Kilpnäärme ületalitlus, radiojood, rütmihäired, raseduse planeerimine 26.05.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere
Mul diagnoositi ületalitlus 2008a. keskel, millele järgnes pikk Tiotili ravi ja näitajad said korda. 2012. alguses oli ületalitlus tagasi tulnud ja olen olnud sellest ajast saadik karbimisooli ravil (lõpetan ravi 31.juuli). Kuu aega tagasi oli TSH 4.35.
Endokrinoloog ütles, et mul on väga tõenäoliselt vaja tulevikus valida lõikuse või radiojoodi vahel.
Minu küsimus:
1) Miks peaks keegi minu olukorras lõikust eelistama ühekordsele radiojoodiannuse neelamisele? Arst ütles, et peale radiojoodi ei tohi kuu aega teisele inimesele väga lähedal olla.
Mul ei ole lapsi, aga tõenäoliselt plaanin kuskil 3 aasta pärast, mitte enne.
Ma tõesti ei tahaks veel nii radikaalset sammu astuda selle radiojoodi osas.
Seega olen nõus "ootama" ära ka kolmanda ägenemise...

2) Viimasel ajal on tekkinud kohati rütmihäired, st. vahelöögid (ilmselt kuna tekkis kerge alatalitlus?), mis pole otseselt väljakannatamatud, kui keegi ütleks, et nad on kindlalt ohutud ja võin vabalt sportida (hetkel pole täheldanud mingit seost füüs. koormuse ega millegi muuga, teen regulaarselt sporti). Kas karbimisooli kuuri lõppedes nad tõenäoliselt vähenevad?

3) Kui siiski selgub, et pean ühel hetkel radiojoodi valima, kas sellega seoses on mingeid ohte-riske-kõrvaltoimeid, mis mu normaalset elu mõjutaks? Tean, et tekib pidev alatalitlus ja pean iga päev 1 tableti hakkama võtma. Kas see on parem/ohutum/mõistlikum, kui pidevalt ületalitlust tableti abil ravida?
Kontrollis pean mõlemal juhul niikuinii käima, see pole probleem.

Mida te soovitaksite minu olukorras teha? Ma tõesti ei tahaks kiirustada oma kilpnäärmest ilma jäämisega...

Aitäh!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kui planeerite mõne aasta pärast rasedust, soovitan radiojoodi kohe ära teha. Peale radiojoodravi ei ole soovitav vähemalt 6 kuud kuni aasta rasestuda, eelkõige radiojoodravijärgse võimaliku homoonide kõikumise tõttu. Paari aasta jooksul olukord tõenäoliselt stabiliseerub, kujuneb välja püsiv alatalitlus ja asendusravi tiitritakse tasemele, millega hormoonid on ideaalses korras. Nüüd vastused Teie küsimustele:
1. Lõikust eelistatakse, kui kilpnääre on mahuliselt väga suur ja on selge, et ühekordse radiojoodravi annusega püsivat alatalitlust kindlasti ei saavutata, samuti kui on kahtlus pahaloomulisele haigusele (selle koosesinemine ületalitlusega on väga harv)
2. Rütmihäired ei seostu mitte ala-, vaid eelnenud ületalitlusega. Tõenäoliselt ei ole need siiski ohtlikud ja mööduvad pikema remissiooni korra.
3. Hormonaalsel asendusravil kõrvaltoimed puuduvad, tiotiilil on need siiski olemas ja aastaid tiotiili võtta ei soovitaks kellelegi. Parajaks tiitritud asendusravi foonil peate kontrollil käima 1 kord aastas ja analüüsi võib teha perearst. Tiotiili võttes peale kontrollil käima 1-1,5 kuu tagant ja annust tiitrib kindlasti endokrinoloog. Jne.Jne.Jne.
Adekvaatse arendusravi puhul tavaelus piiuranguid ei ole, oluline on iga päev ravim lihtsalt õiges annuses sisse võtta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitlus

Tere!
Mul on kilpnäärme ületalitlust ravitud paar aastat (Tiotil). Nüüdseks olen olnud jälgimisel ja ravimiteta juba peaaegu aasta, kuid viimastes analüüsides taas ägenemine. Kas radiojoodravi on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Retsidiivi tekkides tuleb võtta vastu otsus, kas ravida ka seekord tablettidega või on mõistlikum teha radiojoodravi või lõikus. Kui ravi katkestamise järel vähem kui aasta möödudes tuleb uus ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitlus

Tere,
Tahaksin Teilt küsida arvamust oma ravi kohta. Mind on viie aasta jooksul kaks korda ravitud Tiotiliga kilpnäärme ületalitlust, viimane ravi on nüüdseks kestnud juba kaks aastat ja igapäevaselt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tiotiil ei ole kindlasti eluaegne ravi. Kui kilpnäärme ületalitlus tiotiiliga 1-2 aasta jooksul ei taandu, on aeg kaaluda radikaalset ravi - radiojood või lõikus. Nii ka Teie puhul. Soovitan ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja raseduse planeerimine

Tere!

Märtsis 2009 sünnitasin lapse ning juulis diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus, kui TSH oli 0,005. Lisaks ilmnes kilpnäärmes sõlm ning autoimmuunne türeoidiit. Raviks sain Tiotili, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie TSH on normi piires. Siiski ei soovita ka mina türeostaatilise ravi foonil uut rasedust planeerida, vaid oodata veel mõni kuu, et ületalitlus lõplikult mööduks ja saaksite uue raseduse ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja rasedus

Tere,

Minul on selline küsimus, et soov on saada last, aga mul on juba vähemalt kuus aastat kilpnäärme ületalitus. Olen vahelduva eduga võtnud Merkasolili. Nüüd juba vist kaks aastat olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
6 aastat ületalitlust ja merkasoliilravi! See paneb tõepoolest imestama. Ammu oleks aeg otsustada radikaalse ravi kasuks (radiojood või lõikus) ja kilpnäärmeprobleem päevakorrast maha võtta. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja vastunäidustused

Tere päevast!
Sooviksin küsida, et mis tegevused jms on vastunäidustatud kilpnäärme ületalitluse korral? Mul diagnoositi see eelneval nädalal aga kahjuks ei ole võimalik praegu oma arstilt täpsemalt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete foorumitest lugedes õigesti aru saanud, et päevitamine, kuum saun ja solaarium ei ole kilpnäärme ületalitlusega soovitavad.
Intensiivne päikesekiirgus on üheks võimalikuks diffuuset ...

Loe edasi

Morbus Basedow

Tere.Sain täna teada oma diagnoosi.Morbus Basedov.sooviksin teada sellest rohkem.Probleem on veel selles,et elan praegu saksamaal ja ei saanud kõigest mis arst ütles täiesti aru.Informatsiooni ma esialgu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Basedow´i tõbi on teiste sõnadega difuusne toksiline struuma s.t. autoimmuunhaigusest põhjustatud kilpnäärme ületalitlus. Tõenäoliselt hakkate kõigepealt saama kilpnäärme talitlust alla suruvaid ...

Loe edasi

kilpnäärme talitushäired ja soov rasestuda.

Tere dr. Ambos,

Aasta tagasi sai tehtud peale pikka ületalituse ravi radiojood. Peale seda analüüsid järk-järgult paranesid.Kuskil augustis oli väike tagasilöök, peale seda on analüüsid jälle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan siiski raseduse planeerimisega oodata hormoonanalüüside stabiliseerumiseni normaalsel tasemel või püsiva alatalitluse saabumiseni. Samas, kui peaksite siiski rasestuma, ei ole katkestamiseks ...

Loe edasi

rasedus

Tere! soovin teada,kas kilpnäärme ületalitlus kahjustab loote arengut ja millised võivad olla komplikatsioonid? ette tänades.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitlus enamasti loodet ei kahjusta. Pigem teeb see naisele raseduse kandmise raskemaks. Lootepoolsed komplikatsioonid on üliharvad ja mina pole oma 10-aastase endokrinoloogi ...

Loe edasi

kilpnääre ja rasedus

Tere! Kas kilpnäärme ala- või ületalitlus võib põhjustada raseduse peetumist ja katkemist? Kui tõenäoline raseduse lõpuni kandmine paralleelselt kilpnäärme raviga?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ravimata kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada viljatust, samuti ka raseduse katkemist. Ületalitluse puhul seda tavaliselt ei juhtu. Samas ei ole adekvaatse asendusravi foonil, kui hormoonid ...

Loe edasi

difuusne toksiline struuma

tere,
mul on diagnoositud difuusne toksiline struuma. mida see endast täpselt kijutab ja kas see on ravitav? kuidas selline haigus mõjutab üldjuhul kehakaalu? ja veel kas stuuma mõjutab kuidagi ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Difuusne toksiline struuma kujutab endast päriliku eelsoodumusega autoimmuunset kilpnäärmehaigust, mille ägenemisel toodab kilpnääre organismi vajadustest oluliselt suuremas koguses hormoone ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: