Radiojoodravi 14.08.05 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

2004 aasta juunis kadusid mul päevad (5-ks kuuks), sellele eelnesid pikaajalises vaevused: peavalu , väsimus, väike palavik,higistamine,südamepekslemine, vererõhk kõikus 120/70- 170/110-le,pulss oli väga kiire jne. Avastati ,et põen kilnäärme ületalitust . Sain alhul raviks Tiotil 6 tabletti. Annust vähendati iga kuu 1 tableti võrra. Nüüd ei allu haigus millegipärast ravile. St Analüüsid kõiguvad kuust kuusse, vahel on parem vahel hullem.
Nüüd on seis jäle halvenenud...Kilpnäärme maht on 32 ja Ft3 7,77 ja Ft4 21,1 , TSH alla 0,004. Arst tõstis Tiotili doosi 8-le tabletile päevas. Lisaks kirjutati Propranololi 3 tabletti päeas, sest pulls on 100-120, halvematel päevadel ka 145.Menses kadusid ära aprillis- so siis juba 4 kuud, pole jälle olnud mensest. Näonahk on muutunud punnilisemaks, mis ilmselt on sellest et hormonaalne seis on paigast ära. Kuna eelmied vaevused algasid suvel ja ka seekord halvenes seis kevadel,siis kas on võimalik päikese halb mõju haigusele, olen kuulnud et ei tohi päevitada ja saunas käia. Kui käisin seda teadmata infrapunasaunas ja pärast seda mullivannis siis oli terve päeva süda paha ja süda kloppis meeletult.
Mind raviv arst arvas,et peaksin tegema Radiojoodravi. See hirmutab mind. Kui kilpnääre kärbatatakse ja tekib alatalitus,siis tavaliselt tekib ka kaalutõus. Kui tõenäoline on, et kaotan pärast Radiojoodravi oma kena figuuri? Või on see asjatu kartus?Tehti ka joodiproov, mis peale 24 h möödumist oli kilpnääre omastanud 50 % - kuulsin et tulemus on hea, st Radiojoodravi peaks mulle mõjum

Tervitades,
Külli (25) Talinnast

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Võin Teid lohutada, Teie analüüside tulemused ei ole sugugi nii hullud - FT3 mõõdukalt üle normi, FT4 koguni normi ülemisel piiril. Ka kilpnäärme maht 32ml ei ole teab mis suur. Samas teeb ettevaatlikuks ületalitluse mõju Teie organismile - oluliselt tõusnud vererõhk ja pulsisagedus, tsüklihäired.
Ületalitluse ravi tiotiiliga kestabki tavaliselt 9-12 kuud, kuid enamast normaliseeruvad hormonaalsed näitajad juba esimese 1-2 kuuga. Kui ravi foonil tekkib uus ületalitluse puhang, on see tablettravi mõjukuse suhtes halb märk ja viitab radikaalse ravi vajadusele. Seega on ettepanek radiojoodraviks Teie arsti poolt igati asjakohane.
Jah, päevitada ja saunatada pole ületalitlusega soovitav ja see võib tõepoolest soodustada uue ägenemise teket. Nagu isegi nägite, toob "kuumakoormus" kaasa ka halva enesetunde. Katsuge sellest edaspidi kuni tervistumiseni hoiduda.
Radiojoodravi pole mõtet karta ja tõenäoliselt ei ole Teil terveks saamiseks ka muud võimalust. Ainus alternatiiv on kilpnäärme eemaldamine operatsiooni teel. Tulemuseks on mõlemal juhul eluaegne kilpnäärme alatalitlus, mida saab aga õnneks edukalt asendusraviga kompenseerita. Asendusraviks hakkate võtma iga päev ühe tableti sünteetilist kilpnäärmehormooni. Teie elukvaliteeti mõjutab adekvaatselt kompenseeritud alatalitlus minimaalselt - võite reisida, sportida, rasestuda, kõike süüa jne. jne. Lisaks normaalne enesetunne ja kindlus, et uued kilpnäärmehaiguse ägenemised Teid enam ei taba.
Andke andeks, kuid mulle tundub 145-se pulsisageduse, 170/110 mm-se vererõhu ja lakanud menstruatsioonide juures oma figuuri pärast muretsemine veidi tobedana. Tõenäoliselt mingi kaalutõus radiojoodravi järgselt tuleb (kuid ei pruugi), tavaliselt ei ületa see 10kg. Esialgne kaalutõus on pigem hea märk ravi toimimisest ja ületalitluse möödumisest. Kui asendusravi annus parajaks timmitud ja hormoonid korras, väheneb kehakaal taas.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: