sõlmeline struuma 04.09.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Põen sõlmelist struumat. Biopsia võtmisel tuli välja, et on tegemist normaalse koega. Kust siis tulevad need sõlmed? Kliiniline veri on korras. Mida tähendab ion.Ca näit 1.30 mmol/l ja mis asi on TPOAB 95,0? Rõ avastati, et trahhea on kergelt dislokatsioonis paremale ja esineb ka mõõdukas kompressioon. Ultrahelil on kilpnääre oluliselt suurenenud ja kogu struktuur ebaühtlane ja sõlmeline. Kas see tähendab, et lõikusel võetakse ära kogu kilpnääre ja ees ootab eluaegne tabletikuur?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
TPOAB näitab kilpnäärmevastaste antikehade tiitrit, mis on Teil normist 3 korda kõrgem. Seega on Teie puhul tegemist kroonilise autoimmuuunse türeoidiidiga ja see on ka sõlmeliste muutuste põhjuseks. Krooniline autoimmuunne türeoidiit on päriliku eelsoodumusega krooniline haigus, mida välja ravida pole kahjuks võimalik. Haigus on iseloomult healoomuline ja biopsia näitaski seda, et vähki kilpnäärmes ei ole.
Krooniline türeoidiit on Eestis üsna sage ja kulgeb enamasti ilma vaevusteta. Teil on siiski tekkinud sellest tingituna kilpnäärme oluline suurenemine, mis põhjustab hingetoru kõrvalelükkamist ja kergekujulist kompressiooni. Tõenäoliselt tuleb tulevikus planeerida lõikust, sest kilpnäärme kasvu pidurdada pole ravimitega võimalik. Lõikuse vajalikkuse üle otsustab siiski igal konkreetsel juhul raviarst ja tavaliselt on lõikuse näidustuseks kilpnäärme maht üle 50ml. Sellest väiksemat nääret opereeritakse harva.
Kui lõikus toimub, eemaldatakse kogu kilpnääre, sest kogu kude on kahjustatud ja allesjäänud koeosa hakkab taas kasvama. Peale lõikust võtab inimene asendusravina kilpnäärmehormooni sisaldavaid tablette kogu ülejäänud elu. Siiski on see parem lahendus, kui elada kinnipigistatud hingetoruga. Asendusravi tagab kilpnäärmehormoonide normaalse taseme organismis ja olulisi piiranguid patsient endale seadma ei pea (võib sportida, päevitada, reisida, rasestuda, kõike süüa jne.).
Ioniseeritud kaltsiumi (ionCa) väärtus on Teil normi ülemisel piiril ja kilpnäärmehaigusega sellel näitajal mingit seost ei ole.
Loodan, et saite veidi selgust. Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi

Pikkus

Tervist! On siis küsimus oma pikkuse kohta. Olen 14 aastane noormees ja pikkust on kõigest 172cm. Ning viimasel ajal ei ole väga üldse kasvanud. Aastaga vast 3cm ainult. Sooviks teie abi, mis tõstaks mu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma tean küll, mis on kasvuhormoon, aga mis on ashwagandha? Pigem soovitan hästi süüa, piisavalt magada ja jõudumööda sportida. 172cm ei ole 14-aastase noormehe kohta vähe ja tõenäoliselt on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: