Kilpnäärme tsüstid - mida edasi teha? 25.03.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

1,5 aastat tagasi oli kilpnäärme vasakus sagaras sõlm 2,1x1,6 cm, istmuses sõlm 2,1x1,2x2,3 cm.
Kuid sõlmed on suurenenud ja kaela vasakul pool ja kurgus on suruv tunne, eriti õhtuti ja see häirib. Millised on väljavaated? Need sõlmed ei kao ju iseenesest - kas ainuke lahendus on operatsioon? Või mida nendega ette võtta?
Jaanuaris 2015 olid tulemused järgmised:
l.dex. 1,5x1,5x4,0 cm (4,5 ml)
l.sin. 1,8x2,8x5,0 cm (12,6 ml)
Istmuses isoehhogeenne sõlm 1,7x2,5x2,9 cm (biopsia). Vasakus sagaras heterogeense struktuuriga sõlm 1,6x1,8x2,4 cm (biopsia), selles kaltsifikaate. Sõlmede väliselt struktuur küllalt ühtlane. Ehhogeensus normilähedane.
TSH 1.99 (0.27 .. 4.20 mU/L)
fT3 4.39 (3.10 .. 6.80 pmol/L)
fT4 14.2 (12.0 .. 22.0 pmol/L)
Kaltsitoniin <0.59 (<1,46 pmol/L)

Kilpnäärme vasak sagar: kolloidi foonil leidub türeofaage, follikulotsüütide kogumikke, makrofollikulaarseid struktuure; follikulotsüüdid kohati onkotsütaarse metaplaasia tunnustega. Atüüpilisi rakke ei leidu.
tsentrifuugitud preparaatides leidub follikulotsüütide kogumikke. Atüüpilisi rakke ei leidu.
Kilpnäärme ishtmus: leidub verd, vähesel hulgal kolloidi, follikulotsüütide kogumikke, lümfotsüüte. Atüüpilisi rakke ei leidu.
Tsentrifuugitud preparaatides leidub follikulotsüüte. Atüüpilisi rakke ei leidu.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga, mis võib olla (kuid võib ka mitte olla) kilpnäärme sõlmeliste muutuste põhjuseks. Igal juhul on sõlmed healoomulised (biopsiamaterjalis viited pahaloomulisusele puuduvad) ja eriliselt muretsema nende pärast ei pea. Kilpnäärme kogumaht oli k.a. jaanuaris 17,1ml, seega normis. Ka sõlmed pole tegelikult kuigi suured. Sõlmeliste muutuste ainus ravi on tõepoolest lõikus, kuid nii väikeste healoomuliste sõlmede pärast, nagu Teil, ei ole siiski mõtet normaalset töötavat kilpnääret eemaldada.
Jälgimisel peate siiski olema ja vähemalt üks kord aastas oma endokrinoloogi külastama. Vähirisk ei ole samas kuigi suur.
Melatoniini võite võtta, krooniline türeoidiit sellele vastunäidustuseks ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnäärme tsüstid

Kilpnäärme ultraheli uuringus avastas arst vasakus sagaras rõngakujulise moodustise, mida ümbritseb valkjas ring. Kas tegu võib olla vähi algusega?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa ma ultrahelipilti nägemata Teile vasatata. Tsüstid on tavaliselt healoomulised, sõlmede puhul annab vastuse punktsioonbiopsia matejali tsütoloogiline uuring. Seega, kui on tõesti ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüst

Tere! Millest tekivad kilpnäärme tsüstid ja kas nende olemasolul võin edasi tarvitada Evonia vitamiine juustele ja kalaõli kapsleid? Ette tänades!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tsütide tekke põhjused pole päris selged. Tsüstid tekivad ka teistesse nn. parenhümatoossetesse organitesse (maks, neerud) ja mõnedel inimestel on selleks suurem eelsoodumus kui teistel. Enamasti ...

Loe edasi

Kilpnäärme piirkonna suurenemine ja tupesisene hormoon

Olen üle 10 aasta olnud kilpnäärmega jälgimisel, sest kohe algul avastati tsüstid. Proovitud on ka hormooni, kuid kuna see midagi ei muutnud, siis jäeti edaspidi ära. Nüüd aga määras naistearst tupekaudse ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme tsüstilistel muutustel ja praegusel tupekaudsel asendusravil puudub igasugune seos. Kui kilpnäärmehormoonid on korras, ei mõjuta kilpnääre kuidagi Teie kliimaksi kulgu ega vaevusi. ...

Loe edasi

Kilpnääre ja tema sõlmed

Mul on olnud päritavalt kilpnääre suur juba 18-aastasest, aga võib-olla ka varem. 2009.a. käisin kontrollis ja siis öeldi, et olge õnnelik, et teil ei ole sõlmi kilpnäärmes. Käisin eile tegemas ultraheli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
"Sõlmed" kilpnäärmes on kas healoomulised adenoomid või tsüstid (vedelikusisaldusega sõlmekesed). Hulgisõlmeliste muutuste korral on pahaloomulisuse oht väike. Üle 50a. vanustel naistel esineb ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüstid. MURE:(

Tere! Ma olen 18aastane 2e lapse ema ja mul avastati kilpnäärme tsüstid(kaelale tekkis paremale poole suur punn). Pöördusin sellega võru erialaarsti poole-mul tehti proovid ja avastati tsüstid-MIDA TULEKS ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui ON tegemist pahaloomuliste kasvajatega, on operatsioon ja kiiritusravi VÄLTIMATUD, et Te oma lapsed ikka üles saaksite kasvatada. Kui tegemist EI OLE pahaloomuliste kasvajatega, EI OLE ...

Loe edasi

kilpnäärmehaigustest vol.2

tere olen see 31 a. naine kes paar teemat allpool rääkis oma kilpnäärmehaiguse kahtlusest. emal vanaemal ka olnud. ütlesite et suure tõenäosusega on mul autimmuunne kilpnäärmehaigus.
Tahtsin lisada ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ise peegli ees kaela katsudes kilpnäärmest siiski usaldusväärset pilti ei saa. Paluge perearstil end suunata endokrinoloogile, kes lisaks antikehade määramisele ja hormoonanalüüsile teeb ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!Käisin kilpnäärme uuringul ultraheliga ja arst ütles,et kõik korras.Soovin Teie käest üleküsida, mida tähendavad sõlmekesed mõlemas sagaras?Tänades!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sõlmekestena võivad ultraheliuuringul ilmneda healoomulised tuumorid (adenoomid) või vedelikuga täidetud õõned (tsüstid). Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi puhul võivad esineda ka nn. pseudosõlmed, ...

Loe edasi

sõlmed

Palun,kas te seletaksite,mida tähendab:suurenenud sõlmed kilpnäärmes.Kas on tegu mingisuguse kasvajaga,mis on millegi tulemus ja kas ravi on kirurgiline.
Nimelt käisin ultrahelis,kus mulle öeldi,et ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme sõlmeline suurenemine on sage nähtus ja selle täpsed põhjused teadmata (pärilikkusel on teatav roll). Sõlmed on enamasti kas kilpnäärmekoest lähtuvad healoomulised kasvajad (adenoomid) ...

Loe edasi

Kas muretsemiseks on põhjust?

Mida tähendab Difuusne kilpnäärme suurenemine? Vereanalüüs oli TSH 4,06 ja FT414,9pmol/l. Perearst soovitas pöörduda endokrinoloogi poole ja mul on juba lapseeas olnud kilpnäärme probleeme ( siis diagnoositi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Difuusne kilpnäärme suurenemine tähendab ühtlast suurenemist ilma sõlmeliste muutusteta. 4mm-ne tsüst ei oma mingit kliinilist tähendust ja selle võib jätta arvestamata (sellised "minitsüstid" ...

Loe edasi

tsüstid kilpnäärmes ja rasestumine

Tere,

Sonograafias leiti kilpnäärme väliskontuuridel tsüstid (vist 4 tk) läbimõõduga 5-6 mm vist 4 tk, perearsti poolt tehtud vereproovides olid näitajad kõik normi piires Glükoos 4,8 mmol/l, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuni 6 mm-sed tsüstid kilpnäärmes ei oma tegelikult mingit olulist kliinilist tähendust. Kui kilpnäärmehormoonid on korras, siis töötab kilpnääre normaalselt ja rasestumisele ei ole kilpnäärme ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: