Kilpnäärmenäitude kontroll 06.07.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
Umbes 4 aastat tagasi avastas naistearst hormoonianalüüside käigus kerge kilpnäärme alatalitluse ja määras väikese annusega asendusravi. Kuna siis tekkisid probleemid ärevuse ja vererõhu kõrgenemisega, lõpetasin ravi. Pärast seda on perearst kontrollinud kord aastas TSHd ning see on jäänud väidetavalt normi piiresse. (Igaks juhuks märgin, et analüüsid on tehtud erinevates laborites - alatalitlust näidanu Tallinnas Keskhaiglas ja ülejäänud Saaremaal Kuressaare haigla laboris.)

Hiljuti käisin taas perearsti vastuvõtul seoses tursetega, mis mul perioodiliselt kogu kehas tekivad. Millegipärast peavad koed mul perioodiliselt vett kinni ja põhjust ei ole veel leitud, olen saanud paar korda vett väljutavat süsti. Samuti on probleeme kehakaalu hoidmisega, mis kõigub küllalt suures vahemikus, kuigi ma enda teada oma eluviise ei ole muutnud (mul esineb kiire kaalus juurde võtmise ja samas ka kiire kaalulanguse perioode, keskmiselt iga paari aasta tagant kord nii ja kord naa, kuigi oma meelest ma ei anna ise mingit tõuget ei selleks ega teiseks, lihtsalt ainevahetuse kiirus nagu vahelduks tugevalt).
Nüüd jõudsin arsti juurde taas kehakaaluga seotud murega: talvel käis mul jälle see "tursunud periood" üle ja kevadel väsisin äkki kohutavalt ära. Totaalne energiapuudus ja ka juukseid kukkus mühinal välja. Panin kevadväsimuse süüks ja hakkasin võtma kompleksvitamiine, eraldi ka B12 ja rauda. Tursed kadusid mõne nädalaga, kehakaal on praeguseks langenud ca 6 - 7 kilo ilma pingutuseta, energiat on ka rohkem. Juukseid enam nii palju välja ei kuku.
Perearst oli puhkusel ja oli asendusarst, kes kuulas kaebused ära ja küsis kohe kilpnäärme kohta ilma, et oleksin varasemat diagnoosi maininudki. Pereõde ütles, et mulle on tehtud TSH teste regulaarselt ja näitaja oli viimati 3. Siis küsis asendusarst T4 näitu, mida ei olnud, sest mulle olevat kogu aeg tehtud ainult "üldanalüüsi" (nii öeldi).
Sain saatekirjad põhjalikule analüüsile.

Tunnen huvi, kas see, et testitakse ainult TSH-d ilma T3 ja T4-ta, jätab mingi võimaluse, et kilpnäärme töö on siiski häiritud? Viimati ka üks teine naistearst teatas mulle peale vaadates, et kilpnäärmega on ilmselt probleeme, mida olla näost näha (ma tõesti ei tea, mida ta nägi seal). Ja seda tean ka ilma analüüsideta, et ainevahetusega on mul kohati midagi valesti küll. Kas on olemas ka selliseid häireid, mida üldine TSH analüüs ei näita?

Olen nõuande eest väga tänulik.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kui esineb TSH normiväliseid väärtusi, on tõepoolest mõtet ka FT4 (FT3) kontrollida. TSH on peegelhormoon, mida süneesitakse hüpofüüsis, FT4 toodetakse otseselt kilpnäärmes. Lisaks muutub TSH aeglaselt (kuudega), FT4 palju kiiremini (päevade ja nädalatega). Harvadel juhutudel, kui on kahtlus, et tegemist ei olegi kilpnäärme, vaid hoopis hüpofüüsi haigusega, on FT4 määramine TSH kõrval tingimata vajalik.
Samas tavapärases jälgimissituatsioonis, kui diagnoos on kindel, piisab jälgimiseks ka TSH-st.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: