad on küllaltki karvased. Kas see tähendab, et mul on kindlasti antud sündroom? Ennast peeglist vaadates sarnanen väga nende piltidega Klienefelteri sündroomist, mis ma olin Internetist leidnud.
Kunagi ammu ( nii 6 a tagasi) kahtlustati seda mul ühe muu arstliku läbivaatluse käigus, kuna arsti häirisid minu arenenud rinnad. Mind saadeti ühe teise arsti juurde, kes päris ega mul opiraskusi ei ole (olen alati oma klassis üks paremaid õpilasi olnud, nüüd õpin Tal. ülikoolis). Lisaks sellele vaatles ta minu munandeid ning leidis, et need on väga hästi arenenud, võrreldes nende suurust ümaras ketis olevate erineva suurusega pallikestega. Vereproovi minult ei võetud.
Mu vend (19) on samuti pikk (185 cm) aga ta kaalub tunduvalt vähem. Saunas olen tähele pannud, et ka temal on teataval määral rinnad arenenud ja ka temal puududb habemekasv ja nähtav karvakasv kehal. Samas on ta tunduvalt atleetlikum kui mina ning tal puuduvad laiad puusad ja suur rasvkude seal. Samas nii minu isal kui emal on küllaltki laiad puusad nagu mul.
Hetkel on minu munandite pikkus 4,5-5cm ning läbimõõt umbes 2,5-3cm. Olen avatud ja hea suhtleja ning minu IQ testi tulemus on 109- 121p. Sporti ma eriti ei tee ja magusat söön küllalti palju.
Vabandan, kui antud küsimus on olnud liialt avatud ja otsekohene, kuid leiean, mida enam infomatsiooni ma saan anda, seda täpsema vastuse ma võin saada.
Mida peaksin tegema ja kuhu pöörduma, et oma probleemi anonüümselt lahendada.
Teid eelnevalt vastuse eest tänades!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Klinefelteri sündroomi täpne diagnoos põhineb kromosoomanalüüsil. Välised tunnused (rinnanäärmete suurenemine, väikesed testised, naiselikud kehaproportsioonid jne.) võivad küll sündroomile viidata, kuid diagnoosi nende alusel panna ei saa. Oluline on hormoonanalüüs, kus Klinefelteri sünroomi puhul peaks ilmnema madal testosterooni ja kõrge gonadotropiinide tase. Spermaanalüüsis eluvõimelised spermatosoidid enamasti puuduvad.
Seega soovitan pöörduda veelkord endokrinoloogi või androloogi vastuvõtule, kus saab teha ammendavad uuringud ja sündroomi kahtluse välistada või kinnitada.
Klinefelteri sündroom on üsna laialt levinud (esinemissagedus 1/500 posslapse kohta). Enamasti vajavad need patsiendid täisväärtuslikuks eluks meessuguhormoonide asendust, Klinefelteritel esineb tavalisest sagedamini ka mitmeid teisi tõbesid nagu epilepsia, diabeet, trombembooliad jne. Seega on sündroomi õigeaegne diagnoosimine oluline.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Hormoonid ja kaal
Pöördun Teie poole murega oma tervisliku seisundi ja kiire kaalutõusu pärast.
Kaks kuud tagasi külastasin terviseõde seoses antidepressandi ravi lõpetamise sooviga. Selle protsessi käigus jätsin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Minu esimene küsimus oleks, kas peale beebipillide ära jätmist on regulaarne menstruaaltsükkel taastunud? Mõnikord läheb peale aastaid kestnud beebipillide kasutamist aega, kuni taastub täisväärtuslik ...
kilpnäärme vasakus agaras sõlm 3.5 korda 4,5 cm. Vahel tunnen kaela pigistust. Kas pean muretsema?
kilpnäärme probleem. Vasakus sagaras 3.5korda 4,5 cm sõlm. Eitalu kõtget kaelust, tekib pigistus tunne. Mida pean tegema?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui sõlm kilpnäärmes on healoomuline (seda kinnitab sõlmest võetud peennõelabiopsia), siis midagi tegema ei pea. Lihtsalt ei kanna kõrgeid kaeluseid. Kui sõlm väga segab, võib ka kirurgilist ...
Kõrge TSH
Tere.
Võtan igapäevaselt l-türoksiini 200mg. Hommikul andsin vereanalüüsi söömata-joomata, ainult l-türoksiini võtsin lonksu veega. Aga ehmatuseks oli TSH näit veres 64,57. Mis siis nüüd?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on tõepoolest kõrge ja L-türoksiini annus, mida võtate on päris suur. Esimese asjana soovitan teha kordusanalüüsi ja määrata ka FT4 ja FT3. Viimati nimetatud on veres ringlevad kilpnäärme ...
Sõlmed kilpnäärmes
Tere, mul on aastaid tagasi eemaldatud parem kilpnääre, sest olid sõlmed ja suur. Nüüd kasvavad teise poole sõlmed iga aastaga suuremaks. Kas on mingi lootus, et sõlmest võetakse lihtsalt vedelik välja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kilpnäärme üks sagar on juba eemaldatud, siis healoomuliste sõlmeliste muutuste tõttu allesolevat sagarat eemaldama ei kiirustata. Seega arvan, et lähiaastatel Teie arst seda Teile ei soovita, ...
Jõuetus kilpnäärme alatalitlusest ?
Tere ! Olen üle 20 aasta tarvitanud kilpnäärme alatalitluse puhul L-Thyroxini ja mingi aeg analüüse vaadates perearst arvas, et võiks annust natuke vähendada . Kuupäevaliselt olid siis analüüside tulemused ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Patsientidel, kes saavad asendusravi L-türoksiiniga on nooremas eas TSH soovitavaks eesmärkväärtuseks 1-2,5 mIU/l. Erandiks on kilpnäärme vähiga patsiendid ja rasedad, kellel on soovitav TSH ...
kilpnäärmehaigus
Kas te võtate vastu haigekassa poolt kaetud patsiente või on need ainult tasulised vastuvõtud? Kus ma saan teiega konsultatsioonile aja broneerida?
Vastas dr Anu Ambos
Töötan täiskoormusega PERH-is ja võtan seal kolmel päeval nädalas vastu tervisekindlustusega patsiente. Minu vastuvõtule tulekuks peab olema saatekiri või e-konsultatsioon suunavalt arstilt. Kui Teil on ...
Loe edasiKilpnäärme healoomulise sõlme RFA
Tere,
Minu kilpnäärme paremas sagaras on suur isoehhogenne teravalt piirdunud segatüüpi tsüstjas-koeline suurenemistendentsiga sõlm.
sõlm 3,4 - TIRADS 2.
Sõlme mõõdud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
RFA-d minu teada kilpnäärme sõlmeliste muutuste raviks Eestis ega lähiriikides ei kasutata. Eestis on meetod kasutusel veenilaiendite ravis ja vähiravis. Seetõttu pole mul olnud ka vajadust ...
Kilpnäärme ületalitus kahtlus
Tunnen, et mul on kilpnäärme ületalitusega probleeme. Pidevalt on suurem väsimus, vahetevahel närvilisus ning koguaeg suurenenud higistamine.
Kaal on püsinud 40-42.5kg vahemikus, pikkus on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme talitlust on suhteliselt lihtne kontrollida ja seda saab teha perearst. Selleks määratakse veeniverest kaks kilpnäärme hormooni (TSH ja FT4). Kui mõlemad on korras, on kilpnäärme ...
rasvumise ravi
Millised arstid ravivad rasvumist ilma operatsioonita?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rasvumise ja ülekaaluga tegelevad perearstid või sisehaiguste arstid.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: