Kilpnääre 28.02.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Mul avastati kilpnäärme alatalitus 2010 a. Võtan tyroksiini, ega saa aru, mismoodi see jood kahjulik on, kui organism ei saa joodi piisavalt, hakkavad kilpnäärme rakud suurenema, selleks, et "ahmida" endasse võimalikult palju joodi, mis on vajalik piisava koguse kilpnäärme hormoonide tootmiseks. ( Kui hormoonide tootmine on langenud hakake kasutama preparaati Lastonde, et vältida hüpotüreoosi teket. Lastonde sisaldab joodi, tsinki, räni, seleeni, mangaani ja kroomi, mis aitavad kilpnäärmel aktiivsemalt joodi omastada, toota vajalikku hormoonide kogust ja sellisel viisil mõhutab kogu ainevahetust positiivses suunas. Selleks, et kilpnääre suudaks normaalselt hormoone toota on hädavajalikud seleen, tsink, jood ja vask.) Nüüd küsimus: Kui tegemist on asendusravi vajava kilpnäärme alatalitlusega, pole joodi küll enam vaja karta. Teie kilpnääre ei tööta niikuinii, jood ei saa siin enam kuidagi rohkem kahju teha. Ka joodisisaldavat ravimit kordaroon võib Teile vajadusel määrata.
Looduslikud toidud, mis võivad normaliseerida kilpnäärme tööd: kõik looduslikult joodi sisaldavad toidud nagu merevetikad, redised, petersell, kala, meretoidud, munad, banaanid, jõhvikad, Himaalaja kristallsool. Samuti mõjutab kilpnäärmehormoonide tööd vase, raua, seleeniumi ja tsingi hulk kehas ning piisav kehaline koormus.
Levotüroksiin – kilpnäärme alatalitluse raviks
See on kilpnäärmehormooni türoksiini sünteetiline vorm. Sarnane ravim dekstrotüroksiin oli varem kasutusel kõrgenenud vererõhu ravimina, kuid võeti kasutuselt ära kõrvalnähtude tõttu. See toimib tavapäraselt esineva türoksiini asendamise kaudu, mis põhimõtteliselt peatab täielikult normaalse hormooniproduktsiooni kilpnäärmes. Pikaajaline türeotropiini ehk kilpnääret stimuleeriva hormooni allasurumine põhjustab kardioloogilisi kõrvalnähtusid ning osteoporoosi. Võib põhjustada ka vere glükoositaseme tõusu, südamepuudulikkust, koomat ning neerupealiste funktsiooni häiret. Sünteetilise türoksiini tarbimine mõjutab joodi ainevahetust kogu kehas.
Kuidas siis tegelikult see asi on, sellest ei saa mina aru?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Minul on suuri raskusi Teie küsimusest aru saamisega. Tunnen ära omaenda varasemast vastusest kopeeritud lauseid läbisegi täiesti tundmatu tekstiga. Midagi on ka levotüroksiini kohta kirjutatud, mis minu arust üldse asjasse ei puutu.
Kas Teid huvitab jood? Kui Teil on asendusravi vajav hüpotüreoos, ei ole joodist Teile ei kasu ega kahju (nii ma kunagi Teile ka vastasin). Hüpotüreoosi korral on levotüroksiin elutähtis asendusravi. Mina oma 20-aastase staazi juures ühegi sünteetilise kilpnäärmehormooni kasutamist kõrgvererõhutõve ravimisel ei mäleta (isegi mitte ENSV-s, kui olin üliõpilane). Vererõhule levotüroksiin asendusravi annuses ei mõju. Osteoporoosi ja kardiaalseid kõrvalnähte võib see põhjustada üleannustamisel, adekvaatse asenduse puhul mitte. Türeotropiini allasurumisel pole hüpotüreoosi korral tähtsust, sest oma kilpnääre ei tööta patsiendil nagunii.
Kokkuvõttes soovitan korralikult L-türoksiini võtta ja kord aastas annuse adekvaatsuse hindamiseks vereproov teha. Lastonde Teie kilpnäärme talitlust kuigivõrd ei mõjuta, sest hüpotüreoosi kujunedes on see juba oluliselt ja pöördumatult kahjustunud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Pidev poomistunne kurgus ning tunne nagu toit/vedelik jääks kurku kinni.

Juba nädal aega kestnud pidev poomis ning tükitunne kurgus. Raskusi ka toidu/vedelikke neelamisel. Olenemata kas söön või joon, on tunda nagu jääks see toit/vedelik kurku kinni ning justkui läheks hingamisteedesse. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui tegemist on tõepoolest nädal tagasi tekkinud probleemiga, soovitan pöörduda EMO-sse (erakorralise maditsiini osakonda), kuhu võib pöörduda ilma saatekirjata põhimõtteliselt igaüks ägeda ...

Loe edasi

Hüperparatüreoidism ja operatsioon

Tere

Küsimus on, et milliste analüüside väärtuste juures on näidustus kõrvalkilpnäärme operatsiooniks?
Mui on aasta jooksul PTH olnud üle normi 9-12 pmol/l
Ca ja iCa on kõikunud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Teie kaltsiumi ja parathormooni väärtused lubavad esialgu lõikusest hoiduda. Loomulikult peate olema endokrinoloogi jälgimisel ja tegema analüüse vähemalt 2 korda aastas. Kui kaltsiumi tase on tulevikus ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: