Kilpnäärme alatalitus 28.03.22 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Minu TSH näit oli aasta tagasi ( veebruar 2021) 68 ja seejärel sain kohe ravimid kilpnäärme alatalituse raviks, L-tyroksiin1 tbl päevas, 50 mcg. Lisauuringud andsid teadmise, et tegemist autoimmuunse põletiku tagajärjega ( pärilik), ultraheli korras.August 2021 TSH 11,105; Ft4 16,1. Oktoobris 2021 oli TSH näit 20,27; fT4 17,65, mille peale endokrinoloog määras ravimiks 1,5 tbl. Detsembris TSH 14,87; fT4 21,01 ehk tõusnud. Ravimi ettekirjutus jäi samaks, paluti analüüsi korrata mõne aja pärast. Nüüd märtsis 2022 uus analüüs, TSH 14,24; fT4 11,4.
Perearsti soovitus => 1 kord nädalas suurendada annust 2 tbl peale, teistel päevadel 1,5. Minu küsimus - kas doosi suurendamine 2 tbl päevas võiks olla asjakohene juba praegu , arvestades, et olen senini ravimit võtnud korralikult, igal hommikul ja enne sööki. Samuti olen lisanud regulaarse treeningu 4 - 5 X nädalas ( viimased 2 kuud). Mul ei ole usku, et see 1 kord nädalas lisa 0,5 tbl olukorda muudab. Kas selle TSH näidu normaliseerumine ravimi igapäevasel tarvitamisel ongi nii pikk periood - reaalselt 1 aasta ja tegelikult näit on ikkagi liiga kõrge. Ja kas ehk on olemas ka mõni analoogne ravim, mis võib minu puhul ehk paremini toimida?Vastuse eest ette tänades.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Jah, ka mina suurendaksin Teie L-türoksiini annust kahele tabletile s.t. 100 mcg-le päevas iga päev. Lisaks võiks mõnikord määrata TSH ja FT4 kõrval ka FT3 - küll harva, kuid mõnikord siiski esineb olukordi, kus FT4 on päris kõrge, kuid FT3 alla normi ja viimane tingib ka TSH tõusu. Sel juhul on näidustatud FT4+FT3 kombineeritud asendusravi. Soovitan veelkord oma endokrinoloogiga nõu pidada. Olete veel üsna noor inimene ja kui peakski ette tulema ajutist vähest üleannustamist, talute seda tõenäoliselt hästi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Autoimmune türeodiit?
Tere.
Mind kimbutab see, et kas mul võib olla kilpnäärme alaltalitlus edasi arenenud autoimmunseks türeotiidiks? Aasta peale rasedust on mul nahk väga kuiv, küüned rabedad, kõhukinnius..kaalutõus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlus ei arene edasi autoimmuunseks türeoidiidiks - autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme alatalitluse põhjus. Kui TSH tase veres on nii noorel inimesel nagu Teie veidi üle ...
Punane laik suulaes
Avastasin 4 päeva tagasi sellise laigu suulaes, ei valuta ega veritse. Arstile pole veel läinud näitama, aga kas peaks?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kui suulaele on tekkinud punane laik, mis ei valuta ega veritse, siis enamasti ei viita see väga ohtlikule probleemile. Sageli võivad sellised muutused olla seotud:
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravitaktika USA-s ja ka Austraalias on agressiivsem kui Euroopas ja üsna kiiresti liigutakse medikamentoosselt ravilt radikaalsele ravile s.t. radiojoodile või kilpnäärme eemaldamisele. Teie ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Kas kilpnäärme ületalituse korral ongi vaid 1 põhiravim, mida inimestele määratakse- Thyrozol? Olen kasutanud seda ravimit ca 2 aastat. Vahelduva eduga lähevad näidud paremaks, kuid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimeid on kaks - thyrozol ja propycil. Thyrozol on tugevama toimega ja veidi parema kõrvaltoimete profiiliga. Propycil sobib paremini rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna läbib ...
Hüpotüreoosi ravi/jälgimine
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged ...
Palun tõlget diagnoosile ja ka prognoosi
Tere!
Diagnoos: türeotoksikoos difuusse struumaga, krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga. TG ak posit
Ravi: Propycil 1tbl
Mis haigus see on? Kas Hashimoto? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kirjas koguni kaks erinevat diagnoosi, mis pole tegelikult üks ja sama (kuigi võivad mõlemad põhjustada kilpnäärme ületalitlust):
1. Difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi
Loe edasi
TSH 0,03
Juuksed lahti, ärevus, südame kloppimine. Kilpnäärmes tsüstid, mida aeg ajal ultrahelis vaadatakse ja tõdetakse et kasvanud. Nüüd sain vereanlüüsi näidud ja TSH on 0,03; T4 - 16,4; T3-5,5. Kas vajan täiendavaid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on mõõdukalt alla normi, T4 ja T3 on tõenäoliselt normis, kuigi Teie analüüsid teinud labori normivahemikke ma ei tea. Tõenäoliselt on tegemist kergekujulise ületalitlusega, mille põhjuseks ...
kõrge insuliin peale glükoositesti, glükoos ise korras
Tere.
lapsel väga pikalt esineb iiveldust. See võib nö. tulla päeval suvalisel hetkel või kohe ärgates olemas olla. Laps 13 a, pikkus 165,kaal 74kg. Nüüd sai tehtud glükoositest:
0min. c peptiid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina olen täiskasvanute endokrinoloog ja lastega ei tegele. Lasteendokrinoloogid töötavad Tallinna Lastehaiglas ja TÜK Lastekliinikus ja võtavad nii Tallinnas kui ka Tartus vastu ka polikliinikus. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: