Vasaku rindkere valu, kõrge vererõhk, pahkluude paistetus. 05.10.25 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Paar aastat olnud hooti esinevad valud vasakul rindkeres. Tehtud Ehho, Ekg, vereanalüüsid, koormustest.
Uuringud midagi olulist näidanud pole.
Vererõhu ravim aastaid Co-Prenessa 8mg
Alumine rõhk sellele vaatamata 100 ligidal, eriti hommikul.
Ülemine 140-150
Kõrgvererõhktõbi diagnoos.
Nüüd kahjuks tekkinud viimastel kuudel pahkluude paistetus, ja vasaku rindkere valu kiirgab õlga ja mõnedel päevadel ka kuni küünarnukini.
Perearst viimasel pöördumisel kahjuks ütles ainult et tuleb jälgida kunas pahkluud ka tugevalt valutama hakkavad ja hetkel muud lahendust pakkuda ei oska.
Perekonnas südameprobleemid olemas.
Vanaisa äkksurm ja samuti ema infarkt millele järgnes samuti surm.
Kahtlustan et, probleem on südames või selle veresoonkonnas.
Kehamassiindeks ka tõusnud 32,ni.
Kuidas käituda edasi, kui ka kardioloog varasemalt väitnud et Ehho ja Ekg korras ja pole põhjust edasi uurida.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kirjeldatud kaebused – vasakpoolne rindkerevalu, kiirgumine õlga ja käsivarde, pahkluude turse ning tõusnud vererõhk – vajavad kindlasti uuesti põhjalikku hindamist, eriti arvestades Teie perekondlikku eelsoodumust südamehaigustele. Kuigi varasemad uuringud (EKG, koormustest, ehhokardiograafia) on olnud korras, ei välista need veel täielikult südame või veresoonkonna haigust, eriti kui sümptomid on süvenenud.
Võimalikud põhjused, mida tuleks edasi uurida:
Südame isheemiatõbi – vahel võib haigus olla varjatud ja avalduda valuhoogudena, eriti koormusel. Kui tavaline koormustest oli korras, võib kaaluda südame kompuutertomograafilist angiograafiat (CT-koronarograafia), mis näitab täpselt, kas koronaararterites on ahenemisi.
Südamepuudulikkus algstaadiumis – võib selgitada pahkluude turseid ja õhtust raskustunnet. Siin aitab vereanalüüsist NT-proBNP määramine ja kordusehho südame töö hindamiseks.
Ravimitest põhjustatud turse – Co-Prenessa sisaldab perindopriili ja indapamiidi, mis tavaliselt turset ei tekita, kuid mõnel juhul võib turse põhjus olla hoopis vererõhu püsiv kõrgenemine, mitte ravim.
Liigne kehakaal ja vähene füüsiline aktiivsus – võivad süvendada nii vererõhu- kui ka turseprobleemi.
Soovitused edasiseks:
Pöörduge uuesti kardioloogi või sisearsti poole, soovitavalt koos varasemate uuringute tulemustega. Paluge hinnata vajadust CT-koronarograafia või südame MRI uuringu järele.
Tehke vereanalüüs, sh NT-proBNP, neerutalitlus, elektrolüüdid ja kilpnäärme näitajad.
Võiks kaaluda vererõhuravi muutmist või lisamist – sageli on vaja kahe ravimi kombinatsiooni asemel kolme (nt lisada diureetikum, beetablokaator või kaltsiumikanali blokaator).
Kaalulangetus (kasvõi 5–10% kehakaalust) ja regulaarne mõõdukas liikumine (jalutamine, vesivõimlemine) parandavad oluliselt vererõhu ja südame koormustaluvust.
Kui valu rinnus tekib rahuolekus või koormusel ja kestab üle 10 minuti, tuleks kutsuda koheselt kiirabi (112) – see võib olla südame isheemiatõve ägenemine.
Teie mure on põhjendatud ja edasine hindamine kindlasti vajalik. Korras uuringud varasemast ei tähenda, et kõik on lõplikult hästi – südamehaigused võivad areneda aja jooksul ja vajavad kordusuuringuid.
Head tervist ja kindlat tegutsemisjulgust soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
valu ja paistetus vasaku jala suure varba piirkonnas
Ootamatu paistetuse /nüüdseks alanenud/ ja valulikkuse teke vasaku jala suure varba piirkonnas. Katsudes kohati valulik. Pidev valutunne.
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Palun pöörduge kas perearsti poole või lähimasse EMOsse ülevaatuseks. Ilma Teid nägemata ei oska kommenteerida, kas peaks kiirustama või mitte. Oleks parem ikkagi lasta üle vaadata.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi