kolmas sagar kilpnäärmel? 17.02.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
käisin täna endokrinoloogi vastuvõtul (perearst saatis: ca kuu tagasi olid mul ühel päeval (6 korral ja järgneval ööl 2 korral) sellised kummalised hood: algselt läksid käed nõrgaks, süda pahaks ja üldise kogu keha nõrgaks ning mõistus ei suutnud enam selgelt mõelda -umbes 3-4 minutiks).
8 aastat tagasi avastati mul kilpnäärme tsüst: siis kirjutati ravim(nime ei mäleta), mis kilpnäärme töö enda peale võttis( et tsüst taandareneks). Kui olin seda ravimit 1-2 kuud võtnud, algas kaalulangus ning eelpoolkirjeldatud hood 2-3 korral nädalas. Arst tegi kõikvõimalikud südameuuringud, mis olid enam-vähem normis. Siis katkestasin selle rohu võtmise. Kaal taastus ning need hood kadusid. Kuni selle aasta jaanuarini. Vahepealsel perioodil olen käinud tsüsti näitamas, suuri muutusi pole olnud.
Täna: arst vaatas (vist sunograafiks nimetatava aparaadiga) kilpnääret ning ütles, et on tekkinud mingi kolmas sagar. Ja et see tuleb ära lõigata. Saatis mu vereproovile ja kaelast röntgenipilti tegema. Nädala pärast lähen arsti juurde tagasi. Veel sain teada, et väga kiire ei ole, see on lihtne operatsioon kohalikus haiglas ning et see, kui palju kilpnäärmest ära lõigatakse, selgub operatsioonil. Ja et võib-olla on vajalik veel kompuuteruuring.
Siit küsimus:
1)mis asi see kolmas sagar on (kas mingi kasvaja) ja kas saab ENNE OP-i kindlaks teha kas pahaloomuline?
2)kas saab ENNE OP-i kindlaks teha, kas kogu kilpnääre tuleb lõigata?
3)kas mingit ravi peale lõikuse sellisel puhul polegi?
Arsti juures läks kiireks, ei osanud kõike küsida.
(olen 41 a naine, 172 cm/56 kg).
Ette tänades vastuse eest,
Ülle

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Oletan, et kilpnäärme sonograafia (ultraheliuuring) näitas, et kilpnäärmesse on tekkinud sõlmelised muutused, mida seal varem ei olnud. Tegemist on healoomuliste kasvajatega, mis tasapisi suurenevad. Rääkides "kolmandast sagarast" tahtis tohter tõenäoliselt rahvalikult väljenduda ja anda Teile ettekujutust muutuste suurusest. Tegelikult on kilpnäärmel kaks sagarat, harvadel juhtudel esineb ka kolmas, kuid siis juba lapseeast peale, täiskasvanueas see enam juurde ei kasva. Sõlmeliste muutuste teket ja kasvu ei saa mingi ravimeetodiga piirata ja kui muutused on mahuliselt piisavalt suured, on operatiivne ravi tõepoolest ainus abinõu.
Enne lõikust tuleks siiski teha peennõelabiopsia sõlmelistest struktuuridest (materjali võtmine nõelaga tsütoloogiliseks uuringuks), et välistada pahaloomulisus. Kilpnäärmevähki esineb suhteliselt harva, kuid valvust ei tohiks kaotada. Hormoonanalüüs ja röntgenülesvõte kaelast hingetoru võimaliku nihkumise või kompressiooni hindamiseks on samuti omal kohal.
Kui muutused on healoomulised, eemaldab kirurg lõikusel enamasti üksnes sõlmelisusest haaratud kilpnäärmeosa ja jätab ühtlase struktuuriga osa alles. Siiski võib lõikuse käigus selguda, et kogu kipnääre on muutunud ja alles pole midagi jätta. Lõikus tehakse üldnarkoosis, kuid muidu keeruliste hulka ei kuulu. Soovitan siiski huvi tunda, kui suur on konkreetse kirurgi kogemus taoliste lõikuste sooritamisel. Julgesti võin soovitada end usaldada Tartu Ülikooli Kliinikumi (dr. Lepner, dr. Vaasna, dr. Murruste) või Ida-Tallinna Keskhaigla kirurgide (dr. Trudnikov, dr.Rander) hoolde.
Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnääre

Tere, ca 3 a. tagasi eemaldati mul kilpnäärme vasak sagar (parempoolne jäi alles ja toimib väga hästi, rohtusid ei võta), kuid nüüd on mul tunne, et kaela parempoolne soon oleks nagu tursunud. Kael kergelt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan teha kilpnäärme ultraheliuuringu, mis näitab, kas parem sagar on hakanud suurenema või on sinna tekkinud mingi uus sõlm. See, et kilpnäärme hormoonanalüüs on korras, selliseid muutusi ...

Loe edasi

Kilpnääre

Käisin kilpnäärme ultraheliuuringul ja vastus tuli selline:
Kilpnääre veidi kajavaesem, struktuur ebaühtlane, sklerootilisi elemente.
Sõlmi ei sedasta.
Istmus 2,9
Parem sagar 1,7 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune (maht 14,2ml), ühtegi sõlmelist muutust ei leita. Struktuuri ebaühtlus võib viidata kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ...

Loe edasi

Sõlmeline struuma

Tere. Sooviks saada teie arvamust. UH tulemused: Kilpnääre sileda kontuuriga, ebahomogeense ehhostruktuuriga, istmuses on hüpoehhogeenne sõlmeke 0,24x0,3cm, vasakul on hüperehhogeenne sõlm 3,2c3,3x5,8cm, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre põhjustab valusid üliharva ja siis on tegemist enamasti alaägeda põletikuga. Lihtne sõlmeline struuma nagu Teil, valu ei põhjusta.
Kilpnäärme maht on mõõdukalt suurenenud, ...

Loe edasi

Kilpnäärme lõikus

Tere!
Olen käinud seoses struumaga kontrollil ca 6 aastat. Viimase korral selgus, et parem sagar on oluliselt suurenenud. Sooviksingi küsida Teie arvamust, et kas lõikusega on väga kiire või võib ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme parem sagar on oluliselt suurenenud ja operatsioonile on soovitav minna (kui sel aastal ei lähe, tuleb minna järgmisel). Tõenäoliselt on plaanis eemaldada kilpnäärme parem sagar ...

Loe edasi

kilpnääre

Käisin ultrahelis ja selle vastus oli selline:Kilpnäärme sagarate struktuur ebaühtlane,sisaldades väikesi 1-2 mm kajaveseid alasid,fibrootilisi vääte.Verevarustus tavapärane.Isthmus 2mm.
Parem sagar ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune, sõlmelisi muutusi selles ei leidu. Struktuuri ebaühtlus võib olla kroonilise autoimmuunse türeoidiidi tunnuseks. Vajalik oleks määrata veres kilpnäärmevastate ...

Loe edasi

Kas mul on midagi viga?

Mida tähendab kilpnääre struktuur ebaühtlane ja laatuvkoldeline,parem sagar 2,1-2,1-4,2 cm maht 10,0ml vasak sagar 1,0-0,9-1,5 cm maht 1,0ml istmus-0,4cm

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune, samas vasak sagar oluliselt väiksem kui parem. Ebaühtlane ja laatuvkoldeline struktuur võib vihjata kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Ultraheliuuringu ...

Loe edasi

kilpnäärme struktuur

Tere! Kas kõrvalikilpnäärmed ning kaltsium mõjutavad kilpnäärme talitust? Mida tähendab kilpnäärme jaoks see, et struktuur on ebaühtlane (üks sagar on teisest üks cm võrra suurem) Kilpnääre normisuurune, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrvalkilpnääre ja kaltsium kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Kilpnääre on nagu kogu inimese keha, veidi asümmeetriline. Selles, et üks sagar on teisest mahult 1ml suurem, küll midagi haiguslikku ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!
Kaks nädalat tagasi eemaldati mul kilpnäärme parempoolne sagar....kuna oli sõlmeline.Parema sagara suurus 3x4x5cm(vist normalne?)Kuna vasem sagar oli iseärasusteta jäeti see alles.Uuringute ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks on Teil tegelikult ainult 1 võimalus - kilpnäärme täielik eemaldamine ja sellele järgnev uuring radiojoodiga ning vajadusel ablatsioonravi. Vähiravis on "oleksitel" ülimalt kahtlane ...

Loe edasi

Kilpnäärme operatsioon

Mul tuleb lähiajal e nädalapärast kilpnäärme operatsioon. Mul on paremal pool kaelal suur kinnine tsüst. Arst pole mulle õelnud kas lõigatakse terve kilpnääre või mingi osa sellest. Arstiks on A. Trudnikov. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõige täpsemat infot lõikuse ulatuse ja võimalike tüsistuste kohta saate opereerivalt kirurgilt. Kui lõikuse näidustuseks on tsüst kilpnäärme paremas sagaras ja vasak sagar on muutusteta, eemaldatalkse ...

Loe edasi

sõlmede lõikus kilpnäärmel

Tere.
Vasak sagar on suurenenud kolm korda sõlmede näol. Tabletid ja joodiravi ei ole tulemuslikud. Lõikuse aeg kinni pandud, kuid olen mures lõikuse järgsetest võimalikest tüsistustest. (häälepaelade ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on lõikuse käigus plaanis eemaldada kilpnäärme vasak sagar, mis on sõlmede tõttu suurenenud. Parem sagar, mille struktuur on korras, jääb sel juhul alles. Lõikuse järel võtab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: