Öine kõrge veresuhkur lapsdiabeetikul 07.04.10 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Minu poeg on värske diabeetik, alles 3 kuud. Saime haiglast kaasa teadmise, et kui õhtul (kl 21 enne viimast oodet) on veresuhkru näit alla 6, siis peab sööma topeltkoguse õhtuks ettenähtud toitu ehk siis meie puhul 2 x 27 süsivesikut. Ei tegelenud varem öiste mõõtmistega, sest päevased olid väga ilusad (üldiselt 3-7), imestasin arstil, kust see glükohemo 6,5 saadi. Nüüd otsustasin teha kontrolli mõttes öiseid mõõtmisi (kell 1-2 öösel) ja tulemused olid jahmatavad, kord sain 14, siis 15, siis 10,9. Just põhjuseks, et viimane mõõtmine oli olnud madal ja siis ma olin andnud vastavalt sellele palju süüa. Kui andsin 40 süsivesikut, sain öiseks tulemuseks 9,0. Ja ega ei teagi, kas ka see on piisavalt normaalne öise jaoks.
Eile katsetasin teistpidi, andsin ainult 27 süsivesikut õhtuse 6,3 näidu peale. Keskööl igaks juhuks kontrollisin, oli 4,9 ja andsin igaks juhuks veel sepikut ja lonksu juua. Kuidas saada öised suhkrud normi, et oleks sama stabiilne kui päeval? Kas on mingi alus anda lapsele õhtul tõesti topeltkogus? Mina seda ei näe. Kas just õhtul peaks hoiduma rangelt magusatest asjadest, isegi kui veresuhkur on 2,9? Sest tundus, et isegi kakao pole ööseks hea (kuigi grammid on kõik mõõdetud ja kakao peaks andma 20 sv). Ravimitest nii palju, et laps kaalub 21,5 kg ja saab Novomixi hommikul 4 ja õhtul 4 ühikut. Õhtuse lisaühiku (enne oli 3) lisasin paar päeva tagasi omal algatusel, sest ei tahtnud näha glükomeetril öösel 14-15 näitu.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Ma ei ole kahjuks lastediabeedi spetsialist, vaid tegelen täiskasvanutega. Siiski arvan, et Teie pojale pole õhtune topeltports vajalik. Kui veresuhkur on õhtul alla 6 mmol/l, võiks anda lisaks tavalisele ootele pigem 10g aeglaselt imenduvaid süsivesikuid (üks viil sepikut juustu, vorsti või kohupiimaga). Kui veresuhkur on 6-8 mmol/l, ei ole mingit lisa vaja.
Lastearst tõenäoliselt kardab öiseid hüposid, sest laps magab sügavalt ega pruugi öösel hüpotundest ärgata.Oluline on ka õhtupooliku füüsiline koormus. Kui laps on peale õhtusööki toas ega rahmelda liialt, ei tohiks hüpot öösel kergesti tekkida.
Kui veresuhkur on alla 3,5, võib ikka magusat anda (ka õhtul). Insuliini annus on lapse vanust ja kaalu arvestades üsna adekvaatne. Lisaks on lapsel suhkurtõbi diagnoositud alles hiljuti ja nii on tal säilinud veel ka oma insuliinitootmist, mis küll tulevikus tasapisi hääbub.
Mis puutub öiste veresuhkrute stabiilsusesse, siis eks see ole saavutatav ikka katse-eksituse meetodil. Iga laps on eripärane ja kindlaid reegleid siin ei ole. Abiks on enam-vähem kindel päeva- ja toitumisreziim. Arvan, et olete õigel teel ja soovin edasiseks edu ja jõudu!
Tervitades,
Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: