EKG 11.11.25 / Veresoontekirurgia

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh, et jagasite EKG vastust — saan aru, et selline terminitega raport võib ehmatada. Toon allpool selgelt ja rahulikult lahti, mida need leiud TÕENÄOLISELT tähendavad ning millal on põhjust täiendavateks uuringuteks.

Oluline: EKG automaatne arvutivastus EI OLE diagnoos.
Arst peab seda alati üle vaatama, sest automaatne programm teeb väga sageli „vale-positiivseid“ oletusi, eriti noorematel inimestel.

✔️ Läheme punktide kaupa läbi
1. First-degree Atrioventricular Block (I astme AV-blokk)

Tähendab, et südame elektrijuhtivus liigub läbi A–V sõlme natuke aeglasemalt.

EI ole ohtlik.

Noortel inimestel ja sportlikel inimestel on see väga tavapärane.

Ravi ei vaja.

2. QS Wave in V1 ja Poor R-wave progression (V2–V3)

See tähendab, et rindkere juhtmetes R-sakk ei kasva edasi nii kiiresti kui tavaliselt.

Kõige sagedasemad põhjused:

elektroodid ei ole ideaalselt paigutatud (väga levinud!),

rindkere anatoomilised iseärasused,

täiesti normaalne variant nooremal inimesel,

vahel varasema põletiku või funktsionaalse muutuse jälg.

See EI tähenda automaatselt infarkti.
Automaatprogrammid kirjutavad „suspect infarction“ juba väiksemagi kõrvalekalde peale.

3. “Suspect anteroseptal myocardial infarction?”

See on automaadi oletus, mitte diagnoos.

35-aastasel naisel ilma tugevate rindkerevaludeta, ilma vererõhu- või kolesterooliprobleemideta, ilma riskifaktoriteta on tõeline infarkt äärmiselt ebatõenäoline.

Infarkti välistamiseks oleksid vajalikud sümptomid (tugev rindkerevalu, õhupuudus, iiveldus jne) — kui neid pole olnud, siis ei ole see programmiline rida põhjuseks muretsemiseks.

4. Biatrial Enlargement

Automaatne masin hindab P-sakke ja väga sageli tõlgendab väikseid variatsioone kui „kodade suurenemine“.

Reaalselt:

Atria suurenemist diagnoositakse ehhokardiograafiaga, mitte EKG automaatse tekstiga.

Täiesti võimalik, et see on vale-tõlgendus.

5. Inverted T waves (II, III, aVF)

T-lainete inversioon võib olla:

täiesti normaalne variant,

seotud stressi, ärevuse või hingamisega,

põhjustatud elektroodide paigutusest,

mõnikord seotud vereanalüüside (nt kaalium) kõikumisega,

harva viitab isheemiale.

Teie vanuses on 90% juhtudest see normaalvariant või tehniline asi, mitte haigus.

✔️ Kas vajab lisauuringuid?

Jah — üks täpsustav uuring on mõistlik:

1. Perearsti juures kordus-EKG (manuaalne ülevaatus)

Sageli näeb arst kohe, et automaatika on liialdanud.

2. Südame ultraheli (ehhokardiograafia)

Soovitatav, kui:

Teil on südamega seotud sümptomeid (õhupuudus, rütmihäired, rindkerevalu),

või kui arst kordus-EKG alusel leiab, et tasub üle kontrollida.

3. Vereanalüüs: Kaalium, magneesium, kilpnääre (TSH)

Kui T-lained on teistpidi, on targem üks kord need analüüsid võtta.

✔️ Kas hüsteroskoopiat võib teha?

Reeglina jah, kui:

kordus-EKG arstlik hinnang on korras,

Teil ei ole südame sümptomeid.

I astme AV-blokk ega rindkerejuhtmete variatsioonid EI ole üldnarkoosiks vastunäidustus.

✔️ Kokkuvõte — rahulikult ja selgelt

Automaatne EKG-vastus kõlab hirmutavalt, kuid see ei tähenda, et Teil oleks infarkt, südamepuudulikkus ega midagi ohtlikku.

Kõige tõenäolisemalt on tegu noorele inimesele tavalise EKG variatsiooniga + automaatika ületõlgendamisega.

Mõistlik on teha kordus-EKG ja vajadusel südame ultraheli.

Suure tõenäosusega ei ole põhjust muretseda.

Kui soovite, võin aidata teil koostada tekstijupi, mille saate arstile näidata, et kordusuuringud saaks kiiremini tehtud.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?