toksiline struuma raseduse ajal 20.09.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 38-aastane ning struumat põdenud üle 15 aasta, umbes 7 aastat tagasi leiti ka sõlmed, aga hormoonid on seni korras olnud. Viimati kontrolliti oktoobris 2003 ja anti rasestumiseks õnnistus kaasa. Rasedaks jäin mais. Juulis kilpnääret kontrollides leiti, et TSH on umbes 0,2 (täpselt ei mäleta), aga ravi ei määratud. Augustis oli TSH 0.07, FT4 ja FT3 normis. Raviks sain 1 tabl mercazolili. Septembris oli TSH 0.217 ja arst soovitas operatsiooni raseduse ajal. Esialgu ootame siiski ka järgmise analüüsi tulemused ära, võtan 1 tabl Mercazolili edasi. Diagnoos: struma nodularis toxica. Kas niisugune asjade seis on lootele kahjulik, eriti ravimata ületalitus raseduse alguses? Kas lapse kilpnääret tuleks kohe peale sündi kontrollida? Kas mõistlikum on opereerida praegu või pärast sünnitust? Miks üldse operatsiooniga nii kiire on, kas olukord on kuidagi ohtlik? Enesetunne on praegu hea ja ma ei oska midagi karta. Arsti käest ei tulnud kohe pähe kõike küsida. Nii palju on selge, et eemaldada tuleb kogu kilpnääre. Kui pean valima kahe halva variandi vahel, mille poolest siis elu ilma kilpnäärmeta on parem kui praeguses seisus kilpnäärmega?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Võin Teid julgustada. Rasedusaegne kilpnäärme ületalitlus kahjustab loodet väga harva, ka merkasoliilil ei tohiks olla lootele kahjulikku mõju. Siiski püütakse raseduse ajal hoida ravimi annus nii väiksena kui vähegi võimalik. Teie puhul on ületalitlus tagasihoidlik ja mina mingit näidustust rasedusaegseks kilpnäärmelõikuseks ei näe. Ma Tean asjaolusid küll üksnes Teie kirja põhjal, kuid vähemalt seal toodud andmed kiirustamiseks põhjust ei anna. Küllap pikemas perspektiivis on lõikus vajalik, kuid seda võib teha plaanilises korras peale sünnitust.
Eestis kontrollitakse kõiki vastsündinuid kilpnäärme talitluse suhtes rutiinses korras ja informeeritakse vanemaid leitud kõrvalekallete puhul koheselt. Seega pole ka lapsele mingeid eraldi uuringuid planeerida vaja.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Tere!

Minul selline küsimus Teile, et mida tähendab anamneesis difuusne toksiline struuma. Ja kas sellist diagnoosi saab panna paljalt läbivaatuse käigus, ilma et oleks mingeid proove tehtud. Olen mures, kuna ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Väljend "anamneesis difuusne toksiline struuma" tähendab seda, et kunagi varem on Teil olnud kilpnäärme ületalitlusega kulgenud autoimmuunne kilpnäärmehaigus. See ei tähenda, et Teil oleks ...

Loe edasi

Kilpnääre

Tere,
Olen 21 aastane neiu, kes põeb haigust struma diffusa toxicat. Võtan merkasolili üks tablet päevas (5 mg). Kui artsi juures käisin siis anti mulle järgmised uuringu tulemused: kilpnäärme asetus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie poolt kirjeldatu on kilpnäärme ultraheliuuringu tulemus ja midagi iseäralikku selles ei ole. Fibroos kujutab endast sidekoe vohamist ja see on autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele (difuusne ...

Loe edasi

radioaktiivne jood

Tere!
Palun vastake,millistel näidustustel on vajalik radioaktiivse joodi kasutamine ja kas on võimalik teda asendada mingi ravimiga?

Lugupidamisega
Niina D.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Radiojoodravi kasutamise näidustuseks on retsidiveeruv (korduvalt ägenev) difuusne toksiline struuma, türeotoksiline adenoom või multinodulaarne toksiline struuma. Lähemaid selgitusi Teie ...

Loe edasi

ületalitlus

Tere
umbes aasta tagasi avastati et mul on kilpnäärme ületalitlus ,kilpnääre on sõlmiline .tarbin preaegu tiotiili .mure on selles et sooviksin rasestuda aga arst ei olnud sellega päri ,need rohud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Raseduse planeerimisega soovitan oodata, kuni haigus jõuab vaibefaasi ja hormoonid on püsinud korras mõnda aega ilma ravita. Raseduse ajal haigus tavaliselt uut ägenemist ei anna, küll on ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitlus ja rasedus

Tere!

Olen põdenud kilpnäärme ületalitlust, aga ravi lõppes (Tiotil) pool aastat tagasi - siis olid näidud normis. Nüüd olen 4 nädalat rase, sellest ka küsimus -
Kas rasedus võib esile ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme ületalitluse põhjuseks oli difuusne toksiline struuma (autoimmuunne kilpnäärmehaigus), siis rasedus tõenäoliselt haiguse ägenemist esile ei kutsu. Suur tõenäosus haiguse ägenemiseks ...

Loe edasi

Beebil probleem kilpnäärmega???

Tere!

Enne rasestumist põdesin türetoksikoosi. Ravuks oli Mercazolil. Raseduse ajal läks kõik normi ning beebi sündis terve ja tublina. Nüüd olen uuesti haige (beebi 6.kuud vana poiss) ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie haiguse kulg on üsna tavapärane. Raseduse teisel poolel difuusne toksiline struuma, mis on Teie puhul türeotoksikoosi põhjuseks, taandub (tegemist on autoimmuunse haigusega) ja peale ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Sain hiljuti teada,et mul on kilpnäärme ületalitus.Südamepekslemine,tujukus,väsimus,kaalulangus esines juba mõne aasta eest ja nüüd siis juuste väljalangemine,mis viiski perearstile.Endokrinoloogi vastuvõtule ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitluse ilmnemine peale sünnitust on tüüpiline. Rinnaga toitmist lõpetama ei pea. Raviks määratakse tõenäoliselt tiotiil, mis rinnaga toitvatele emadele on lubatud. Last kontrollida ...

Loe edasi

difuusne toksiline struuma

tere!!!
mul oleks üks küsimus, mis üldse kujutab endast difuusne toksiline struuma. ma kahjuks ei leia sellekohta materjali ja teavet

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Difuusne toksiline struuma on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis avaldub perioodilise kilpnäärme ületalitlusena. Ületalitluse ilmnemisel on tavaliselt vajalik kilpnäärme talitlust pidurdav ...

Loe edasi

difuusne toksiline struuma

tere,
mul on diagnoositud difuusne toksiline struuma. mida see endast täpselt kijutab ja kas see on ravitav? kuidas selline haigus mõjutab üldjuhul kehakaalu? ja veel kas stuuma mõjutab kuidagi ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Difuusne toksiline struuma kujutab endast päriliku eelsoodumusega autoimmuunset kilpnäärmehaigust, mille ägenemisel toodab kilpnääre organismi vajadustest oluliselt suuremas koguses hormoone ...

Loe edasi

kilpnääre

selle aasta alguses diagnoositi mul difuusne toksiline struuma alustasin ravi merkazolili 6 tbl. enne ravi alusamist ei tundnud ma kaelal ega ka selle ümbruses mitte midagi, kuid nüüd ei saa kanda enam ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui saate türeostaatilist ravi, peate esimestel ravikuudel vähemalt kord kuus, hiljem paarikuuliste intervallidega hormoonanalüüse tegema. Vastavalt tulemusele korrigeerib arst ravimi (merkasoliili) ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: